In מעי גס קרצינומה, מבדילים בין תוכנית בחינה לגילוי מוקדם (סרטן המעי הגס הקרנה, ראה מדד לסרטן להלן) ותוכנית בדיקה לאישור האבחנה. בנוסף, נדרשות מספר בדיקות לפני הניתוח. להלן נדון בפירוט רב יותר בבדיקות לאישור האבחנה ולפני הניתוח. חובה אבחון מכשירים רפואיים.
- קולונוסקופיה *, (שלמה) במידת הצורך עם ביופסיות (דגימות רקמה) של רירית המעי [תקן זהב] - אינדיקציות (אזורי יישום):
- בחולי HNPCC, בדיקה ראשונה מגיל 25 שנים / לכל המאוחר 5 שנים לפני הגיל הצעיר ביותר להתפרצות המחלה במשפחה, בדיקה במרווחים של שנה.
- If מעי גס or סרטן החלחולת נחשד.
- סונוגרפיה בבטן * (אולטרסאונד בדיקת אברי הבטן) - ב מעי גס or סרטן החלחולת.
- קרני רנטגן של בית החזה * (חזה רנטגן / חזה), בשני מישורים - במעי הגס או סרטן החלחולת.
- רקטוסקופיה נוקשה (רקטוסקופיה) * - לחלחולת סרטן (סרטן החלחולת).
- אגן MR (CT) עם אינדיקציה למרחק הגידול לפאסיה mesorectal * - בחלחולת סרטן (סרטן החלחולת).
- אנדוזונוגרפיה של פי הטבעת * (פנימית אולטרסאונד בדיקה) לגידול מקומי - לסרטן פי הטבעת הערה: ניתן להשתמש באנדוזונוגרפיה לקביעת אמינות של חדירת גידול (חדירת גידול) לדופן המעי. החלטה האם יש לבצע ניתוח לחלחולת או לא סרטן כך מתאפשר על ידי בוחן מנוסה.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של האגן (CT של האגן) *.
- במקרה של שלם קולונוסקופיה עקב גידול היצרות, ניתן לבצע גם קולונוגרפיה CT לפני הניתוח.
- לקביעת התפשטות מקומית (באמצעות CT multislice (MSCT)).
* אבחון התפשטות לפני ניתוח.
אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET; הליך של רפואה גרעינית המאפשר הדמיה רוחבית של אורגניזמים חיים על ידי ראיית דפוסי התפוצה של חומרים רדיואקטיביים חלשים); אינדיקציות:
- בחולים עם כריתה כבד גרור (גידולי בת בכבד) מסרטן המעי הגס, במטרה להימנע מלפרוטומיה מיותרת (חתך בטן).
- לאבחון הישנות
הערה: אין לבצע PET-CT תוך 4 שבועות מיום מנהל של מערכתית כימותרפיה או נוגדן תרפיה מכיוון שרגישות מופחתת באופן משמעותי (רמת ראיות: A).
- ציסטוסקופיה (שתן) שלפוחית שתן בדיקה) - אם יש חשד לחדירת גידול.
- קרני רנטגן חוקן מנוגד (KE) - כבר כמעט ולא משתמשים בו.
אבחון מכשור רפואי חובה למעקב:
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) בשילוב עם CEA - לזיהוי הישנות; גישה זו הגדילה את מספר ההישגים שניתנו לריפוי בניסוי אקראי. עם זאת, יתרון משמעותי על סרטן המעי הגס או שלא נראתה תמותה מכל הסיבות / תמותה כוללת.
- MRI שלם של הגוף - לאיתור גרור (גידולי בת) על פי מחקר אחד, MRI לכל הגוף במעי הגס או במעי הגס ריאות סרטן עדיף על בדיקות מולטימודליות סטנדרטיות באבחון גרורות.
אמצעי לסרטן (KFEM)
- גיל 50 ומעלה: בדיקה שנתית לנסתר בצואה (בלתי נראית) דם (FOBT אימונולוגי (iFOBT)).
- גיל 55 שנים: כל שנתיים בדיקה לנסתר דם בצואה, לחלופין לכל היותר 2 קולונוסקופיות במרווחים של 10 שנים.
הערה: גבר כבן 50 עם סיכון גנטי גבוה, אורח חיים לא בריא וללא סינון קולונוסקופיה יש סיכון מוחלט מוערך של 13.4% מהתפתחות סרטן המעי הגס בתוך 30 השנים הבאות. אצל נשים עם קבוצת כוכבים זו, הסיכון הוא 10.6%.
