סוכרת הריונית: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • מזדמן דם גלוקוז מדידה - אם זה ≥ 200 מ"ג / ד"ל (> 11.1 ממול / ליטר), יש לבצע מדידת גלוקוז בדם בצום
  • תַעֲנִית דם גלוקוז מדידה - אם זה ≥ 92 מ"ג / ד"ל (> 5.1 ממול / ליטר), יש לבצע מדידה שנייה ואז, במידת הצורך, בירור נוסף
  • 50 גרם גלוקוז מבחן סינון * (Glucose Challenge Test, GCT) - מבוצע כסטנדרט בשבוע ה -24-28 של הֵרָיוֹן [זהב סטנדרט כשיטת סינון] הערה: בדיקת סינון הגלוקוז 50 גרם עם מגבלה של 135 מ"ג לד"ל נחשבת רגישת להפרעות (שעה ביום, ארוחה אחרונה), לא מספיק רגישה וספציפית.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • 75 גרם- oGTT (בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה; oGTT) * - בדיקת סקר 50 גרם של גלוקוז * ואחריה בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה במידת הצורך.
  • HbA1c (טווח ארוך דם מדידת גלוקוז) - רמת HbA1c מוגברת עשויה להצביע על הריון מתקרב סוכרת כבר בפנים הריון מוקדםעבור כל עלייה של 0.1 נקודות אחוז ב HBA1c, הסיכון להריון סוכרת עלה ב- 23% (יחס הסיכויים 1.23; רווח סמך 95% 1.10 ל- 1.38); הרגישות הייתה נמוכה יחסית בהתאם לנקודת החתך (HbA1c ערך של 5.7% או 5.1%) היה נמוך יחסית, עם ערכים שבין 21 ל -47%; עם זאת, הספציפיות (ההסתברות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה הנדונה מתגלים גם כבריאות במבחן) הייתה גבוהה מאוד ועמדה על 98%.
  • אורלינגלוקוז

* בבקשה תראה "בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (oGTT) בסוכרת הריונית"למדידות שיש להקפיד עליהן לפני ביצוע ה- oGTT.

הערות נוספות

  • בשנה שלאחר מכן, נשים עם הריון סוכרת (GDM) יש סיכון מוגבר פי שבע סוכרת.
  • לאבות יש שכיחות מוגברת של 18% (שכיחות מקרים חדשים) סוכרתתוך התחשבות בגיל, תחלואה נלווית (מחלות נלוות), סוג הסדר החיים, הרקע האתני והמעמד החברתי.