אשפוז: גורמים, תסמינים וטיפול

אשפוז יכול ללבוש מספר צורות. בעבר זה נקרא גם תסמונת מחסור ומסכם את כל ההשלכות הפסיכולוגיות או הפיזיות השליליות של שהייה בבית או בבית חולים. באופן בסיסי, עם זאת, אשפוז נגרמת על ידי טיפול לקוי במוסדות המיועדים לעיל.

מה זה אשפוז?

ברפואה, המונח אשפוז מסכם השלכות שליליות שונות של אשפוז ארוך טווח. לחלופין, מכונים באשפוז, למשל, תסמונת תסכול רגשית או תסמונת פרידה. בהתאם לסימפטומים המופיעים, ניתן להבחין בין אשפוז פיזי לפסיכולוגי; תסמינים אפשריים של אשפוז פיזי כוללים, למשל, רגרסיה של השרירים, הגבלות בתנועתיות או פקקת (דם מִתקַרֵשׁ). תסמינים של אשפוז פסיכולוגי עשויים לכלול מצבי רוח דיכאוניים, תנועות סטריאוטיפיות (כגון נדנדה או נדנוד עם פלג הגוף העליון), או תוקפנות אוטומטית (פעולות אגרסיביות נגד עצמו). אשפוז יכול להתרחש ללא קשר לגיל. לדוגמא, אנשים בכל גיל יכולים להיות מושפעים לאחר אשפוז ממושך. יחד עם זאת, בית חולים נמצא בבית חולים גם אצל ילדים או קשישים שנמצאים או שהועברו לבתי ילדים או בתי אבות.

סיבות

הסיבות האפשריות לאשפוז מגוונות ושונות בהתאם לסימפטומים המופיעים. אשפוז פיזי נגרם לרוב כתוצאה מהתערבויות סיעודיות לקויות או לא מספקות במהלך האחסון / השמה ממושכת של אדם. לדוגמא, בחולים המרותקים למיטה, נזק פיזי יכול להיגרם על ידי מיקום פיזי נדיר, חוסר היגיינה אמצעים, ו / או חוסר תרגילי פיזיותרפיה. אשפוז פסיכולוגי נגרם בדרך כלל מגורמים כמו חוסר תשומת לב רגשית, חוסר בפעילות תעסוקתית וחוסר גירוי שמיעתי וחזותי (כגון באמצעות מוסיקה, צבעים או תמונות). דחייה גלויה של מטפלים יכולה לקדם גם אשפוז נפשי.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמיני האשפוז מגוונים ונרחבים. הם יכולים להשתנות ממקרה למקרה. גם גילו של האדם המושפע מכריע. נפוצים במיוחד הם הפרעות נפשיות כגון חרדה, דכאון, מחשבה אובדנית, גבולית הפרעת אישיות, מצב רוח פסיבי, אדישות, חוסר ביטחון עצמי, התנהגות אוטומטית ותפטרות. הפרעות נפשיות לעיתים קרובות גורמות להפרעות בהתנהגות החברתית. אנשים מושפעים מפתחים חרדות התקשרות, הפרעות הסתגלות ותקשורת, ועלולים להיות נוטים להתנהגות תוקפנית ולהיגיינה אישית לקויה. הפרעות חושיות כגון שינויים או עיכובים כְּאֵב תפיסה, פחד ממגע או רגישות יתר אפשריים גם כן. הפרעות קוגניטיביות שכיחות. לאנשים מושפעים יש לעתים קרובות למידה הפרעות, אך גם הפרעות תפיסתיות. לעתים רחוקות, זיכרון פגיעות או אפילו אובדן של זיכרון לטווח ארוך או קצר עלולים להתרחש. כמו כן, במקרים רבים, אנשים מושפעים מראים הפרעות מוטוריות כגון תנועות מונוטוניות וסטריאוטיפים (למשל, דפיקות שלהם ראש נגד הקיר) או תגובה נמוכה יותר. תסמין נוסף של אשפוז יכול להיפגע ריפוי פצע בגלל כליאת המיטה. ילדים מושפעים חווים גם עיכובים התפתחותיים (למשל, נמוך קומה או אפילו גירעונות קוגניטיביים) ומציצת אגודל מוגברת במקרים מסוימים. הם מפתחים חוסר תחושת ביטחון ותחושת אמון בסיסית מופרעת, שלעתים יכולה להיות השפעה מאסיבית על המשך התפתחות הילד.

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן אשפוז, למשל, על סמך תסמינים אופייניים המופיעים של אדם מושפע ו היסטוריה רפואית עם לפחות אשפוז ממושך אחד. עם זאת, בדרך כלל קל יותר לאבחן את האשפוז הגופני מכיוון שתסמינים גופניים ניתנים באופן ברור יותר לגורמים משפיעים מסוימים. קשר ברור בין סימפטומים פסיכולוגיים לגורמים משפיעים מסוימים הוא בדרך כלל קשה יותר. מהלך האשפוז שונה באופן אינדיבידואלי ותלוי בגורמים שונים: לדוגמא, מבנהו הפיזי / פסיכולוגי של אדם מושפע, פרק הזמן בו אדם מושפע היה / נחשף להשפעה המזיקה ולחומרת הסימפטומים המופיעים משחק תפקיד. עם התערבות מוקדמת, רזולוציה כמעט מלאה של תסמינים מתאימים אפשרית. מהלך האשפוז יכול להיות ממושך יותר אם האדם המושפע כבר פיתח השלכות פסיכולוגיות / גופניות חמורות. כאן יתכן שהתערבויות עלולות לגרום לשיפור בסימפטומים אך לא להחלמה מוחלטת.

