מחלת לב מסתמית: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אלקטרוקרדיוגרמה 1-5 (א.ק.ג; רישום הפעילות החשמלית של לֵב שְׁרִיר).
  • אקו לב 1-5 (הד; לב אולטרסאונד) כולל דופלר צבע - ללוקליזציה ולכימות של אי-ספיקה במסתם והיצרות חמורה היצרות מסתם אאורטלי על פי ESC (האגודה האירופית של קרדיולוגיה) ו- ACC / AHA (המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / אמריקאית לֵב אִרגוּן).
    • Vpeak ≥ 4 m / s,
    • שיפוע לחץ ממוצע (MG) ≥ 40 מ"מ כספית, ו
    • שטח פתיחת דש (KÖF) ≤ 1 ס"מ.
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן /חזה) 1 + 2, בשני מישורים.
  • אוקסימטריה של דופק הקרנה (הליך המשרת את המדידה הרציפה הלא פולשנית של חמצן רוויה של עורק דם כמו גם דופק) (ראה להלן).

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • תרגיל ECG1 + 2 (אלקטרוקרדיוגרמה במהלך פעילות גופנית, כלומר פעילות גופנית / פעילות גופנית ארגומטריה) [צניחה מיטרלית: מיטרל P; אפשרי פרפור פרוזדורים, חדר שמאל היפרטרופיה, אולי. סימני זכות לֵב מאמץ בשלבים מתקדמים; היצרות מסתם אאורטלי: סימני לב שמאל היפרטרופיה (אינדקס חיובי של Skolow-Lyon), גבהים של קטעי ST, במיוחד בהובלות I, V5 ו- V6 כביטוי לאיסכמיה; רגורגיטציה של אבי העורקים: הדגשה של דוקרני Q, סימנים להיפרטרופיה של הלב השמאלי].
  • צנתור
    • צנתור לב ימני 1
    • Left heart catheterization1+2+3+4+5
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הלב (cardio-MRI).
  • Cardio-CT (CT לב) - אם אקוקרדיוגרפיה או ש- Cardio-MRI ניתן להעריך מוגבלת, Cardio-CT הוא חלופה טובה להדמיה מסתמי לב.
  • סונוגרפיה בבטן (אולטרסאונד בדיקת אברי הבטן).

1 היצרות המסתם המיטרלי (היצרות המיטרלית) 2 אי ספיקה במסתם המיטרלי (התחדשות המיטרלית) 3 צניחת המסתם המיטרליהיצרות מסתם אאורטלי) 5 אי ספיקת מסתם אבי העורקים (התחדשות אבי העורקים).

הקרנת דופק אוקסימטריה

  • אוקסימטריה של דופק בדיקת מומים מולדים קריטיים בלב הובילה לירידה משמעותית בתמותת התינוקות ממומי לב בארצות הברית. המשותף לוויטיות אלה הוא שמץ של לא מחומצן דם בגדול תפוצה הקשורים כִּחָלוֹן. לעתים קרובות זה מתעלם מהיילוד ומזהה אותו דופק אוקסימטריה. לאחר מכן סונוגרפיה של דופלר של הלב לאחר מכן יכולים לאשר או לשלול את החשד. על פי מחברי המחקר, בדיקת דופק אוקסימטריה הביאה לירידה נוספת של כשליש במקרי המוות כתוצאה ממומי לב קריטיים בילדותם. הירידה המוחלטת הייתה 3.9 מקרי מוות לכל 100,000 לידות.