שמות נוספים
Coxarthrosis, מפרק מפרקים בירך, ארתרוזיס בירך
הַגדָרָה
דלקת מפרקים ניוונית של הירך היא הרס בלתי הפיך, פרוגרסיבי של מפרק ירך. זה בדרך כלל מתרחש כתוצאה מאצטבולום הממוקם בצורה שגויה או מעצם הירך ראש שאינו מתאים באופן אידיאלי לאצטבולום.
מבוא
הגרמי מפרק ירך הוא מפרק גדול ומרכזי המורכב מהמפרק ראש (עצם הירך) והאצטבולום. זה מעורב בכל שינוי תנוחה (ישיבה, עמידה, שקר), מה שאומר שאוסטאוארתריטיס של הירך יכולה להוביל להגבלות ניכרות בחיי היומיום של החולים שנפגעו. 14% מהאוכלוסיה מראים סימני דלקת מפרקים ניוונית בירך בצילומי רנטגן, מתוכם רק 5% סובלים מתסמינים. דלקת מפרקים ניוונית של הירך היא אחת הצורות הנדירות של דלקת פרקים. זה קורה ב -35% מהמקרים משני הצדדים.
תסמינים
הופעת המחלה בדרך כלל חתרנית עם מעט כְּאֵב במתח. במהלך המחלה יש קרינה כְּאֵב במפשעה, ירך, ישבן או אפילו עד הברך. בדרך כלל, הראשוני כְּאֵב מורגשת בעיקר בבוקר לאחר קמה ואחרי שישב זמן רב.
תסמינים אלו משתפרים במהלך היום, אך מתגברים שוב בשעות הערב. חולים גם מתלוננים על עייפות מהירה ותחושת נוקשות כתופעות נוספות. במקרה של שינויים ארטרוטיים מתקדמים בירך, דלקת בקרום הסינוביאלי (דלקת הסינוביטיס) מופיע בתדירות גבוהה יותר, הגורם לכאבים קבועים ללא תלות במתח ומסווה תסמינים אופייניים כמו כאבי התחלה.
סיבות
יש להבחין בין ראשוני למשני ארתרוזיס. בעוד שהסיבה נותרה לא ידועה בדלקת מפרקים ניוונית ראשונית, דלקת מפרקים ניוונית משנית קודמת למחלה אחרת של הירך. סיבה מולדת לדלקת מפרקים ניוונית משנית בירך היא למשל דיספלסיה של מפרק הירך, שלא טופל או שטופל ללא הצלחה. הפרעות במחזור הדם של עצם הירך ראש (נמק בראש עצם הירך, מחלת פרתס) ופתרונות של צלחת הגדילה בראש עצם הירך (epiphyseolysis capitis femoris) מובילים לעיתים קרובות ל ארתרוזיס של הירך. תקלות של רגל ציר, דלקת או פציעות של מפרק ירך הם גורמים ספציפיים נוספים ל coxarthrosis.
אִבחוּן
בשל מגוון הסימפטומים האבחנה נעשית באמצעות בדיקות גופניות וצילומי רנטגן. עיכוב של חטיפה כמו כן סיבוב פנימי (כלומר פנייה פנימה) של עצם הירך בירך יכול להיות סימנים ל ארתרוזיס במפרק הירך בנוסף לחסר הרחבה. ניתן לצפות בסימנים אופייניים של ארתרוזיס כמו היצרות של מרחב המפרק או התקשרות גרמית (מה שמכונה אוסטאופיטים). קרני רנטגן תמונה. אם ה כאב בירך לא ברור, שינויים ארתרוטיים בעמוד השדרה המותני יכולים גם להיות הגורם לאי הנוחות. באמצעות הזרקת חומר הרדמה מקומי לחלל מפרק הירך, ניתן במקרה זה לקבוע מאיפה הכאב.
