אבחון אלרגיה כוללים מתמחים עור בדיקות, בדיקות אף, בדיקות אלרגיה ישירות ועקיפות, מדידות, בדיקת פה, אף וגרון ובדיקות מעבדה. בדיקות עור
- מבחן זין - טיפה של תמצית אלרגן מוחלת על המטופל עור ואז משתמשים בשרשרת לנקר את העור בערך 1 מ"מ; התוצאה נקראת לאחר כ- 15 דקות. תגובה חיובית מופיעה כקילוח בהיר (בצקת) עם אזור אדמדם (אריתמה). תגובת בדיקה נחשבת לחיובית (+) מקוטר הקילוף ≥ 3 מ"מ.
- זין אל-מבחן דקירה ננעץ תחילה עם המשקה למקור החשוד לאלרגן, ואז עם משקה זה אל החדר עור של המטופל.
- בדיקת שריטה - כאן מוחלים תמציות אלרגן גם על עור המטופל, שאותו מגרדים באופן שטחי כמה מילימטרים עם רימון.
- בדיקת שפשוף - האלרגן המשוער נמרח על החלק הפנימי של הזרוע; אם כישלון חיובי מראה לאחר מספר דקות אריתמה (אדמומיות עורית) או קרציות
- בדיקה אפיקוטנית (מילים נרדפות: בדיקת טלאי, בדיקת טלאי, בדיקת טלאי) - בבדיקה זו מוחל טלאי על עור המטופל המכיל אלרגנים שונים. זמני קריאה:
- תגית 0: מדביקים תיקון אפיקוטני.
- יום 2 (48 שעות): הסרת התיקון, קריאה ראשונה.
- יום 3 (72 שעות): קריאה שנייה.
- יום 7 (168 שעות): קריאה שלישית
הודעה:
- אם המטרה היא להשיג את הספציפיות הגבוהה ביותר האפשרית (הסבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת יתגלו בבריאה גם כבריאים), מומלץ תקופת חשיפה של יומיים.
- אם מדובר ברגישות גבוהה (אחוז המטופלים החולים בהם מתגלה המחלה על ידי שימוש בהליך, כלומר, מתגלה ממצא חיובי), יכול להיחשב כמגביל את משך החשיפה ליום אחד.
- להבדיל בין אמת תגובה אלרגית מגירוי מוגבר בעור, חומר הניקוי נתרן lauryl sulfate נבדק במשותף כבקרת גירוי.
- תרופות שיש להפסיק לפני ביצוע הבדיקה האפית.
- יש להפסיק את הסטרואידים שבוע לפני הבדיקה האפית.
- אנטיהיסטמינים: להפסיק במרווח של 5 מחצית חיים.
- בדיקה תוך-עורית - דומה ל- מבחן דקירה, אבל יותר רגיש! בבדיקה זו, מוזרקת כמות מוגדרת של תמצית אלרגן תוך-עינית (כלומר הזרקת האלרגן לדרמיס / דרמיס) וקוראת גם לאחר 20 דקות כנגד בדיקה ריקה. אזהרה (אזהרה)! קיים סיכון לדרגה גבוהה תגובה אלרגית עם המבחן הזה. [אלרגן מוכן פתרונות לבדיקות תוך-רחמיות ככל הנראה כבר אינן זמינות בגרמניה].
הערה: תגובת בדיקה חיובית מגלה רק רגישות אלרגית. לא ניתן להעריך את הרלוונטיות הקלינית על ידי בדיקת עור (HT). זה אפשרי רק בשילוב עם פירוט היסטוריה רפואית או במקרים מסופקים עם פרובוקציה של האף / הלחמית. בדיקות סרולוגיות
- בדיקת רדיו-אלרגו-סורבנט (RAST) - מדידת IgE ספציפי לאלרגן נוגדנים בסרום; אלה אחראים לתווך תגובות אלרגיות מסוימות.
- Assay immuno sorbent assay (ELISA) - שיטה לזיהוי IgE נוגדנים בסרום.
- חיסון אנזימי פלואורסצנטי CAP (CAP-FEIA) - שיטה לזיהוי IgE נוגדנים בסרום.
- חלבון קטיוני אאוזיניפילי (ECP) - חומר זה נוצר על ידי אאוזינופילים - תאים של ההגנה החיסונית - ויכול לשמש כפרמטר התקדמות באלרגיות.
- טריפטאז - אנזים המופרש על ידי תאי התורן - תאים חשובים בתגובות אלרגיות - וכך יכול להיחשב כפרמטר באבחון של אלרגיה.
מבחני פרובוקציה
- בדיקת פרובוקציה באף - בה מרססים תמצית אלרגן לתוך אף; לאחר מכן, ניתן לאתר את התגובה באמצעות רינומנומטריה - מדידת הפרש הלחץ בין כניסת האף לוע האף במהלך שאיפה ונשיפה.
- בדיקת פרובוקציה בסימפונות - כאן שואפים את תמצית האלרגן ואז נמדדת התגובה בבדיקת תפקוד ריאתי
- מבחן פרובוקציה בעל פה - חיסול של המזון המעורר תסמינים, עם חשיפה לאורך 2-3 שבועות כדי להתבונן בהופעת הסימפטומים.
בדיקות פרובוקציה עלולות לגרום לתגובות קשות, ולכן בדיקות כאלה צריכות להתבצע רק על ידי רופאים מנוסים באלרגולוגיה, שיכולים גם לבצע אמצעי חירום מתאימים. בדיקות תזונתיות
- ביעור דיאטה - הימנעות ממזונות החשודים.
- חיפוש דיאטה - תזונה בסיסית דלת אלרגנים המובילה לחופש מהתופעות, ואחריה דיאטת חיפוש הדרגתית.
אבחון אלרגיה משולב עם ייעוץ לאלרגיה.
היתרון שלך
אבחון אלרגיה מזהה חומרים המפעילים אלרגיה שלך. תגובות לא ברורות בעבר של העור, האוזן, אף, גרון, עיניים ואוזניים, מערכת העיכול והריאות מתגלים ויכולים להיות מופנים ימינה תרפיה.אלרגיה אבחון משמש לאיתור וניתוח של מחלה אלרגית ואת החומרים המפעילים אותה.
