פולינוירופתיה סוכרתית: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית [אאוזינופיליה? אנמיה מקרוציטית? עלייה ב- MCV בשימוש לרעה באלכוהול / תלות באלכוהול?]
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, דם), משקעים, אם יש צורך בתרבית שתן (איתור פתוגן ו resistogram, כלומר בדיקת מתאים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות), אלבומין (מיקרו אלבומינוריה?).
  • תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז).
  • HbA1c (ערך גלוקוז בדם לטווח ארוך)
  • פרמטרים של בלוטת התריס - TSH
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT).
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, אישור קריאטינין.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- עבור אבחנה מבדלת of פולינופורופתיה (PNP).

  • אלקטרופורזה של חלבון בסרום
  • אימונוגלובולין (רצועות אוליגוקלונליות) [גמופתיה חד שבטית?]
  • חלבון בנס ג'ונס (שתן).
  • ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak נגד כלי דם אנדותל (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, cryoglobulins - חשד וסקוליטיס [ראה למטה וסקוליטידים (דלקת של דם כלי מופעל על ידי תגובתיות חיסונית) /אבחון מעבדה].
  • בדיקות סרולוגיות מדבקות
    • סרולוגיה של בורליה [ראו להלן בורליה / אבחון מעבדה].
    • בחינות מתקדמות: ציטומגליה, TPHA (assay Treponema pallidum hamagglutination), HIV, צהבת B ו- C.
  • חסר בפחמימות טרנספרין (CDT) ↑ (באופן כרוני אלכוהוליזם; חיובי עם צריכה של בקבוק יין אחד או שלושה בקבוקי בירה ליום) *.
  • מצב ויטמין - ויטמין B1, ויטמין B6 ו B12 ויטמין.
  • פרמטרים של שיכרון חושים - אַרסָן, עוֹפֶרֶת, כספית, תליום.
  • CSF לנקב (איסוף נוזל המוח על ידי ניקוב של תעלת עמוד השדרה) לאבחון CSF (ספירת תאים, ציטולוגיה של CSF, חלבונים ו אימונוגלובולינים (פרופיל חלבון CSF), להקות אוליגוקלונליות, Borrelia AK).
  • פורפירינים בשתן
  • בדיקה גנטית מולקולרית (גן PMP22; הסיבה השכיחה ביותר: שכפול בגן PMP22 בכרומוזום 17) - אינדיקציות:
    • היסטוריה משפחתית חיובית לנוירופתיה.
    • חשד לנוירופתיה מוטורית רגישה תורשתית מסוג I (HMSN I) או מאנגלית "נוירופתיה תורשתית עם אחריות לשיתוקי לחץ" (HNPP)).

* עם התנזרות, הערכים מנרמלים תוך 10-14 יום.