יש לבצע הדמיה אבחנתית ככל האפשר להתערבות המתוכננת מכיוון שמיקום הגוף הזר שהוזרק עשוי להשתנות. חובה אבחון מכשירים רפואיים.
- רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן / חזה) - לרוחב במידת הצורך - והבטן (חלל הבטן) ("מהפה ועד פי הטבעת"), בשני מישורים - גוף זר שנבלע הוא רדיואקי ("אטום לצילומי רנטגן") ) אלא אם כן מדובר בגוף זר מתכתי (הצללה)
- מכיוון שגופים זרים שנבלעים נמצאים לעתים קרובות בשליש העליון של הוושט, יש לכלול את שורת השיניים התחתונה בצילום הרנטגן!
- אם קרני רנטגן מבוצעת קרוב בזמן לבליעה (החשודה), מספיק צילום רנטגן עד אמצע הבטן.
- אם הגוף הזר נמצא גבוה יותר: גרון וניתוח היפופרינגוסקופיה (גרון ושחזור של הלוע התחתון).
- לגוף זר זרם הוושט התחתון: הוושט (הוושט) - גמיש ו / או נוקשה - או גמיש גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה).
- בליעה מקדימה של הוושט, בשני מישורים - הדמיה משופרת בניגוד של הוושט וצומת הוושט.
- ניתוח Esophagogastroduodenoscopy (אנדוסקופיה של הוושט, בטן, ו תריסריון), אם נחוץ.
- במידת הצורך, טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיית חתך (תמונות רנטגן שצולמו מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) - מתאים בעיקר להמחשה של עצמות דגים ועצמות עוף, המסומנות במסת רקמות נוזלית ורכה ולכן הן לא נראה בתמונת הרנטגן
אינדיקציות לאנדוסקופיה:
- חירום - סילוק אנדוסקופי מיידי של הגוף הזר:
- ושט
- גוף זר בחלק העליון → חסימת הוושט (צינור המזון) → איום בחסימת דרכי הנשימה ויצירת כיב לחץ (פצע לחץ) העלול לנקב (לפרוץ דרכו) ולגרום למדיאסטיניטיס (דלקת במדיאסטינום (שטח ב החזה ממוקם בין הריאות))
- סוללות / תאי כפתור - כבר לאחר שעה עד שעתיים, התהליכים בתא הכפתור עלולים לגרום נזק עמוק ל רירית (קרום רירי).
- בטן
- מגנטים מרובים - אם לא ניתן להסיר אותם אנדוסקופית, יש לבצע בדיקת laparatomy (חתך בטן)
- גוף זר מסוכן
- כל האובייקטים המחודדים והחדים
- כל האובייקטים הזרים הכואבים
- כל הגופים הזרים הרעילים
- ושט
- התערבות תוך 8-12 שעות:
- גופים זרים אסימפטומטיים, שאינם מזיקים מכאנית בוושט התחתון.
- ניתוח למחרת (24-48 שעות):
- גוף זר גדול ב בטן (קוטר> 2.5 ס"מ או אורך> 6 ס"מ).
- תא כפתורים בתא בטן (זרם נמוך כוויות בגלל קצר חשמלי ודליפה של רכיבים רעילים עקב פעולת חומצת קיבה).
- הליך ניתן לתזמון (3-4 שבועות):
- גוף זר לא רעיל ולא מסוכן בקיבה וחולה ללא תסמינים - מעבר טבעי של הגוף הזר דרך מערכת העיכול (דרכי העיכול) יכול להימשך עד 4 שבועות.
ככלל, לא מצפים מהילד לצום בזמן ה אנדוסקופיה. מכיוון שניתן לצפות לנזק תוצאתי או לחיים של הילד עלול להיות מאוים בצורה חריפה, יש לשקול את הסיכונים הבאים זה לזה מצד התחומים המעורבים:
- סיכון לנזק משני מהגוף הזר.
- בהשראת הרדמת חירום, סיכון להתפרצות חוזרת (זרימה חוזרת) של תוכן הקיבה ו / או שאיפה ריאית אצל תינוק שאינו מהיר.
- סיכון לביצוע ההליך עם צוות צוות פחות מיטבי (במהלך פעולה חירום).
- אסור לעשות את ההמתנה שהילד יהיה פיכח אם:
- הגוף הזר שוכן בוושט (צינור המזון), במיוחד אם יש חשד כי זה יכול להיות סוללות / תאי כפתור, מטבעות, חפצים מחודדים או חדים
- יש להמתין לפיכחון הילד אם:
- הגוף הזר נמצא בבטן - הוא ייעלם באופן טבעי (תוך שלושה עד ארבעה ימים; אחרת קרני רנטגן).
- מערה: עם זאת, אם הגוף הזר יכול להיות חד או מחודד, כגון מסמרים, אגודל, עצמות דגים, עצמות או כמה מגנטים, אל תחכה!
