קרע של הטחול קרע של טחול (מונח טכני: קרע בטחול) הוא פגיעה, בדרך כלל קרע, בתוך רקמת הטחול. הסיבה השכיחה ביותר לקרע בטחול היא טראומת בטן קהה, למשל כתוצאה מתאונת דרכים קשה או בעיטה. מנגנוני תאונה אופייניים אחרים המביאים לעיתים קרובות להתפתחות קרע טחול הם נפילות על כידון האופניים או האופנועים, וכתוצאה מכך ריסוק קשה של רקמת הטחול.
בחולים הסובלים כביכול פוליטראומה (פציעות מרובות, אחת או שילוב של מספר פציעות העלולות להיות מסכנות חיים) לאחר תאונה, קרע ה טחול נחשב בדרך כלל כמרכיב מסכן חיים חריף. צורות ספונטניות של קרע בטחול, כלומר צורות לא טראומטיות, הן, לעומת זאת, נדירות למדי. ברוב המקרים הקרע הספונטני של הטחול נגרם על ידי מחלות זיהומיות או שונות דם הפרעות (מה שמכונה מחלות המטוגניות), המובילות לעלייה עצומה בגודל האיבר.
מנקודת מבט רפואית, קרע הטחול מסווג לדרגות חומרה שונות. הצורה הקלה ביותר של קרע טחול היא הטהורה קרע בקפסולה, שאינו גורם לפגיעה ברקמת האיברים בפועל. סימפטום אופייני לטהור קרע בקפסולה הוא המופע של דימום שוטף קל מהרקמה הסובבת (פרנכימה של הטחול).
הסיווג הנוסף תלוי בהתפשטות חלקי הקפסולה המנותקת ובפרנכימה. בצורה הקשה ביותר של קרע טחול, הפציעות מגיעות כל כך עמוקות עד לאספקה חשובה דם כלי מושפעים גם הם. הטיפול המתאים ביותר עבור א טחול קרוע תלוי בחומרת הקרע.
טהור קרע בקפסולה בדרך כלל ניתן לטפל באופן שמרני תחת קרוב אולטרסאונד שליטה והתבוננות בפרמטרים במחזור. אצל אנשים בריאים, הפגם נסגר מעצמו תוך מספר ימים כמו דם נקרש. יכולתו התפקודית של האיבר נשמרת בדרך כלל לחלוטין.
ברגע שהרקמה בפועל (פרנכימה) מושפעת, טיפול שמרני (לא ניתוחי) טהור בקרע הטחול אינו נחשב ליעיל. ברוב המקרים, טחול קרוע יש לטפל בניתוח. במשך שנים רבות נחשב הסרת הטחול המלאה לשיטת הבחירה הראשונה, אך כיום נעשים ניסיונות להבטיח את שמירת האיבר. מסיבה זו, פגמים קטנים נסגרים לעיתים קרובות עם דבקים מיוחדים או מטופלים ברשתות פלסטיק הממיסות את עצמן. הסרה חלקית של האיבר (כריתה חלקית של הרקמה המושפעת מה- טחול קרוע) נחשבת כיום גם לשיטת טיפול מוצלחת.
