חובה אבחון מכשירים רפואיים.
- דופלקס דופלקס אולטרסאונד - להבהרת הסיכון לאפופלקסיה (סיכון ל שבץ), סונוגרפיה (אולטרה-סונוגרפיה) אינה מתאימה לאיתור היצרות של תסמונת הראש. עורק הצוואר); יש מספר גבוה של ממצאים חיוביים כוזבים בהקשר זה [סביר להניח כי רובדי הד נמוכים קשורים לסיכון גבוה יותר לאפופלקסיה בהשוואה לרבדים בעלי הד גבוה] הערה: בנוכחות היצרות קרוטיד חוץ-גולגולתי (היצרות של עורק הצוואר מחוץ לגרמי גולגולת (חוץ-גולגולתי), זיהוי או הדרה של היצרות טנדם (רובדים עשירים בהד קשורים כנראה לסיכון גבוה יותר לאפופלקסיה) הערה. אי הכללה של היצרות טנדם (החלפה רצופה של היצרות באותו עורקעשוי להיות שימושי כדי לספק אינדיקציה לטיפול פרטני [הנחיות: הנחיות S3].
אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הדמיה של חתך רוחב בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)), אנגיוגרפיה של תהודה משוקללת או מגנטית (MR angio) [אם איסכמיה שקטה קלינית חריפה או תת-חריפה, מופחת זרימת הדם) מתגלה, ההיצרות נחשבת סימפטומטית!]
- טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה (אנגיוס CT; CTA) - לקביעת היקף וחומרת היצרות התרדמת.
- אבחנתי סלקטיבי אנגיוגרפיה (DSA) עם בדיקה סלקטיבית של עורק הצוואר - רק אם בשיטות הלא פולשניות לא נובעת הצהרה חותכת ותוצאה טיפולית.
הפניות נוספות [הנחיות: הנחיות S3]
- עדות ל צלחת שטפי דם שהוגדרו ב- MRI קשורים לסיכון מוגבר משמעותית לאוטם מוחי (שבץ סיכון) בחולים עם היצרות בעורקולית ללא תסמינים.
- בגלל הסיכון המוגבר הקשורים להתקדמות היצרות, מומלצות בדיקות מעקב קבועות לחולים עם> 50% היצרות קרוטיד ללא תסמינים.
- יש לבצע מעקב ראשוני 6 חודשים לאחר האבחון הראשוני בחולים עם> 50% היצרות ללא תסמינים; אם הממצאים נותרים ללא שינוי, מומלץ לבצע מעקב שנתי.
