פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה
- ספירת דם דיפרנציאלית
- פרמטר דלקתי - CRP (חלבון תגובתי C)
- פרוקלציטונין (חלבון שלב אקוטי): מושפע בעיקר מזיהומים חיידקיים - עבור אבחנה מבדלת בין meningoencephalitides חיידקי ויראלי.
- תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז).
- תרביות דם (פתוגנים / עמידות)
- CSF לנקב (ניקור מותני / נטילת נוזל המוח על ידי ניקוב של תעלת עמוד השדרה) לאבחון CSF: קביעת סך החלבון, אלבומין, גלוקוז, אימונוגלובולינים, חומצת חלב (נדרשת הגשה בו זמנית של CSF ונסיוב!) [לקטט ב- CSF מתאים מאוד לבידול: "נגיפי - חיידקי": ערכי לקטט הם נורמליים (דלקת קרום המוח הנגיפית) או רק מעט מוגבה (ויראלי דלקת קרום המוח: תמיד ≤ 4.0 mmol / l)]
- סרולוגיה - נוגדנים נגד בורליה, CMV (ציטומגלווירוס), EBV (וירוס אפשטיין בר), TBE (מנינגו של תחילת הקיץ דלקת קרום המוח וירוס), HSV (הרפס נגיף סימפלקס), חַצֶבֶת נגיף, חזרת נגיף, VZV (וירוס varicella zoster), טרפונמה פלידום.
אבחון שלב של נוירוטרופיה וירוסים אצל מבוגרים (מוד. אחרי).
מְחוֹלֵל מַחֲלָה | אבחון הבחירה הראשונה | אבחון בחירה שנייה |
שלב 1: זיהומים נגיפיים הניתנים לטיפול במיוחד. | ||
CMV | DNA PCR | ASl, זיהוי אנטיגן (pp65) ב דם ו- CSF. |
HIV 1/2 | RNA-PCR, סרולוגיית דם | ASl |
HSV 1/2 | DNA PCR | ASI (לאחר שבועיים) |
VZV | DNA PCR | ASl (לאחר שבועיים) |
שלב 2: וירוסים אשר ידועים בהם חומרים פוטנציאליים יעילים אך אינם זמינים, לא נבדקו מספיק או טרם אושרו | ||
EBV | DNA PCR | סרולוגיה מיוחדת |
Echoviruses, וירוסים קוקסקי | RNA-PCR, סרולוגיה | בידוד פתוגן |
נגיף ניפה | RNA-PCR | סרולוגיה |
שלב 3: נגיפים נפוצים יותר (מערב אירופה) שטרם ניתן לטפל בהם באופן ספציפי | ||
אדנוווירוסים | סרולוגיה | בידוד פתוגן |
נגיף TBE | סרולוגיה ב דם ונוזל המוח (ASI). | RNA-PCR (מוקדם!) |
HHV 6 | סרולוגיה (ASI) | DNA PCR |
HHV 7/8 | DNA PCR | סרולוגיה |
שפעת נגיף A ו- B, נגיף פריינפלואנזה. | סרולוגיה | RNA-PCR |
JCV (קבוצת וירוס פוליאומי) | DNA PCR | סרולוגיה |
נגיף החצבת | סרולוגיה (ASI) | RNA-PCR |
וירוס רובאול | סרולוגיה (ASI) | RNA-PCR |
שלב 4: שאלות מיוחדות | ||
Hantaviruses (בגלל קשר עם הפרשת עכברים וחולדות) | סרולוגיה (ASI) | RNA-PCR |
דלקת כבד זיהום C (wg. | RNA-PCR | סרולוגיה |
HTLV1 (לפרפראזיס ספסטי) | RNA-PCR, סרולוגיה | |
נגיף LCM (עקב מגע עם מכרסמים) | סרולוגיה | PCR |
פוליבירוס (בגלל פרזיס רפוי). | התרבות וירוסים מנוזל מוחי וצואה | RNA-PCR, סרולוגיה |
נגיף כלבת (בגלל חשד לטורביוס | RNA-PCR | חיסון ישיר |
אגדה
- ASI: אינדקס ספציפי של נוגדנים
- CMV: וירוס ציטומגלו
- DNA: חומצה דאוקסיריבונוקלאית
- EBV: נגיף אפשטיין-בר
- TBE: דלקת קרום המוח בתחילת הקיץ
- HHV: נגיף הרפס אנושי
- HIV: וירוס כשל חיסוני אנושי
- HSV: נגיף הרפס סימפלקס
- HTLV: נגיף לימפוטרופי אנושי
- JCV: נגיף ג'ון קנינגהם
- LCM לימפוציטית choriomeningitis
- PCR: תגובת שרשרת פולימראז
- RNA: חומצה ריבונוקלאית
- VZV: וירוס זוסטר