ארתרופירוזיס בברך

מילים נרדפות במובן רחב יותר

• צלקות מפרקים
• הצטלקות תוך מפרקית
• "הגבלת תנועה כואבת בברך"
• תסמונת סייקלופס
• תסמונת התכווצות אינפראפאטלרית / Patella baja
• תגובה משותפת דלקתית כללית

הַגדָרָה

ארתרופיברוזיס הוא חשש, באטיולוגיה שלו בעיקר מחלת מפרקים בלתי מוסברת בעקבות ניתוח או פציעה, וכתוצאה מכך מוגבלת יותר או פחות, לפעמים כואבת, של ניידות המפרקים. מבחינים בין הדברים הבאים: מרבית המחקרים בספרות עוסקים בהתפתחות של ארתרופירוזיס של מפרק הברך לאחר פציעות ו רצועה צולבת ניתוח פלסטי. מנקודת מבט קלינית, ארתרופיברוזיס של מפרק הברך מוגדר על ידי הגבלת תנועה קבועה של> 10 ° להארכה ו <125 ° לכיפוף. - ארתרופירוזיס ראשוני, המאופיין בצלקות כלליות במפרק. - ארתרופיברוזיס משני, בו גירויים מכניים מקומיים הם הגורם להגבלת התנועה.

תסמינים

מאפיין אופייני של ארתרופיברוזיס הוא הגבלת התנועה של המפרק הפגוע. אם בעיה מכנית מקומית היא הגורם להגבלת התנועה, לעתים מופיעים הסימפטומים כתסמיני צביטה (פגיעה בצלקת) עם ירי. כְּאֵב. אולם בסך הכל אין מדים כְּאֵב ניתן לתאר דפוס עבור ארתרופירוזיס.

למעט הגבלת תנועה חובה, המפרק יכול להיות נקי לחלוטין כְּאֵב. בארתרופיברוזיס ראשוני, בדרך כלל חווים כאב כאשר מנסים להתגבר על המיקום הסופי המצולק והקבוע של המפרק. בתדירות נמוכה יותר מטופלים מתלוננים גם על כאבים במנוחת המפרק כאינדיקציה לתהליך דלקתי מתמשך של המפרק.

בסך הכל, התמונה הקלינית (תסמינים ותלונות) של ארתרופיברוזיס היא אפוא הטרוגנית (מגוונת). כאב מופיע בדרך כלל בקשר עם ארתרופיברוזיס של מפרק הברך. ברוב המקרים, המטופל יכול גם להקצות את הכאב במדוייק למפרק הברך, ולאחר בדיקות ספציפיות יותר, לקבוע באופן מדויק יותר באיזה אזור הכאב מופיע.

לפעמים, לעומת זאת, הכאב מקרין. בדומה לכך, כאב בירך יכול להתרחש כתוצאה מיציבה מקלה או נשיאת משקל לא נכונה ויש לחפש באופן ספציפי יותר את הסיבה במפרק הברך ולא בירך. הכאב לרוב תלוי בתנועה, מה שאומר שככל הנראה הכאב יתרחש בעת העמסת הברך, למשל בעת עמידה או הליכה.

במצבים נינוחים בישיבה או בשכיבה, כאשר הברך לא זזה, הכאב אינו מופיע או מופיע פחות בהשוואה. לעתים קרובות הכאב מגיב היטב לשימוש משככי כאבים, כדי שניתן יהיה להקל על הכאב באמצעות תרופות מתאימות. הטיפול בארתרופיברוזיס משני הוא כירורגי.

ניתן להסיר קווצות צלקות בודדות באופן ארתרוסקופי, וכך להסיר את המכשול המכני. ב רצועה צולבת כירורגיה, ניתן לפנות מקום להשתלה שלא במקומה על ידי הרחבת גג הברך (ניתוחים פלסטיים חירום), ובכך למנוע מהשתל להכות שוב. הטיפול בארתרופיברוזיס ראשוני הוא הרבה יותר קשה ופחות מוצלח.

בניגוד ל- arthrofibrosis משני, לעתים קרובות לא ניתן לתקן את זה ארתרוסקופית. במקרה הגרוע, פעולות ארתרוסקופיות מרובות במיוחד יכולות להוביל להפעלה נוספת של התהליכים הדלקתיים המתרחשים באופן כרוני. השימוש בניתוחים ארתרוסקופיים בטיפול שמרני סימפטומטי הוא אחד ההיבטים החשובים ביותר בניתוחים ארתרוסקופיים:

• פיזיותרפיה / פיזיותרפיה
• NSAIDs (תרופות אנטי-ראומטיות לא סטרואידיות)
• פיזיותרפיה (חום, קור, אלקטרותרפיה, אולטרסאונד וכו ')