בדיקות אורודינמיות הן שיטות חקירה חשובות המשמשות בעיקר בכירורגיית ילדים ובאורולוגיה. זה כולל מדידות של שלפוחית שתן לחץ באמצעות בדיקות לחץ ואלקטרודות כדי להבהיר את הפונקציונליות של שלפוחית השתן. בדיקה אורודינמית בדרך כלל אינה כואבת, אך היא חשובה לבירור חוסר שליטה ותופעות אחרות הקשורות במתן השתן שלפוחית שתן.
מהי בדיקה אורודינמית?
נעשה שימוש בבדיקה אורודינמית למדידת תהליכים תפקודיים בדרכי השתן כדי לבדוק את תפקוד אגירת וריקון השתן. נעשה שימוש בבדיקה אורודינמית למדידת תהליכים פונקציונליים בדרכי השתן כדי לבדוק את תפקוד אגירת וריקון השתן. בהליך זה מוחדר חלש דק לשתן שלפוחית שתן לבירור מדידת הלחץ בשלפוחית השתן. ישנן שיטות בדיקה שונות כמו אורופלימטריה, קביעת שתן שיורית, ציסטומטריה ושופכה. בנוסף, בחינות נוספות כמו א רצפת אגן אלקטרומיוגרמה או סונוגרפיה מבוצעים במידת הצורך. הבדיקה האורודינמית נחוצה לבירור הפרעות בדרכי השתן ולבדיקת דרכי השתן התחתונות ביתר פירוט. בדרך כלל ניתן לבצע את השיטות לבדיקה אורודינמית ללא כְּאֵב או סיכון וגם לספק מידע האם יש חסימה בשופכה. בדיקות אורודינמיות כאלה אינפורמטיביות גם אם הטיפול ב חוסר שליטה לא צלח, כמו גם לפני התערבות כירורגית מתוכננת לבריחת שתן או צורות של בריחת שתן שלא ניתן לאבחן בבירור. יתר על כן, שיטת בחינה זו שימושית אם חוסר שליטה לא ניתן לטפל בצורות טיפול שמרניות. דחוף תלונות כגון שלפוחית רגיזה ניתן גם להבהיר באמצעות בדיקה אורודינמית ו עוֹפֶרֶת לאבחון מועיל.
פונקציה, אפקט ומטרות
הנהלים השונים של בדיקה אורודינמית משמשים לבירור תלונות הקשורות לשחרור ואחסון שתן. הליך uroflow בודק את זרימת השתן, בה ה- כֶּרֶך זמן יחידת המוצר נמדד ומתועד במדויק. זרימת שתן נמוכה עשויה להצביע על הגדלה ערמונית, חולשת שרירים או היצרות בשופכה. ציסטומטריה מעריכה את נפח האחסון של שלפוחית השתן. לחץ נמדד בחלל הבטן כמו גם ב חַלחוֹלֶת, כך שניתן למדוד את לחץ הסגירה של שלפוחית השתן על ידי השוואה בין שני הערכים. פרופיל לחץ השופכה, הליך נוסף של בדיקה אורודינמית, בוחן את היכולת של a שָׁפכָה לסגור במצב של מנוחה כמו גם במהלך לחץ כמו טלטולי שיעול. במקביל, הלחץ של שָׁפכָה ושלפוחית השתן נמדדת, כך שניתן יהיה לברר את חסימת השופכה. ניתוח מדיקור מבוצע על ידי מדידת לחץ וזרימה מדויקת, המאפשרת להסיק מסקנות לגבי מהותה וחומרתה של הפרעת מדיקציה באמצעות ערכי לחץ חסימה, זרימת שתן והקלטות תפקודי שרירים. במהלך הבדיקה עצמה, מוחדר בדיקה דקה לשלפוחית השתן דרך שָׁפכָה, המשמש לאחר מכן למדידת לחץ שלפוחית השתן וגם למילוי שלפוחית השתן. בדיקת מדידה נוספת ב חַלחוֹלֶת מספק ערך השוואתי ללחץ שנמדד בבטן. במקרים חריגים, רצפת אגן נמדדת פעילות הסוגר. במקרה זה, שלוש אלקטרודות דבק נרשמות באופן חשמלי במעי הגס. ראשית, השלפוחית מלאה בתמיסת מלח סטרילית בקצב מתון. אם שלפוחית השתן מלאה, מַיִם ניתן לשחרר למרות בדיקת השקר. אם יש בריחת שתן, מומלץ להסיר את צנתר השתן משלפוחית השתן בעדינות ובאיטיות מתאימה תוך מדידה רציפה של לחץ השופכה. באופן כללי, הבדיקה האורודינמית אינה קשורה ל כְּאֵב או אי נוחות. תנוחת גוף ישיבה מומלצת לבדיקה על מנת לדמות כל יום לחץ בצורה מיטבית ככל האפשר. מנגנון איסוף על כיסא הבדיקה מספק מידע אודות אובדן שתן לא רצוני במהלך מילוי שלפוחית השתן וכן במהלך שחרור השתן שלאחר מכן. לפעמים קרני רנטגן מדיום ניגודיות מוצב גם לצורך ביצוע ציסטוגרפיה מדיקטורית נוספת. הערכים הנמדדים המתועדים באופן רציף ועקומות הלחץ והזרימה המתקבלים מוערכים בדרך כלל על ידי מערכת מחשב, המתפרשת לאחר מכן על ידי הרופא. הבדיקה האורודינמית מאפשרת גם בחינה מדויקת יותר של צורות שונות של דליפת שתן כגון בריחת שתן, חושי ומוטורי דחף בריחת שתן כמו גם צורות מעורבות. לשלוט שלפוחית שתן נוירוגנית, בדיקה אורודינמית יכולה לזהות vesicorenal ריפלוקס. גם אם בדיקות אורודינמיות אינן נתפסות כנעימות לכל מטופל, יש לזכור כי הן חיוניות לאבחון תסמינים הקשורים לדרכי השתן התחתונות ותומכות בהמשך ובעיקר בטיפול מכוון.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
לאחר בדיקה אורודינמית, לא ניתן לשלול גירוי בשלפוחית השתן. יכול להיות גירוי בשלפוחית השתן מיד לאחר הבדיקה, שעשוי להימשך מספר שעות, אך עשוי להיפסק מעצמו לאחר זמן מה. לפעמים הכנסת א קטטר שלפוחית השתן, כפי שמשמש בבדיקה אורודינמית, יכול עוֹפֶרֶת לשלפוחית השתן דלקת או דימום. עם ה מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, ה דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ירפא. הדימום צריך להיפסק תוך 48 שעות לאחר הבדיקה. פציעות בשופכה וכן צלקות המופיעות כתוצאה מהן נדירות מאוד עקב ביצוע בדיקה אורודינמית ובדרך כלל אין לצפות להן. יכול להיות שיש שריפה תחושה במהלך הטלת שתן בשעות שלאחר הבדיקה. מיד לאחר הבדיקה, לא מומלץ לנהוג ברכב, אם כי במהלך הבדיקה האורודינמית לא נקבעת תרופה העלולה להשפיע על הקשב או התודעה. במוחו של המטופל אי הנוחות אינה נעימה, אך משתמשים בה לבירור מחלות וריפוין המלא וצורות הטיפול היעילות.
