הסרקומה של יואינג: מבחני אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • רדיוגרפיה קונבנציונלית של אזור הגוף הפגוע והמפרקים הסמוכים, בשני מישורים - להערכת מידת גידול הגידול; להראות (ראה "סיווג לודוויק" להלן):
    • הרס אכול עש (הרס) של העצם.
    • שלוחה פריוסטאלית ("משולש קודמן")
    • בצל עורכמו הסתיידות של periosteum (periosteum).
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים באמצעות ניתוח מבוסס מחשב)) - לצורך קביעת מיקום, גודל והיקף הגידול (הרס / הרס עצם?), קצב גדילה (אגרסיביות), וזיהוי דלג גרור (גרורות סמוכות).
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הדמיית חתך בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) - לצורך קביעת מיקום, גודל והיקף הגידול (חדירת רקמות רכות? התפשטות תוך-תאי) ה מח עצם? מעורבות של תעלת עמוד השדרה?) ולאיתור דלג גרור (גרורות סמוכות).
  • מח עצם שאיפה - לצורך ניתוח ביולוגי מולקולרי לאיתור תאי גידול במח העצם.
  • טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET), במידת הצורך - כבדיקה בסיסית להערכת התגובה אליה תרפיה.

אבחון מורחב ("הזמנת") (גרורות?) - אם החשד לאבחון סרקומה של יואינג מאושר.

סיווג לודוויק

באמצעות הסיווג של לודוויק ניתן להעריך אם הגידול הוא שפיר (שפיר) או ממאיר (ממאיר) על קרני רנטגן. יתר על כן, הוא מתאים להערכת התקדמות במקרה של התנהגות תוקפנית של הגידול. מדד לקצב הצמיחה של גידול בעצמות או תהליך דלקתי הוא התגובה הנראית לעין קרני רנטגןכלומר, מבנה העצם שונה באופן מקומי, אזורי או מפוזר על ידי הגידול. דפוסי ההרס הגלויים מסווגים לקבוצות העיקריות הבאות:

ציון שיעור צמיחה הרס עצם כָּבוֹד* גידולי עצם
כיתה א ' גיאוגרפי טהור (מוגבל); ניתן להגדיר את הגבול
  • A
גדל לאט מאוד טרשת (התקשות פתולוגית של כאן: רקמות) וגבול חד שָׁפִיר כונדרובלסטומה, אנכונדרומה, דיספלסיה עצמית סיבית, פיברומה שאינה מחייבת, אוסטאומה של אוסטאואיד
  • B
צמיחה איטית (עקירה) התפשטות עצם> 1 ס"מ ו / או ללא טרשת שפיר באופן פעיל גידול בתאי ענק
  • C
קצב גידול ממוצע (פולשני מקומי) חדירה קומפקטית כוללת (קומפקטה = שכבת עצם שולית חיצונית). שפיר תוקפני כונדרו-, אוסטאו-, פיברוסרקומות
כיתה ב ' גדילה מהירה גיאוגרפי, עם רכיב שנאכל עש / מחלחל (ללא כבוד לגבולות אנטומיים) ממאיר בעיקר כונדרוזרקומה, פיברוזרקומה, היסטיוציטומה סיבית ממאירה, גרורות, אוסטאוסרקומה
כיתה ג ' צומח במהירות רבה טהור אוכלים עש או הרס חדיר מַמְאִיר סרקומה של יואינג

* התנהגות ביולוגית של גידולים; כלומר, בין אם הם שפירים (שפירים) או ממאירים (ממאירים) הסיווג מתאים במיוחד לגידולים של עצם ארוכה או עצם קטנה. עם זאת, הוא אינו רגיש ואינו ספציפי, כך שככלל לא ניתן לוותר על אמצעי אבחון נוספים.