סרטן הגרון: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • גרון-גרון (גרון-ניתוח עקיף) - באבחון ראשוני.
  • סטרובוסקופיה בגרון - באבחון ראשוני (הערכה של תפקוד קיפול הקול במהלך הצלבה: בדיקות סטרובוסקופיות סדירות מאפשרות גילוי מוקדם של תהליכי קיפול קולי חדרי. שינויים ברירית החודרים לשרירי קיפול הקול. עוֹפֶרֶת למעצר סטרובוסקופי (פונטי). אם סטגנציה זו נמשכת במשך 2-3 שבועות, ניתנת האינדיקציה לכריתת ניסוי במיקרו-גרון.
  • מיקרוסקופיה (MLS; אנדוסקופיה/ בחינת מראה של גָרוֹן; MLS מבוצע תחת כללי הרדמה (הרדמה כללית)) - בירור מיקרולרינגוסקופי והיסטולוגי (בדיקת רקמות עדינות), רצוי ככרית ביופסיה (צורת הסרת רקמות (ביופסיה), שבה ממצא חשוד או שינוי רקמות מוסר לחלוטין לצורכי בדיקה) בחשד לאבחון של קרצינומה של הגרון; רק במקרה של גידולים גדולים יותר, יש לבצע ביופסיה בלבד.
  • פנדנדוסקופיה (אנדוסקופיה של כל דרכי הנשימה העליונות והוושט) - להוציא קרצינומה שנייה סינכרונית.
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות שצולמו מכיוונים שונים באמצעות ניתוח מבוסס מחשב) של צוואר.
    • חולים עם קרצינומה של הגרון:
      • קרצינומה של קפלים קוליים עם הגבלת תנועה או קיבעון.
      • קרצינומות של ההתחלה הקדמית עם הרחבה לאזור העל ו / או תת הגלוטיקה
      • קרצינומות של הסופרגלוטי, למעט כאשר הן ממוקמות בשוליים החופשיים של האפיגלוטיס
      • קרצינומות עם הארכה תת-גלוטית.
    • לקביעת מידת המחלה (הסתננות, גרורות או בימוי); בניגוד לסטרוסקופיה, הערך של טכניקות הדמיה בשלבים מוקדמים של קרצינומה של הגרון הוא נמוך
    • למעקב
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; שיטת הדמיה רוחבית בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) של צוואר.
    • חולים עם קרצינומה של הגרון:
      • קרצינומה של קפלים קוליים עם הגבלת תנועה או קיבעון.
      • קרצינומות של ההתחלה הקדמית עם הרחבה לאזור העל ו / או תת הגלוטיקה
      • קרצינומות של הסופרגלוטי, למעט כאשר הן ממוקמות בשוליים החופשיים של האפיגלוטיס
      • קרצינומות עם הארכה תת-גלוטית.
    • לקביעת מידת המחלה (הסתננות, גרורות או בימוי); בניגוד לסטרוסקופיה, הערך של טכניקות הדמיה בשלבים מוקדמים של קרצינומה של הגרון הוא נמוך
    • למעקב
  • CT של בית החזה והבטן או CT של בית החזה ואולטראסונוגרפיה של הבטן (אולטרסאונד של איברי הבטן) - בקרצינומה גרונית מתקדמת (≥ N2) כדי לא לכלול גרורות רחוקות (גרורה / גידול בת שאינו קרוב לגידול הראשוני מערכת בלוטות הלימפה האזורית)
  • טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים / טומוגרפיה ממוחשבת (PET-CT; הליך הדמיה משולב של רפואה גרעינית (PET) ורדיולוגיה (CT) בה ניתן למקם את דפוס ההפצה של חומרים רדיואקטיביים (נותבים) בדיוק רב בעזרת הדמיה רוחבית) - לטיפול מעקב
  • סונוגרפיה (אולטרסאונד בחינה) - לקביעת מעמדו של לִימפָה צמתים ולמעקב.