בטן חריפה: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אולטרסאונד בטן (אולטרסאונד בדיקת אברי בטן) - ככלי אבחון סטנדרטי ל כאב בטן [כולל נוזל חופשי, אוויר חופשי (חשד לנקב בחלל; כאן, CT כאלטרנטיבה במידת הצורך), שינויים בדופן המעי (למשל, איליטיס / מחלת מעי דלקתית כרונית, דיברטיקוליטיס / דלקת בליטות המעי), שינויים בכיס המרה צינורות מרה, או נספח; אינדיקציות ל:
    • אדנקסיטיס (דלקת בשחלות), דלקת תוספתן חריפה (דלקת התוספתן), דלקת לבלב חריפה (דלקת הלבלב), הריון חוץ רחמי (הריון מחוץ לרחם), כאבי בטן, כאב בשופכה, נפרוליתיאזיס (אבנים בכליות) / הידרונפרוזיס (הגדלה לא תקינה של אגן הכליה), קרע מפרצת אבי העורקים בבטן, ציסטה שחלתית מונחתת (ציסטה בשחלות), קרע / קרע איברים (קרע)]
  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; הקלטת הפעילות החשמלית של לֵב שריר) - לשלול אוטם שריר הלב (התקף לב).

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים חובה במעבדה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • רדיוגרפיה של הבטן (בטן רדיוגרפית; סקירת בטן) - אם נקב איברים חלול או אילוס (חסימת מעיים) חשוד.
    • צילום רנטגן רגיל בבטן במצב עמידה: עדות לנקב איברים חלולים עקב אוויר חופשי מתחת ל דיאפרגמה (דִיאָפרַגמָה).
    • רנטגן של הריקת בטן במצב שכיבה (רדיוגרף סקירה במצב שכיבה ורוחב שמאל): מתאים לגילוי שלפוחית ​​השתן [ניקוב חלל: אוויר חופשי; אילוס מכני: "היווצרות מראה"].
    • איתור של כ- 90% מאבני הכליה או השופכה.

    הערה: חשיפה גבוהה לקרינה (קרינה מנה עד פי 30 מזה של א חזה רנטגן) בשילוב עם ערך אבחוני מוגבל. במחקר שנערך על 874 מטופלים, נמצאו חריגות רק ב -19% מהצילומים הרגילים בבטן.

  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בטן) - בגין חשד לגידולים, דלקת (דלקת התוספתן / דלקת בתוספתן, דיברטיקוליטיס / מחלה של מעי גס, בו נוצרת דלקת בבליטות של רירית) וכו 'בבטן.
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בטן) או אנגיוגרפיה של CT - מראה את כלי הדם:
    • ניגודיות דו-גופית CT עם שחזור רב-כיווני (MPR) בשלושה מישורים [אבחון קו ראשון] - במקרים של חשד לאיסכמיה מזנטרית אקסקלוסיבית (אוטם מעיים).
    • (בצע שלב עורקי ורידי; האחרון נחוץ לאבחון מזנטרי וָרִיד פקקת).
  • קטטר אנגיוגרפיה (אנגיוגרפיה חיסור דיגיטלית (DSA) עם עירוי של מרחיבי כלי דם) - אם יש חשד לאיסכמיה מזנטרית שאינה מסתתרת.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הבטן (MRI בבטן) - אינדיקציות:
    • Esp. בחולים בהם יש להימנע מחשיפה לקרינה (ילדים, נשים בהריון): למשל, במקרה שלא ברור אולטרסאונד ממצאים.
    • ב V. א. דלקת התוספתן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן); Choledocholithiasis (נוכחות של אבנים ב מָרָה צינורות); שחלות בשחלות (סיבוב גזע בשחלות) אצל נשים בהריון בחשד לדיסקופטיות (נגעי דיסק) או צניחת גרעין דופק (פריצת דיסק); כְּרוֹנִי כאב בטן, למשל, בהקשר של מחלת מעי דלקתית כרונית (IBD).
  • חוקן ניגודיות רנטגן (KE) עם גסטרוגרפין עם תמונות סקירת בטן לאחר 12 ו 24 שעות; אינדיקציות:
    • אם יש חשד לאיוס המעי הדק (חסימת מעי דק) [אם ניגוד נמצא במעי הגס (המעי הגס) ודלקת הצפק (דלקת של הצפק) נשללת מבחינה קלינית, ניתן להמתין ללא סיכון לחולה]
    • במעי הגס המעי הגס לתכנון כירורגי או לחילופין סריקת CT בשילוב ניגודי פי הטבעת מנהל.
  • קרני רנטגן של האגן - אם יש חשד לאורוליתיאזיס (אבנים בשתן).
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן /חזה), בשני מישורים - אם דלקת ריאות (חשד לדלקת ריאות).
  • צילומי רנטגן של עמוד השדרה, צלעות - אם יש חשד לסיבה גרמית.
  • בדיקת תפקוד ריאתי - אם יש חשד למחלות ריאות בחסימה או מגבילה ריאות המחלה.
  • גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) - לחשודים מחלות הוושט, בטן.
  • אנדוזונוגרפיה (אנדוסקופית אולטרסאונד (EUS); בדיקת אולטרסאונד המתבצעת מבפנים, כלומר, בדיקת האולטרסאונד מובאת למגע ישיר עם המשטח הפנימי (למשל רירית של בטן/ מעי) באמצעות אנדוסקופ (מכשיר אופטי)). כשחשודים מחלות הוושט, בטן.
  • קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) - במקרה של חשד לדימום / גידולים באזור השטח מעי גס (המעי הגס).
  • אנדוסקופי cholangiopancreatography מדרדר (ERCP; הדמיה של מָרָה צינורות) - אם כולליתיאזיס (אבני מרה) חשוד.
  • אקוקרדיוגרפיה (הֵד; לֵב אולטרסאונד) - אם דלקת קרום הלב (דלקת של קרום הלב) חשוד.
  • אורוגרפיה או פיאוגרפיה מדרגתית - אם יש חשד לאבני שתן.
  • אנגיוגרפיה - הליך הדמיה להדמיה של עורקים ורידים באמצעות מדיום ניגודיות.
  • בדיקת נשימה של פרוקטוז H2 - לחשודים אי סבילות לפרוקטוז (אי סבילות לפרוקטוז).
  • בדיקת נשימה ללקטוז H2 - אם אי סבילות ללקטוז (אי סבילות ללקטוז) נחשד.
  • טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה /חזה (CT חזי) - לחשד לריאות תסחיף, מדיאסטיניטיס.