הפרעות קצב לב: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • הקרנת הזדמנויות VHF מאת מדידת דופק ואק"ג שלאחר מכן, בחולים בגיל 65 ומעלה.
  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; רישום הפעילות החשמלית של שריר הלב) [ברדיקרדיה או טכיקרדיה (דופק: <60 / דקה או> 100 לדקה); בטכיקרדיה: האם מתחמי ה- QRS צרים או רחבים? קומפלקס חד צר (רוחב QRS ≤ 120 ms) = טכיקרדיה מורכבת צרה; זה כולל:
    • טכיקרדיה סינוס
    • טכיקרדיה על-חדרית
    • פרפר פרוזדורים
    • פרפור פרוזדורים
    • טכיקרדיה של AV-nodal

    קומפלקס חדרים רחב (QRS רוחב ≥ 120 ms) = מתחם רחב טכיקרדיה; זה כולל.

    • טכיקרדיה חדרית (VT) (תמיד נניח ל- VT מוקדם יותר בשעת חירום. שים לב: 12-עוֹפֶרֶת א.ק.ג לעולם לא יכול להבחין באופן מהימן בין VT לבין טכיקרדיה על-חדרית (SVT) בנוכחות גירוי מוקדם או סטייה).
    • בלוק ענף צרור ימני (RSB)
    • בלוק ירך שמאל (LSB)
  • א.ק.ג לטווח ארוך (א.ק.ג מוחל על פני 24 שעות).
    • להערכה מפורטת יותר של תפקוד הלב ביום, יש להקליט אירוע במידת הצורך.
    • לאיתור פרפור פרוזדורים לאחר קריפטוגני שבץ; א.ק.ג. ניטור לפחות 72 שעות, באופן אופטימלי לאורך 30 יום.
  • תרגיל א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה במהלך פעילות גופנית, כלומר תחת פעילות גופנית / פעילות גופנית ארגומטריה) - זיהוי הפרעות קצב הנגרמות על ידי פעילות גופנית וחריגות של לֵב עליית שיעורים, למשל ב תסמונת סינוס חולה.
  • אקו לב (אקו; אולטרסאונד לב) - בגין חשד למחלות לב מבניות [סימן איסכמיה (סימן להפחתת זרימת הדם לשריר הלב) (חריגה בתנועת דופן אזורית) פגמים בוויטה המסתמית / במסתם, היפרטרופיה של החדר השמאלי (LV) (הגדלה של החדר השמאלי) ?, זן לב ימני? ?; מעריכים שבר פליטה של ​​חדר שמאל (שבר פליטה של ​​חדר שמאל לדופק) (LVEF)]

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, ופרמטרים מעבדה חובה - עבור אבחנה מבדלת.

  • בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPU); למשל, על ידי מיפוי קטטר - מיוחד צנתור בחולים עם הפרעות בקצב הלב לאיתור מרכזי עירור חוץ רחמיים (מיקוד חוץ רחמי), מסלולי אביזר (למשל, סיבי מחיים או צרור קנט בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן)תסמונת WPW)).
  • Cardio-MRI (הדמיית תהודה מגנטית של לֵב); אינדיקציות ראה להלן הנוהל.
  • Cardio-CT (טומוגרפיה ממוחשבת של לֵב); אינדיקציות ראה להלן הנוהל.
  • פוליסומוגרפיה (מעבדת שינה; מדידת תפקודי גוף שונים במהלך השינה, המספקים מידע על איכות השינה) - אם תסמונת דום נשימה בשינה נחשד.