באילו תרופות משתמשים?
הרדמה כללית מורכב משלוש קבוצות של תרופות. הקבוצה הראשונה היא הרדמה שנועדו לכבות את התודעה. אלה כוללים, למשל, פרופופול או כמה גזים.
הקבוצה השנייה היא משככי כאבים. ברוב המקרים אלה כן סמים, כמו פנטניל. הקבוצה האחרונה היא מרפי שרירים.
אלה נחוצים כדי שה- אוורור לא צריך לעבוד נגד השרירים. מדובר בסוצציניכולין או רוקורוניום. הבחירה המדויקת של התרופות מותאמת באופן אישי לחולה.
ברוב הליכי האינדוקציה להרדמה, הצעד הראשון הוא להתחיל את התודעה איתה פרופופול or גז הרדמה. זה מבטיח שהמטופל יהיה מודע כמה שפחות האינדוקציה להרדמה. לאחר מכן, בדרך כלל ניתן משכך כאבים ואז מרגיע השרירים. ברגע שהשרירים מתרופפים, אוורור חייבים להתחיל. מטופלים או ילדים מודאגים במיוחד מקבלים הרגעה במחלקה לפני כן, כך שהם בקושי מודעים לאינדוקציה בפועל.
מאפיינים מיוחדים לילדים
"ילדים הם לא מבוגרים קטנים", אחד המשפטים המפורסמים ביותר ברפואת ילדים. ילדים מקבלים בדרך כלל הרגעה לפני כניסתם לאזור הניתוח כדי להסיר את הפחד שלהם. יש להתאים את התרופות בזהירות רבה לילד, מכיוון שחילוף החומרים פועל אחרת וילדים קלים מאוד. ילדים זקוקים גם לכלים קטנים יותר עבור אוורור, אשר חייבים להיות זמינים בגדלים המתאימים והסמוכים.
בשירות הצלה
אינדוקציה להרדמה בשירות ההצלה, כלומר בסלון, ברחוב או במקרה הטוב באמבולנס, קשורה תמיד לסיכון מוגבר משמעותית. המטופל אינו ידוע לחלוטין לצוות. גם לא היסטוריה רפואית ולא ניתן להעריך אלרגיות. בנוסף, המטופל בדרך כלל לא יהיה צום, שעלול לסכן משמעותית את מצב האוורור.
הרדמת חירום כזו מבוצעת רק אם אין אלטרנטיבה. מועדף הוא חזק כְּאֵב ו סדציה טיפול והסעה מהירה למרפאה הבאה.
