בחינה עם CTMRT | מורסה במוח

בחינה עם CTMRT

A מוֹחַ מורסה ניתן להבחין בקלות ממחלות אחרות של מוֹחַ ב- CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRT (הדמיה תהודה מגנטית). ההדמיה של הקפסולה מרשימה מאוד ולעתים קרובות ניתן לזהותה בצורה מושלמת כ- מוֹחַ מורסה. בתמונת ה- CT, המתבצעת בדרך כלל עם מדיום ניגודיות, מופיע מבנה בצורת טבעת בהיר בהרבה מרקמת המוח שמסביב (hyperdens = צפיפות גבוהה של המבנה).

הרקמה בקפסולה, מוגלה, כהה יותר מהרקמה הסובבת בשל צורת הנוזל שלה (היפודנים = צפיפות נמוכה של המבנה). מדיום ניגודיות (ראה: MRI עם מדיום ניגודי - האם זה מסוכן?) משמש בדרך כלל גם להפקת תמונת MRI אם נוכחות של מוח מורסה נחשד. הדמיית תהודה מגנטית (MRI של ראש) נמצא בשיעור אבחנה גבוה יותר מאשר בטומוגרפיה ממוחשבת, במיוחד בשלב המוקדם - היווצרות מורסות - ולכן ניתן להשתמש בהן לגילוי מוקדם. בנוסף להדמיית CT ו- MRT, לרופא הבודק יש גם גישה מיוחדת סקרטיגרפיה ו- EEG (אלקטרואנספלוגרמה) לצורך ביצוע אבחנה.

תרפים

בשלבים הראשונים של א מורסה במוח אין כמוסה סביב הדלקת. לכן, הטיפול מתחיל בתחילה עם מתן אינטנסיבי של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם כבר נוצרה כמוסה סביב מורסה במוח או אם תהליך המחלה נמשך למרות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, טיפול תרופתי כבר לא מספיק.

אל האני מורסה במוח נוקב (נוקב) בדיוק מילימטר באמצעות הליך כירורגי חדשני (סטריאו-טקטי) לנקב) על מנת להקל על הלחץ מחד וליצור ניקוז, מוצא בצורת צינור מוגלה, מנגד. הסרה כירורגית של מורסות מוחיות (הפרעה מוחלטת) עם פתיחת עצם הגולגולת (קרניוטומיה) נחשבת רק אם המיקום שטחי מאוד, אך עשוי להיות נחוץ בהחלט אם, למשל, יש גוף זר (רסיסי עצם, חלק מתכת וכו ') בקפסולת המורסה.

זה יכול להיות המקרה לאחר פגיעה במערכת ראש. לפני ואחרי כל ניתוח, המטופל מקבל מינונים גבוהים של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה למניעת התפשטות הדלקת ולהריגת המחוללים המחוללים. אם האנטיביוטיקה אינה מותאמת באופן ספציפי לפתוגן, משתמשים בדרך כלל בשלושה אנטיביוטיקה שונים: מטרונידזול, קפלוספורין מהדור השלישי ואנטיביוטיקה נגד סטפילוקוקים כגון מתיצילין או וונקומיצין. Vancomycin משמש בעיקר כאשר זן רב עמיד של בקטריה נחשד, שלגביו אנטיביוטיקה רבות אחרות לא ישפיעו עליו.