מבוא
קשישים לעיתים קרובות סובלים מאי ספיקת לב או לֵב כישלון. כמעט 20% מבני> 60 שנים וכמעט 40% מבני 70-XNUMX בגרמניה סובלים מ לֵב כישלון, כאשר נשים נפגעות בתדירות נמוכה יותר מגברים. לֵב אי אפשר לרפא כישלון והוא אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות. אבחון מוקדם וטיפול עקבי הם מכריעים לתוחלת חיים ממושכת. יש להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם ולבצע בדיקות ספציפיות.
מבחנים אלה זמינים
באינטרנט מסתובבות בדיקות שאלון מקוונות שונות, הבודקות את התסמינים השונים המעידים על כך אי ספיקת לב. ככל שהתסמינים חזקים יותר וככל שיש יותר סימפטומים המופיעים בו זמנית, כך סביר יותר להניח כי זה אי ספיקת לב יאובחן. ישנם כיום שאלונים סטנדרטיים ומוערכים מדעיים בהם משתמשים הרופאים בפרקטיקתם היומיומית.
כל שאלה תואמת לערך נקודה מסוים. אם בסוף חורג מסכום מסוים, למשל, א דם מבוצעת בדיקה (בדיקת BNP) והפניה לקרדיולוג. ה- BNP דם בדיקה מהירה היא שיטה חדשה יותר להערכת העומס על הלב.
BNP (= פפטיד B-natriuretic) משתחרר מתאי תאי הלב. ככל שהתאים נמתחים יותר (= טעונים), כך BNP נמצא יותר דם. בנוסף, הרופא תמיד יבצע א בדיקה גופנית, במהלכו מקשיבים ללב ולריאות ובודקים את הגוף לסימנים אפשריים של גודש (רגל בַּצֶקֶת, צוואר וָרִיד גוֹדֶשׁ).
עם זאת, על מנת להיות מסוגל להחריג או לאשר אי ספיקת לב, א אקוקרדיוגרפיה (לֵב אולטרסאונד) מבוצע תמיד. מערכת החדר נבחנת מזוויות שונות. כאן, תנועות לב, עובי שרירי הלב, מסתמי לב, ניתן לקבוע ולפרש את זרימת הדם ונפח הפליטה. במהלך המשך הבדיקה, א.ק.ג., קרני רנטגן או בדיקות דם עשויות להיות שימושיות לחשיפת סיבות אפשריות.
עד כמה מבחנים מקוונים מועילים?
איכות המבחנים המקוונים משתנה מאוד. בכל הגרסאות, הסימפטומים נחקרים בדרגות שונות. עם זאת, הסימפטומים של אי ספיקת לב לעיתים קרובות מאוד לא ספציפיים.
לנשימה, למשל, יכולות להיות סיבות רבות ומובילה במהירות למסקנות שגויות. לכן מומלץ לשאול תחילה מגוון רחב של שאלות על מנת להיכנס ביתר פירוט אודות תסמינים מסוימים בשלב הבא. עם זאת, קשה ליישם זאת בכלי מקוון סטנדרטי.
לשאלונים המוערכים מדעית לרוב יש היקף גדול יותר והם מובחנים יותר בניתוחם. באופן עקרוני, שאלונים מקוונים יכולים להיות צעד ראשון לרגישות של אנשים מושפעים לנושא. אם בדיקה מקוונת היא חיובית, לא צריך להניח מיד שאכן סובלים מאי ספיקת לב.
ביקור אצל הרופא ובדיקות נוספות הם הכרחיים! הלב אולטרסאונד מבוצע לרוב בחולה שוכב במצב שכיבה וצד שמאל. מיוחד אולטרסאונד הבדיקה מונחית לאורך כלוב הצלעות השמאלי ובקצה התחתון של הצלע.
תאי הלב, קירות הלב והמסתמים מוצגים מנקודות מבט שונות. בנוסף, אפקט הדופלר מאפשר לראות את זרימת הדם דרך הלב. במהלך הבדיקה יכול הרופא להעריך את כיווץ שריר הלב ולאתר הפרעות בתנועת הדופן.
צלקת בשריר הלב לאחר a התקף לב, למשל, גורם לשריר הלב באזור הפגוע לנוע כמעט בכלל או באופן לא אחיד. ניתן למדוד גם את עובי שריר הלב ונפח החדר הבודד. אם הלב עמוס בכבדות, שריר הלב הופך עבה יותר (היפרטרופיה) ונפח החדר עולה.
אפקט הדופלר מראה אם יש דליפה באונות הלב ואם הדם זורם חזרה ללב. לבסוף, ניתן לקבוע את עוצמת הקול שהלב פולט לכל פעימה (שבר פליטת החדר השמאלי LVEF). זהו המדד החשוב ביותר לסיווג אי ספיקת לב. בדרך כלל הערך צריך להיות מעל 54%.
