אוסטאופורוזיס: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אוסטאודנסניטומטריה (צפיפות עצם) - לצורך אבחון מוקדם של אוסטאופורוזיס ומעקב אחר הטיפול ניתן לקבוע את צפיפות העצם באופן הבא:
    • כפול קרני רנטגן קליטה (DXA, DEXA; קליטת רנטגן כפולה; שיטת בחירה ראשונה).
    • טומוגרפיה ממוחשבת כמותית (QCT)
    • אולטרסונוגרפיה כמותית (QUS)

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • צילום רנטגן של האזור המתאים - אם יש חשד לשבר (עצם שבורה) *; עם זאת, לא מתאים למדידת צפיפות העצם (אוסטאופורוזיס לא ניכר ברדיוגרפיה עד שאיבד> 30% ממסת העצם); הסימנים הבאים עשויים להיות קיימים:
    • רדיואציות מוגברת
    • מסגרת / דג / מערבולת טריז
    • שברים (למשל, דחיסה ושברים מתפרצים).
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; שיטת הדמיה רוחבית בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן); מתאימה במיוחד לשינויים חוט השדרה כמו גם להדמיה פציעות ברקמות רכות) של עמוד השדרה (עמוד השדרה הצווארי / חוט השדרה / MRI) - להערכת עקיפה שֶׁבֶר סימנים או רקמות רכות ( חוט השדרה ונדניה, רצועות, דיסקים בין חולייתיים, ו המפרקים), בהתאמה, כולל להערכת עצם גרור, למשל, של פלסמוציטומה (מילים נרדפות: מיאלומה נפוצה, מחלת קהלר; ניאופלזיה של תאי פלזמה / תאי B שאינם-לימפומה ע"ש הודג'קיןבנוסף להערכת ה- חוט השדרה ומעטפותיו (ובכך מגלות את הסיכון לפגיעה קרובה בחוט השדרה ממבנים מיובלים), MRI מאפשר בצורה הטובה ביותר לקבוע גיל של דחיסה שֶׁבֶר. עם עדויות לבצקת מוח עצם, קיימות עדויות מובהקות לשבר בגוף החוליות החריף או תת-אקוטי (שבר VC) הערה: בצקת מוח העצם יכולה להימשך חודשים!
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב), המתאימות במיוחד לתיאור פציעות גרמיות) בעמוד השדרה (עמוד השדרה הצווארי / עמוד השדרה / עמוד השדרה) - כדי לציין את צפיפות עצם וכן, במידת הצורך. לסיווג המדויק של א גוף חוליות שֶׁבֶר: למשל החלטה האם קיפופלסטיקה (הליך פולשני מינימלי לטיפול בשברים בחוליות) לייצוב כְּאֵב יש לבצע הקלה בשבר WK או שלא. CT מאפשר בכך הערכה מהימנה של התנאים הגרמיים של ה- תעלת עמוד השדרה.

* פמורלית צוואר שבר (שבר בצוואר הירך), דיסטלי שבר ברדיוס (שבר הרדיוס ליד שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד), גוף חוליות שבר (שבר בגוף בחוליות).

הערה! רק כשליש מהאוסטיאופורוטים גוף חוליות שברים מאובחנים קלינית! לכן, תמיד נדרש אבחון רדיולוגי כאשר יש חשד לשבר אוסטאופורוטי.

הקרנת אוסטאופורוזיס