דיזנטריה אמובית: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • איתור פתוגן מיקרוסקופי של ציסטות או טרופוזיטים בצואה: מחלקים דומים-ריריים של צואה טרייה. הערה: רק מגנפורמות (טרופוזואיטים שיש להם phagocytosed אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים); לאחר מכן השפלה אנזימטית של אריתרוציטים) עם תנועה אמבית להוכיח אמביאסיס! אם מתגלים מינוטפורמות (טרופוזואיטים שאין להם אריתרוציטים פאגוציטיים) בצואה, האבחנה לא אושרה. זה עשוי להיות זיהום נלווה לא מזיק עם האפאתוגני (ללא משמעות פתולוגית) E. dispar.
  • סרולוגיה: שילוב של לפחות שתי זיהוי נוגדנים שונים:
    • ELISA (assay Enzyme Linked Immunosorbent Assay),
    • IFAT (בדיקת נוגדנים פלואורסצנטיים אימונו),
    • IHA (המוגלגינציה עקיפה).
  • איתור פתוגן על ידי PCR (תגובת שרשרת פולימראז; עדיף על שיטות אבחון אחרות) - איתור ה- DNA של E. histolytica מאפשר בידול מינים:
    • E. dispar - אפאתוגני
    • E. histolytica sensu stricto - פתוגן בפועל.
  • פרמטרים דלקתיים כפרמטר התקדמות - CRP (C-reactive protein) או PCT (פרוקליטונין) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • אלקטרוליטים בחומרה שלשול - סידן, כלוריד, אשלגן, מגנזיום, נתרן, פוספט.
  • פרמטרי כבד - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז (ASAT, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין [אנזימים טרנסמינאז מוגבהים ?; אנזימים של כולסטזיס מוגבהים?]
  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • בדיקת צואה למחוללי מחלות אנטרופתוגניים (למשל, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) אם:
    • מראה של שלשול תסמינים זמן קצר לאחר שחזרו משהייה בחו"ל.
    • הסימפטומטולוגיה לא השתפרה גם לאחר שבעה ימים
    • יש ספקות לגבי אבחנה של גסטרואנטריטיס (שפעת קיבה)