אלרגיה לעובש: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • אבחון אלרגיה - ניתן לבצע בדיקות אלרגיה שונות כדי לקבוע אם קיימת אלרגיה לעובש:
    • מבחן זין (עור בדיקה): בבדיקה זו, האלרגנים המדוברים מוחלים בצורה טיפתית על אמות הידיים. מחט דקה משמשת לניקוי מעט עור באתרים אלה, ומאפשר לפתרון הבדיקה להיכנס לעור. זה רק כואב מעט - רק השכבה העליונה של עור נשרט. אם מופיעים אריתמה (אדמומיות של העור על שטח גדול) או קרציות לאחר 15 עד 30 דקות, הבדיקה חיובית. הערה: תוצאת בדיקה חיובית רק מצביעה על כך שהתרחשה רגישות לחומר. עם זאת, החומר אינו חייב להיות האלרגן המפעיל. לכן בדרך כלל נבחנות בדיקות אחרות כמו מבחן הפרובוקציה כדי לאשר את התוצאה. [המתאם בין בדיקת העור ל- IgE ספציפי הוא גרוע.]
    • איתור נוגדנים
      • IgE ספציפי נוגדנים לאלרגנים ספציפיים (במקרה של רגישות מסוג I). [איתור IgE ספציפי פירושו שיש רגישות ספציפית לאלרגנים המתאימים. עם זאת, כמו תגובה חיובית בבדיקת העור, זה בדיוק כמו רלוונטי מבחינה קלינית אלרגיה!] שיטה זו נקראת RAST (רדיו אלרגו מבחן סורבנט, מבחן RAST). עם זאת, בדיקה מורכבת זו יכולה להתבצע רק על ידי מעבדות מתמחות, אך היא מוחזרת על ידי בריאות חברות ביטוח.
      • IgG ספציפי נוגדנים - במקרה של דלקת מפרקים אלרגית אקסוגנית (נדיר מאוד בחשיפה פנימית שאינה במקום העבודה) קביעת נוגדנים ספציפיים ל- IgG בקשר לאבחון של אלרגיה לעובש מהסוג המיידי (אלרגיה מסוג 1) אין משמעות אבחנתית ולכן לא מומלץ.
    • מבחן פרובוקציה כאפשרות שלישית, ניתן לבצע מה שמכונה בדיקת פרובוקציה. כאן, למשל, תרסיסים לאף המכילים את האלרגן מרוססים על רירית האף (= בדיקת פרובוקציה באף, NPT) לעורר כתוצאה תגובה מיידית אלרגית (סוג I אלרגיה) עם תלונות אופייניות תואמות בתנאים מבוקרים. [ניתן להוכיח את הרלוונטיות הקלינית של רגישות לתבניות על ידי בדיקת חשיפה ספציפית (פרובוקציה של הלחמית / האף / הסימפונות עם אלרגנים לעובש)].

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • ציטולוגיה - הערכת תאים ממריחה.
  • היסטולוגיה
  • בקטריולוגיה, מיקולוגיה - איתור בקטריה או פטריות.
  • ניתוח אוויר פנימי למזהמים
  • בדיקת פרובוקציה לא ספציפית עם היסטמין

הערות נוספות

  • "מדידות עובש פנימיות לאינדיקציה רפואית לעיתים רחוקות מועילות. ככלל, במקרה של נגיעות עובש גלויה, ניתן לוותר על קביעה כמותית ואיכותית של מיני עובש. במקום זאת, יש לבאר את הגורמים להדבקה, ואז לחסל את הנגיעות והגורמים העיקריים. "
  • בדיקות טרנספורמציה של לימפוציטים (LTTE) עבור עובש אינן מסומנות כנהלי אבחון.