הסרקומה של יואינג: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ביופסיה (דגימת רקמה) - כדי לקבוע את סוג הגידול וכן את האגרסיביות שלו; מדד האבחון החשוב ביותר במקרים של חשד לגידול; מבוצע בעקבות הליכי הדמיה (ראה "אבחון מכשירים רפואיים") אזהרה: בעת ביצוע הליך זה יש לשקול השפעות אפשריות על כריתת הגידול הקרובה ושחזור שלאחר מכן.
  • בדיקה היסטולוגית (רקמה עדינה) / אימונוהיסטולוגית וגנטיקה מולקולרית - זו הדרך היחידה להבחין בין תאי הסרקומה של יואינג לבין תאי גידול אחרים שאינם מובחנים של מחלות גידול אחרות
    • אימונוהיסטוכימיה
    • דג (פלואורסצנטי הכלאה באתרו); כאשר ניתוח ציטוגנטי אינו מצליח: איתור טרנסלוקציות (הפרעות כרומוזומליות הנגרמות על ידי סידור מחדש).
    • PCR (תגובת שרשרת פולימראז).
  • איזואנזימים פוספטאז אלקליין (AP), אוסטאז, שתן סידן (היפרקלצמיה של גידול (שם נרדף: היפרקלצמיה נגרמת על ידי גידול, TIH) היא אחת התופעות השכיחות ביותר בתסמונות פרנו-פלסטיות), PTHrPהורמון יותרת התריסחלבון הקשור; קבוצת הכוכבים עם הורמון הפרתירואיד (PTH) וירידה ב- PTHrP אופיינית להיפרקלצמיה בגידול) - אם עצם גרור חשודים.
  • Deoxypyridinoline (DPD) - הוא> 98% ספציפי לעצם - אינדקס טוב של קצב ספיגת העצם (מוגבר ב: פרי-ואחרי גיל המעבר אוסטאופורוזיס (גילוי מוקדם אפשרי עם צפיפות עצם רגילה עדיין); עֶצֶם גרור; פלסמוציטומה (שם נרדף: מיאלומה נפוצה); מחלת פאג'ט; יְסוֹדִי יתר של בלוטת התריס (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
  • LDH (חומצת חלב דהידרוגנאז) [↑], פריטין* [↑], CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) [↑] - במיוחד בחולים עם גידולים גדולים.
  • ווג אפשרי אנמיה: ספירת דם קטנה, פריטין* *, חומצה פולית, B12 ויטמין, רטיקולוציטים.

* גידולים לא מוגדרים (בגלל פרריטין הוא חלבון פאזה חריפה) [פריטין ↑; נַסיוֹב ברזל ↓↓; טרנספרין ↓] * * רמות פריטין נמוכות עשויות להיות "מוסוות" על ידי תגובות דלקתיות. לכן, הערכת פריטין צריכה להתבצע במקביל לחלבון תגובתי C (חלבון פאזה חריפה), אם מתאים.