כונדרובלסטומה: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • רדיוגרפיה קונבנציונלית של אזור הגוף הפגוע, בשני מישורים - להערכת מידת גידול הגידול; אופייני, אחד:
    • מיקום אקסצנטרי אפיפיזי / אפימטפיזי של האזור האוסטיאוליטי (אזור מוגדר בחדות של פירוק עצם) עם צורה עגולה עד אליפסה.
    • אוסטאוליזה גיאוגרפית מוקפת לעתים קרובות במרחב טרשתי
    • עצם קליפת המוח (שכבת העצם החיצונית) נפרצת לעיתים נדירות
    • לעיתים קרובות יש התפתחות עצם
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הדמיה של חתך רוחבי בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) - לצורך קביעת מיקום, גודל והיקף הגידול (חדירת רקמות רכות? התפשטות תוך-תאי) במח העצם? מעורבות תעלת השדרה?)

בדיקות סדירות (מעקב).

  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן /חזה), בשני מישורים - במקרה של הישנות מקומית (הישנות המחלה).
    • גרורות ריאות (גרורות ריאות) נדירות אך אפשריות
    • בקרות קליניות ארוכות טווח, מכיוון שגרורות עדיין אפשריות לאחר 30 שנה (ממוצע של 8.3 שנים)

סיווג לודוויק

באמצעות הסיווג של לודוויק ניתן להעריך אם הגידול הוא שפיר (שפיר) או ממאיר (ממאיר) על קרני רנטגן. יתר על כן, הוא מתאים להערכת התקדמות במקרה של התנהגות תוקפנית של הגידול.

מדד לקצב הצמיחה של גידול בעצמות או תהליך דלקתי הוא התגובה הנראית לעין קרני רנטגןכלומר, מבנה העצם שונה באופן מקומי, אזורי או מפוזר על ידי הגידול. דפוסי ההרס הגלויים מסווגים לקבוצות העיקריות הבאות:

ציון שיעור צמיחה הרס עצם כָּבוֹד גידולי עצם
כיתה א ' גיאוגרפי טהור (מוגבל); ניתן להגדיר את הגבול
  • A
גדל לאט מאוד טרשת (התקשות פתולוגית של כאן: רקמות) וגבול חד שָׁפִיר כונדרובלסטומה, אנכונדרומה, דיספלסיה עצמית סיבית, פיברומה שאינה מחייבת, אוסטאומה של אוסטאואיד
  • B
צמיחה איטית (עקירה) התפשטות עצם> 1 ס"מ ו / או ללא טרשת שפיר באופן פעיל גידול בתאי ענק
  • C
קצב גידול ממוצע (פולשני מקומי) חדירה קומפקטית כוללת (קומפקטה = שכבת עצם שולית חיצונית). שפיר תוקפני כונדרו-, אוסטאו-, פיברוסרקומות
כיתה ב ' גדילה מהירה גיאוגרפי, עם רכיב שנאכל עש / מחלחל (ללא כבוד לגבולות אנטומיים) ממאיר בעיקר כונדרוזרקומה, פיברוזרקומה, היסטיוציטומה סיבית ממאירה, גרורות, אוסטאוסרקומה
כיתה ג ' צומח במהירות רבה טהור אוכלים עש או הרס חדיר מַמְאִיר סרקומה של יואינג

הסיווג מתאים במיוחד לגידולים של עצם ארוכה או עצם קטנה. עם זאת, הוא אינו רגיש ואינו ספציפי, ולכן בדרך כלל אין צורך באמצעי אבחון נוספים.