צליאק מחלה, המכונה גם אשוחית, היא סוג של חוסר סובלנות לגלוטן. ה מעי דק מורכב מאלפי קפלים ובליטות הנקראים villi, שבתורם מכוסים במיליוני שערות זעירות. זה מגדיל את שטח פני המעי הפנימי בפקטור של 300 ואת השטח שדרכו מחליפים חומרים מזינים ב -100 עד 200 מ"ר. זהו מנגנון יעיל ביותר, אך רגיש גם למחלות. נכון שהטבע מצליח עם הטריק הזה לספק שטח חילופי ענק במרחב קטן. אך להפך, זה גם מתכווץ במהירות אם הווילי משתנה באופן פתולוגי, מה שמוביל לבעיות בצריכת המזון ובניצולו. זה בדיוק מה שקורה ב צליאק המחלה.
מהי מחלת הצליאק ואיך היא באה לידי ביטוי?
צליאק מחלה היא מחלה כרונית של מעי דק. כפי שזה נראה, בחולי צליאק, חומצה אמינית שגויה משולבת בחלבון המיוצר על ידי הגוף ומשמש להכרה באויבים. כתוצאה, גלוטן, חלבון גלוטן שנמצא בגרגרים, קשור לתאי החיסון הללו למשך זמן רב יותר ומפעיל תגובה של גוף זר - למעשה מיותר. עם זאת, תאי החיסון לא רק תוקפים את גלוטן, אך גם פוגעים במעי רירית: חוסר הסובלנות כלפי גלוטן גורם להתכווצות בליטות המעי הדק. זה אומר ששומנים, סוכרים, חלבונים, ויטמינים, מינרלים וגם מַיִם כבר לא יכול להיספג כראוי בגוף. המחסור בחומרים אלה, בתורו, מוביל למגוון רחב של תסמינים ותלונות - אין שני מקרים של מחלה זהים.
מחלת צליאק, סובלנות לאשוחית או לגלוטן?
בעבר נעשתה הבחנה בין צליאק ו sprue: אם המחלה התרחשה ב ילדות, זה נקרא צליאק; אם היא אובחנה בבגרותה, היא כונתה אשוחית (ילידית). כיום מכנים אותו רק צליאק, מכיוון שמדובר באותה מחלה ולא בשתי הפרעות שונות, כפי שהניחו אז. התנאים חוסר סובלנות לגלוטן או נפוצים גם אי סבילות לגלוטן. אלה מונחי מטריה למדי: בנוסף לצליאק, חוסר סובלנות לגלוטן יכול גם להיות רגישות לגלוטן. במקרה זה, בנוסף להפרעות במערכת העיכול, עלולים להופיע תסמינים שאינם שכיחים במחלת הצליאק, כגון מִיגרֶנָה, דכאון או שריר כְּאֵב. רגישות לגלוטן יכול להתרחש פתאום וגם באופן זמני בלבד.
צורה קלאסית של צליאק
הסימפטום הקלאסי הוא שלשול: השומנים הלא מעוכלים מופרשים באמצעות הצואה, ולכן היא מגושמת ומריחה. הסובלים סובלים מ הפחה, לרדת במשקל ונוטים מחסור בברזל ו אנמיה. בזבוז שרירים, מַיִם שימור, גדל עור פיגמנטציה ו אובדן שיער יכול להתרחש. סימנים שונים של ויטמין ו סידן מחסור כגון הפרעות בקרישה ו אוסטאופורוזיס גם להתרחש. אחרי קורס ארוך יותר, נדודי שינה, עייפות or דכאון יכול להיות גם תסמינים אפשריים. אצל ילדים, הסימפטומים מופיעים לראשונה ברגע שהאכלה נוספת של דייסה דיאטה עם מוצרי דגנים הוא התחיל - כלומר בדרך כלל מהחודש השישי לחיים. לתינוקות אין תיאבון, כאב בטן, בטן מורחבת ולעיתים קרובות עושים את צרכיהם כמויות גדולות וריחות של צואה. הם לא עולים במשקל כראוי ועלולים לפתח סימנים ל אנמיה ו התייבשות. "טבק ישבן שקית "אופייני, מכיוון שמאגרי השומן מתפרקים בישבן, והבעת פנים ממורמרת ודומעת היא סימן לעצבנות ואף לשינוי אופי. לא לעיתים נדירות, התפתחות הילד קיפאון או אפילו נסיגה.
צורות לא טיפוסיות של צליאק
באופן חתרני, כמעט מחצית מהחולים אינם מראים תסמינים במערכת העיכול. במקום זאת, המחלה עשויה להתבטא רק באחת או יותר מהתופעות הבאות:
- עור נגעים (דרמטיטיס herpetiformis Duhring).
- מחסור בברזל, קומה קצרה
- הצטמקות חניכיים
- בעיות משותפות
- דלקת בכבד
- אוסטיאופורוזיס
- דיכאון, עצבנות, עייפות
- כושר מוגבל
- אצל נשים להפלות תכופות או פוריות
קשה לזהות קורסים לא טיפוסיים אלה, ולא נדיר שחולים עברו אודיסיאה ארוכת שנים לפני שאובחנה מחלת הצליאק.
מהו גלוטן ואיזו השפעה יש לו?
גלוטן הוא חלבון גלוטן המורכב מ- חלבונים פרולמין וגלוטלינים. יש חשיבות מרכזית עבור אפיה תכונות של קמח ונמצא בעיקר ב דִגנֵי בּוֹקֶר חיטה, כוסמין, שיפון, שעורה ו שיבולת שועל וכך במזונות רבים. גלוטן מכיל גליאדין, שעלול לגרום לתגובה של המערכת החיסונית, וכתוצאה מכך נוצרת נוגדנים. אלה מכוונים נגד המעי רירית ו עוֹפֶרֶת שם - אפילו בכמויות הקטנות ביותר - עד דלקת ובטווח הארוך, לנזק חמור. הווילי משתטח, המשטח מצטמצם ועיכול לא מספיק אנזימים מיוצרים. בשל תהליכים אלה מדברים גם על אנטרופתיה רגישה לגלוטן (= מחלת מעיים). כתוצאה מכך, הגוף אינו מסוגל עוד לספוג חומרים מזינים מספקים, מה שמוביל לתסמיני מחסור. אם המחלה ממושכת, התגובות הדלקתיות המתמדות יכולות עוֹפֶרֶת לסיכון מוגבר ל סרטן (לימפומה).
