עיניים דומעות (Epiphora): בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • בדיקת מנורת חריץ (מיקרוסקופ מנורת חריץ; צפייה בגלגל העין בתאורה מתאימה ובהגדלה גבוהה) [לממצאים ראו "בדיקה גופנית"]
  • בדיקת שירמר (בדיקת הפרשת דמעות): מדידת כמות ייצור הדמעות; למטרה זו, מוכנס רצועת נייר סינון ברוחב 5 מ"מ ובאורך 35 מ"מ (נייר לקמוס) לפינה החיצונית של העפעף בשק הלחמית ונמדדת ההרטבה; לאחר 5 דקות, מנקרא את המרחק שנוזל הדמעות עבר ברצועת הנייר) - כדי לבדוק את כמות הדמעות [ערכים> 10 מ"מ הם הממצא הרגיל; יובש בעין אידוי כגורם לזרימת דמעות> 25 מ"מ]
  • זמן פירוק סרט הדמעות (TFBUT); גם לאחר זמן הפרידה) - מידה של יציבות סרטי הדמעות; לשם כך סרט הדמעות מוכתם פלואורסצין; ואז נצפה סרט הדמעות דרך מנורת החריץ והזמן נמדד בו זמנית. באופן זה ניתן לראות מתי סרט הדמעות מתפרק. הזמן הרגיל הוא בין 20-30 שניות בעין הבריאה.
  • בדיקת ניקוז הדמעות על ידי שטיפה של צינור האף-נזול (TNW) על ידי בדיקת צבע הלחמית ובדיקת צבע הג'ונס.
    • בדיקת צבע הלחמית לבדיקת זרימה ספונטנית ביצועים: נוזל דמעה מוכתם על ידי הטלת תמיסת צבע (למשל, כסף חלבון אצטילטנט טיפות עיניים, 5%) לתוך שק הלחמית. לאחר מכן נקבע הזמן הדרוש להסרת הצבע. ממצא תקין: לאחר כ -2 דקות שק הלחמית מנקים צבע לחלוטין. ממצא פתולוגי: אין ירידה בכמות הצבע בשק הלחמית → היצרות מכנית; לאחר אי הכללת אותו, יש להניח היצרות תפקודית מוחלטת.
    • בדיקת צבע לפי ג'ונס; מבדילים בין בדיקת צבע ראשונית לבדיקת משנה משנית
      • בדיקת צבע ראשוני (שם נרדף: בדיקת צבע האף) נוהל: הטלת תמיסת צבע לשק הלחמית וגילוי פלואורסצין פתרון צבע ב חלל האף לאחר שחלף זמן הבדיקה של 5 דקות ממצא רגיל: ניקוז דמעות לתוך אף.
      • בדיקת צבע משנית תנאי מוקדם: שטיפת צינורות הדמעות המנקזים ביצועים: ניקוי שק הלחמית משאריות צבע; צינור דמעות שוטף עם תמיסת מלח שקופה עם ראש מוטה קדימה כך שנוזל השטיפה יכול להיגמר מהארץ אףממצא רגיל: דליפה של נוזל שטיפה צבוע → היצרות מוחית תפקודית מוחלטת (התכווצויות) אינה נכללת.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.