סיבוכים

אשפוז יכול לגרום למגוון רחב של תלונות ותסמינים, מהם החולה עלול למות במקרה הגרוע ביותר. המוות מתרחש במקרים רבים כאשר טיפולים וטיפול מבוצעים ברמת היגיינה נמוכה ואז דלקת וזיהום מתרחש. האדם המושפע בדרך כלל סובל מירידה במשקל ו אובדן תיאבון. בנוסף, ישנן תופעות לוואי מכל התרופות שנלקחו. מצבו הנפשי של המטופל מושפע גם מאשפוז, וכתוצאה מכך בלבול, התקפי חרדה ו דכאון. בשל חוסר התנועה בבית החולים, ישנה גם ניוון שרירים וכך חוסן מופחת של המטופל. איכות החיים יורדת במידה ניכרת בגלל אי ​​הנוחות והאדם המושפע מרגיש ברע. הפסיכולוגי מצב עשוי גם להמשיך להחמיר אם המחלה הבסיסית אינה מתקדמת באופן חיובי ולא ניתן לרפא כראוי. בדרך כלל, הסימפטומים נעלמים במהירות יחסית אם ניתן לטפל ולהסיר את הגורמים לאשפוז. סיבוכים מתרחשים כשאין טיפול. במקרה זה, המטופל עשוי להמשיך למות.

מתי צריך ללכת לרופא?

כאשר תסמינים כגון אובדן תיאבון, מבחינים באדישות ובשינויים באישיות, יש צורך בייעוץ רפואי. אשפוז מתרחש תמיד בקשר לשהייה בבית החולים. לכן, כאשר מופיעים הסימפטומים לעיל, יש להתייעץ עם הרופאים המטפלים. ברוב המקרים, הסיוע הדרוש ניתן לפני התפתחות תסמינים חמורים. אם מתפתחים תסמינים חריפים, יש ליידע את צוות הסיעוד. בשיתוף פעולה עם הרופא האחראי, מתאים איידס ניתן לספק כדי להפחית את סבלו של האדם המושפע. אם קיימים תסמינים גופניים, נדרש טיפול נוסף. יש לבחון ולנקות כל כיב, וזיהומים דורשים טיפול תרופתי מהיר. לא משנה אם המטופל עצמו או המטפל מבחינים בתסמינים אלו, נדרש טיפול רפואי מיידי. אשפוזים בדרך כלל אינם מייצגים רציני מצב, אך המטופל עדיין צריך להתבונן היטב ולהעניק לו טיפול רפואי. אם הסימפטומים חוזרים לאחר עזיבת בית החולים, עדיף ליידע את הרופא הראשוני באופן מיידי.

טיפול וטיפול

על מנת להילחם בהצלחה בצורות שונות של אשפוז, אמצעי התנהגות חשוב ראשון הוא בעיקר להתאים נסיבות חיצוניות לצרכיו של אדם מושפע. האם שינוי כזה אפשרי בסביבה הקודמת ובין אם שינוי בסביבה חלופית הגיוני תלוי במקרה האישי. לעיתים קרובות, שיפורים תואמים בסביבתו של האדם המושפע תורמים לתהליך הריפוי של תסמינים שונים. ככלל, ככל שההתערבויות הנדרשות מתרחשות מוקדם יותר, הצלחת הטיפול באשפוז טובה יותר. רְפוּאִי אמצעים, המתרחשים בשלב שני, תלויים בתסמינים הקיימים באשפוז: יש להתמודד בנפרד עם נזקים גופניים ו / או ליקויים בתפקוד שהתרחשו, למשל באמצעות תרופות או אמצעים פיזיותרפיים. ליקויים פסיכולוגיים בהקשר לאשפוז יכולים להיות מושפעים באופן חיובי, בין היתר, על ידי התייחסות קבועה לאדם מושפע ועל ידי יצירת סביבה מעוררת (למשל, באמצעות צבעים, תמונות, טקסטים או צלילים בצורת רדיו, ספרים או בנוסף, אם התפתחו תלונות חמורות על אשפוז נפשי כתוצאה מהזנחה ממושכת, יתכן שיהיה צורך בהתערבויות פסיכותרפיות ארוכות טווח.

