הפלה (הפלה): בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

סונוגרפיה מבוצעת לאבחון מדויק של הפלה או מופרע הריון מוקדם (הריון מוקדם), כמו גם לא לכלול מחלות פנים-בטניות אחרות (מחלות של אברי הבטן). בנוסף לקביעה מדויקת של גיל ההריון והסימנים החיוניים, הוא מאפשר גם אינדיקציות להתפתחות הפרי וכן מידע על ממצאי צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם נפתחה ?, פנימית צוואר הרחם סָגוּר?).

אינדיקציות להתהוות הפלה כוללים עובר איטי לֵב קצב (פחות מ -100 פעימות לדקה) בהריון 5-7 שבועות ודימום תת-שכורי (דימום בין שליה/ שליית רחם ודופן הרחם רֶחֶם). ממצא כזה מחייב בחינה מחודשת לאחר 12 עד 14 יום עד לקבלת מאפיין מוגדר.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה, וחובה אבחון מכשירים רפואיים - עבור אבחנה מבדלת.

קריטריונים לאולטרסאונד לאבחון הפלה

A. אולטראסאונד קריטריונים עבור הַפָּלָה שהם חשודים אך אינם מאושרים.

  • אורך חזה הכתר (SSL) של ≤ 7 מ"מ ללא פעולת לב.
  • קוטר שק הריון ממוצע (קוטר GS; קוטר שק פרי) של 16-24 מ"מ מ"מ ללא עובר.
  • לא עובר עדויות עם פעימות לב ≥ שבועיים לאחר בדיקה המציגות שק הריון ללא שק חלמון *.

* שק החלמון מבצע פונקציות מטבוליות עד ל כבד נוצר והוא המקור לתאי גזע להמטופואזיס (דם היווצרות).

ב. קריטריונים לאבחון אולטראסאונד להפלה:

  • אורך חזה הכתר (SSL) של ≥ 7 מ"מ ללא פעולת לב.
  • קוטר שק הריון ממוצע (קוטר GS; קוטר שק פרי) ≥ 25 מ"מ ללא עובר.
  • אין עדויות עובריות עם פעימות לב 7-13 ימים לאחר בדיקה המציגה שק הריון ללא שק חלמון.
  • אין עדויות עובריות עם פעימות לב 7-10 ימים לאחר בדיקה שהראתה שק הריון עם שק חלמון.
  • אין ראיות עובריות ≥ 6 שבועות לאחר הדימום הווסת האחרון (מחזור הווסת).
  • אמניון ריק (הפנימי ביותר שק מי שפיר מקיף את כל העובר) (אין עובר גלוי; אמניון נראה ליד חלמון).
  • שק חלמון מוגדל (> 7 מ"מ).
  • חוסר פרופורציה בין שק הריון לגודל העובר, כלומר שק הריון קטן ביחס לגודל העובר (≤ 5 מ"מ הבדל בין קוטר שק הריון ממוצע לאורך חזה הכתר)

ג. אמין אולטרסאונד קריטריון לגירוש מוחלט.

  • תיעוד של שק הריון חסר ברחם שאושר בעבר הֵרָיוֹן (הריון בחלל הרחם).