סרטן הרחם (קרצינומה רירית הרחם): בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אולטראסאונוגרפיה טרנס-נרתיקית (בדיקת אולטרסאונד) - לאבחון בסיסי, בפרט אולטרה סאונד רירית הרחם (בדיקת אולטרסאונד של רירית הרחם) [אצל נשים לאחר גיל המעבר עם דימום ברחם (דימום מהרחם) חל על עובי רירית הרחם (עובי רירית הרחם)
    • ≤ 3 מ"מ: רירית הרחם סרטן יש לשלול ברמה גבוהה של וודאות (סף של 3 מ"מ, רגישות (אחוז החולים החולים בהם מתגלה המחלה באמצעות הבדיקה, כלומר מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית) של 97% (95% CI 94.5-99.6 הספציפיות (הסבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים בבריאות גם כבריאים) 45.3% (95% רווח בר-סמך 43.8-46.8%))) הליך [הנחיה S3]:
      • לדימום ראשון לאחר גיל המעבר (דימום שלאחריו הדימום האחרון נעדר לפחות שנה אחת) ועובי רירית הרחם ≤ 3 מ"מ, יש לבצע תחילה בדיקת בקרה סונוגרפית וקלינית מזה שלושה חודשים.
      • במקרה של עלייה בעובי רירית הרחם או בהתמדה של הסימפטומים, נדרש בירור היסטולוגי (רקמה דקה).
    • > 5 מ"מ: חשוד (הנחיות 2008); המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) ממליצה על סף של 4 מ"מ]
    • בחולים ללא תסמינים ב טמוקסיפן תרפיה, אין לבצע אולטרה-סונוגרפיה טרנס-נרתיקית לגילוי מוקדם של קרצינומה רירית הרחם [הנחיית S3] ....

    בקרצינומה של רירית הרחם מאושרת היסטולוגית, טרנס-נרתיקית אולטרסאונד מבוצע להערכת חדירת שריר הרחם וצוואר הרחם.

  • היסטרוסקופיה (רחם רחם) עם שחיקה מקוטעת - רחם כולל גרידה של חלל הרחם לקבלת רירית הרחם לבדיקה / פתולוגיה היסטולוגית (רקמה עדינה) [זהב תֶקֶן].
  • רירית הרחם ביופסיה באמצעות טכניקת יניקה, מה שמכונה שיטת pipelle (אשפוז, ניתן לבצע ללא הרדמה).
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן / חזה), בשני מישורים - לבימוי.
  • אולטרסאונד בטן (אולטרסאונד בדיקת אברי הבטן) - להדיר שימור שתן או גרורות בבטן העליונה.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • לפרוסקופיה (בִּטנִי אנדוסקופיה) - לחשד לקרצינומה בשחלות / צינורות (שחלה / חצוצרה סרטן).
  • ציסטוסקופיה (שתן) שלפוחית ​​שתן אנדוסקופיה) * - אם שתן שלפוחית ​​שתן יש חשד לחדירה.
  • רקטוסקופיה (רקטוסקופיה) * - אם יש חשד לחדירת חדירת דופן המעי.
  • שלדי סקרטיגרפיה (הליך של רפואה גרעינית, שהיא טכניקת הקלטה מיוחדת של סינטיגרפיה, שיכולה להראות במדויק שינויים תפקודיים במערכת השלד) - במקרה של חשד סביר לגרורות רחוקות (יישוב תאי גידול ממקום המוצא דרך דם / מערכת הלימפה למיקום מרוחק בגוף ושם לגדול רקמת גידול חדשה).
  • הדמיית תהודה מגנטית של הבטן (MRI בבטן) / אגן (MRI באגן) - לתכנון ביצוע קרינה תרפיה.

* כדי לא לכלול שלב FIGO IVa.