תחזית ופרוגנוזה

ההתאוששות מאשפוז בביטויים הפסיכיאטריים שלה תלויה מאוד בזמן האשפוז וכן בגיל המטופל שנפגע. למרות שמחסור לטווח קצר יכול גם לעורר תסמינים של אשפוז, הם בדרך כלל נעלמים מהר יותר מאשר לאחר שהייה ממושכת בבית חולים או מוסד דומה. חולים בוגרים גם הם עמידים יותר, בעוד שילדים ובעיקר תינוקות וילדים צעירים עלולים לסבול מנזק פסיכולוגי רגיש. כיום, למרבה המזל, מקפידים מאוד לאפשר למטופלים צעירים במיוחד לקיים קשר קבוע ואינטנסיבי עם הוריהם ולתת להם את תשומת הלב הנחוצה להם, גם באמצעות הצוות הסיעודי, על מנת לשמור על תסמיני האשפוז למינימום מ בהתחלה. במקרי אשפוז הקשורים להתעללות יש מסלולי התאוששות ארוכים במיוחד. לרוב מדובר בתיקים פליליים בהם הפרט היה נעול בבידוד במשך תקופות זמן ארוכות. במקרים אלה, האשפוז יכול להתקדם לתסמונת קספר האוזר, הנחשבת לסוג האשפוז החמור ביותר. הביטוי הפיזי של האשפוז, זיהום נוזוקומי, הוא סיבוך רציני. כשנדבקת בבית חולים חיידקים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בדרך כלל כבר לא עוזרים, כך של המטופל המערכת החיסונית חייבת להתמודד עם הזיהום עצמו. זיהומים כאלה אינם לעתים קרובות קטלניים אם המטופל נמצא במצב עני בריאות.

מניעה

לעיתים קרובות ניתן למנוע אשפוז על ידי מתן טיפול מבוסס צורך או טיפוח לחולים מוגנים. התפתחות של אשפוז פסיכולוגי בתינוקות, למשל, שנאלצים לשהות תקופות ארוכות בבית חולים לאחר הלידה מסיבות רפואיות, יכולה להיות מונעת לרוב על ידי מגע פיזי מוקדם וסדיר עם המטפלים. מוֹנֵעַ אמצעים נגד אשפוז נפשי כוללים לעיתים קרובות סביבה מעוררת ומעריכה.

טִפּוּל עוֹקֵב

באשפוז, טיפול לאחר תלוי כמה חמור מצב הוא. אשפוז קל בדרך כלל שוכך מעצמו ברגע שהמטופל מקבל את החיבה הדרושה. לאחר מספר ימים עד שבועות, יש להתייעץ שוב עם רופא המשפחה. הרופא יכול לבצע א בדיקה גופנית ובמידת הצורך לרשום תרופה מתאימה. במקרה של אשפוז חמור, בדרך כלל יש צורך בטיפול טיפולי. לאחר השלמת תרפיה, על המטופל לשמור על אורח חיים פעיל ומלא. מכיוון שלעתים קרובות יש חשש מבתי חולים, יש לחפש חלופות מתאימות. לפני שהייה בבית חולים חדש, על האדם שנפגע לדבר למטפל. יתכן שיהיה צורך לקחת תרופות הרגעה or תרופות נוגדות דיכאון. תינוקות מושפעים זקוקים לתשומת לב אימהית קבועה. ניתן להשיג זאת על ידי הצבת ה- ילד חולה במשפחת אומנה או על ידי ההורים המקים מערכת יחסים אינטימית עם הילד כחלק מאם-ילד תרפיה. כיום, אשפוז מתרחש לעיתים רחוקות, ולכן ממוקד תרפיה חייבים להתבצע תמיד בכל הקשור לתלונות הגופניות, הנפשיות והרגשיות. במקרה של אשפוז קשה, ייתכן שיהיה צורך בהשמה במתקן מיוחד.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לטיפול באשפוז, הצעד הראשון הוא התאמת הנסיבות החיצוניות של האדם המושפע. במידת האפשר, יש להעביר את המטופל למגורים מתאימים יותר ויש לטפל שם באופן פרטני וביחס לצרכיו. בנוסף לכך, יש לטפל בליקויים הפסיכולוגיים והפיזיים הנובעים מכך. אילו אמצעים יש לנקוט בפירוט תלוי לחלוטין בתלונות המתאימות. פיסיותרפיה מומלץ בדרך כלל, מכיוון שפעילות גופנית היא כלי טיפולי חשוב. תלונות פסיכולוגיות מוקלות גם על ידי עיסוק קבוע באדם הפגוע, המלווה בטיפול הטיפולי. שיחות יומיומיות, כמו גם תרגול תחביבים או מגע גרידא עם חברים ובני משפחה, יכולים כבר להקל באופן ניכר על האשפוז. סביבת המטופל צריכה להיות מושכת, בין אם באמצעות תמונות, צבעים או צלילים בצורת רדיו, ספרים, טלוויזיה או אפשרויות עבודה אחרות. אם אשפוז מתרחש לאחר שהמטופל עזב את בית החולים או את בית האבות, הוא או היא יזדקקו גם לטיפול ותשומת לב. במקרים פחות חמורים, האשפוז מסתדר מעצמו והחולה כשוב לאחר מספר שבועות עד חודשים. בכל מקרה, יש ליידע את הרופא על התסמינים.