ארתרוסקופיה של הקרסול

כללי

ארתרוסקופיה של קרסול המפרק כולל אבחון אנדוסקופי של מפרק זה על ידי בדיקת כל מבני המפרקים בטכניקת חור המנעול. רק חתכים קטנים נחוצים בכדי להכניס את המכשירים הנדרשים למערכת קרסול משותף. ארתרוסקופיה של קרסול מפרק משמש בתדירות גבוהה יותר ויותר לטיפול ורק בתדירות נמוכה יותר לאבחון טהור בגלל היישומים הרבים האפשריים, מכיוון שהדמיית תהודה מגנטית ממלאת משימה זו במידה רבה.

ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול הוא הליך פולשני להדמיית חלל מפרק הקרסול והמבנים שם. בהשוואה לניתוח פתוח של מפרק הקרסול, ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול מציעה, למשל, את היתרון של פחות כְּאֵב אחרי ניתוח. במהלך ארתרוסקופיה של הקרסול העליון (Articulatio talocruralis), ה סָחוּסניתן להעריך משטחי מפרקים דיסטליים מכוסים של עצם השוק (עצם השוק), פיבולה (פיבולה) ומשטח המפרק העליון של הטבעת (עצם הקרסול).

בנוסף, ניתן לראות ולהעריך את הרצועות החיצוניות והפנימיות כמו גם את הרצועות הקדמיות והאחוריות. התחתון מפרק הקרסול מחולק לחלק קדמי (Articulatio subtalaris) ולתא מפרק אחורי (Articulatio talocalcaneonavicularis). שני החדרים מופרדים על ידי רצועת עצם הקרסול (Lig.

talocalcaneum interosseum), שניתן לצפות בו גם במהלך ארתרוסקופיה. בחדר המפרקי הקדמי, המשטחים המפרקיים של ה- os naviculare (סקפויד), ניתן להעריך את המשטחים המפרקיים התחתונים של הטבעת (talocalcaneum) ואת המשטחים המפרקיים הקדמיים של calcaneus. בתחתית תא המפרק הקדמי נמצאת הרצועה האצטאבולרית מכוסה סָחוּס, שניתן לראות גם במהלך ארתרוסקופיה.

בתא המפרק האחורי, משטח המפרק העליון של הקלקנאוס ומשטח המפרק האחורי של עצם הקרסול מתפרקים זה בזה. ה כמוסה משותפת of מפרק הקרסול התחתון מחוזק על ידי מבני רצועות שונים. השינויים הפתולוגיים בחלל המפרק של הקרסול שהתגלו על ידי ארתרוסקופיה אינם מתואמים בהכרח עם הסימפטומים או המגבלות התפקודיות של המטופל.

סִימָן

אם תמונת ה- MRI של מפרק הקרסול אינה ברורה, ניתן לבצע ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול למטרות אבחון בלבד. ניתן להשתמש בארתרוסקופיה של הקרסול גם למטרות טיפוליות, שכן ניתן לתקן אי יציבות של מפרק הקרסול במהלך ההליך, למשל עקב פגום. גידים או רצועות. ניתן לתקן גופי מפרקים חופשיים, מחלות ופגיעה ב סָחוּס יכול להיות מטופל ומודלק, מוגלתי המפרקים ניתן לשטוף. יישום אפשרי נוסף הוא למחלות במפרק רירית ו ארתרוזיס של הקרסול. ארטרוסקופיה של מפרק הקרסול משמשת יותר ויותר בגלל האפשרויות הטיפוליות הרבות שלה.

מפרק הקרסול של ארתרוזיס

ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול מסומנת, למשל, במקרה של ארתרוזיס של הקרסול. במקרים רבים, ארתרוזיס של מפרק הקרסול נגרמת על ידי קודמת שֶׁבֶר פציעה, שמתרפאת במצב פגום. אם מה שמכונה "אבזם" פנימה מפרק הקרסול העליון לא רק גורם לפגיעה במנגנון הרצועה, אלא גם להתעצמות שֶׁבֶר של המזלג המלולארי, ארתרוזיס של מפרק הקרסול העליון יכולה להיות התוצאה.

אחרי שֶׁבֶר של calcaneus, arthrosis של מפרק הקרסול התחתון יכול להתפתח בהדרגה כתוצאה מהתאמה לאחר החלמת העצם. במקרה של שברים בעצמות באזור מפרק הקרסול, יש להקפיד לפיכך למקם נכון את השברים המעורבים. לפיכך, ארתרוזיס של מפרק הקרסול העליון לא משפיע רק על חולים מבוגרים, אלא יכול כמובן להתרחש גם ללא פגיעה קודמת עקב סימני גיל רגילים של הסחוס ומשטחי המפרקים. חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בקרסול לעיתים קרובות מתלוננים על כך כְּאֵב בעת טיפוס במדרגות או עלייה. הגבלת התנועה הכואבת מחמירה עם הזמן, כך שעלולה להתפתח תקלה נלווית במפרק הקרסול.