אריתרודרמה: גורמים, תסמינים וטיפול

אריתרודרמה הוא השם שניתן לאדמומיות של עור המתרחשת בכל הגוף. זהו שם כולל עבור שונים עור מחלות.

מהי אריתרודרמה?

רופאים מדברים על אריתרודרמה כאשר עור הוא אדום בכל הגוף. במקרה זה, יש דלקת של העור, המלווה בהרחבה של העור כלי. כתוצאה מכך, יש אובדן של חלבון, מלחים ונוזל. במקרה הגרוע ביותר, זיהומים משניים עשויים אף לסכן חיים. אריתרודרמה אינה מחלה עצמאית. במקום זאת, זהו סימפטום שמופעל על ידי מחלות שונות. לפיכך, אריתרודרמה נחשבת למונח קיבוצי למספר דרמטוזים (מחלות עור). מאפיין אופייני נוסף של אריתרודרמה הוא קנה המידה של העור. אם התסמינים מופיעים רק בחלקים מסוימים של הגוף, זה נקרא תת-דרדרדרמה, המסווגת כצורה מיוחדת. אצל נשים אריתרדרמה מופיעה בתדירות כפולה מזו של המין הגברי. גיל ההופעה הממוצע הוא בין 50 ל -60 שנה.

סיבות

אריתרודרמה מייצגת ביטוי לתחלופת תא אפידרמיס מואצת. הסיבה טרם נקבעה. בדרך כלל, אריתרודרמה מוצגת יחד עם מחלה בסיסית של העור. זה יכול להיות דרמטיטיס סבוריאה, דרמטיטיס במגע, אטופיק אקזמה, פיטריאזיס rubra pilaris או ספחת. עם זאת, השימוש בתרופות מסוימות גורם לעיתים גם לאריתרדרמה. אלה תרופות לכלול סולפונמיד, פֵּנִיצִילִין, ברביטורטים, פניטואין or איזוניאזיד. גורמים אחרים כוללים מלינומות כמו ב סרטן דם (דם סרטן), אדנוקרצינומות או פטריות פטריות. עם זאת, כ- 25 אחוזים מכלל החולים אינם סובלים ממחלה בסיסית. ברפואה, אריתרדרמה מחולקת לשתי צורות: אלה אריתרדרמה ראשונית ואריתרדרמה משנית.

• הצורה הראשונית מוצגת ללא מחלה קודמת ונותנת מענה לתהליך חריף. זה קורה בתסמונת סזרי, פטריות פטריות, exanthema סמים, או אריתרודרמה סנילית בקרב גברים, בין היתר.

• אריתרודרמה משנית נוצרת ממחלת עור שהייתה ידועה בעבר. זה נפוץ יותר מהצורה הראשונית ומתרחש ב ספחת או אטופי אקזמה. ספחת יש נתח אריתרדרמה של 25 אחוז בערך.

תסמינים, תלונות וסימנים

ככלל, הסימפטומים של אריתרודרמה מתרחשים על כל גופו של האדם המושפע. במקרה זה, יש אדמומיות של העור בכל הגוף. יתר על כן, הנפגעים סובלים גם מ צְמַרמוֹרֶת ו חום בתהליך. בנוסף, האנשים שנפגעו סובלים מגרד וכן מתחושת מחלה כללית, כך שהמטופלים נראים גם עייפים וחסרי אונים ולכן אינם משתתפים בחיי היומיום. אריתמה בתחילה מפוזרת ומופיעה בצורה של טלאים. במהלך נוסף, אדמומיות העור משתרעת כמעט על כל הגוף. לאדמומיות יש השפעה שלילית גם על ויסות טמפרטורת הגוף, כך שהאנשים שנפגעו לעיתים קרובות מזיעים או קופאים. חולים לעיתים קרובות צריכים להתלבש בחום. כמו כן, אריתרותרמה יכולה עוֹפֶרֶת לתסמיני מחסור או לאובדן תזונתי שונה אם האדמומיות נמשכת. כי יש גם נרחב פילינג של האפידרמיס, יש לכך השפעה שלילית על ויסות טמפרטורת הגוף. מסיבה זו, חולים מגלים רגישות מוגברת ל קר עקב אובדן חום הנגרם על ידי התרחבות דם כלי. לפיכך, אנשים מושפעים מתלבשים לעתים קרובות בחום מכיוון שהם קר. בעיות אחרות כוללות מחסור בחומרים מזינים הנגרמים על ידי אובדן ניכר של חלבון ועלייה בקצב חילוף החומרים עם מצב היפר-קטבולי. אובדן נוזל דרך העור מגלה גם היפווולמיה, בה כמות דם בתוך תפוצה מופחת. עקב הרחבת כלי דם היקפיים נרחבים, קיים גם סיכון ל לֵב כישלון. במקרים קיצוניים, חיים עלולים להיות בסכנה. לסימפטומים של אריתרדרמה יכולה להיות השפעה שלילית גם על מצבו הפסיכולוגי של האדם המושפע, כך שחלק מהחולים סובלים גם מ דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות.

אִבחוּן

כדי לאבחן אריתרודרמה, הרופא המטפל מסתכל תחילה על המטופל היסטוריה רפואית. לאחר מכן הוא מבצע א בדיקה גופנית. אם קיימת מחלת עור מוכרת בנוסף לתסמינים האופייניים, ניתן לבסס קשר סיבתי. אם פטריות פטריות נחשד, דגימת רקמה (ביופסיה) תפוס. א בדיקת דם לעתים קרובות מגלה היפוקלצמיה, מחסור בברזל, או hypoproteinemia. במקרים מסוימים, אריתרדרמה עוברת מהלך מסכן חיים. מסיבה זו, המטופל בדרך כלל צריך ללכת לבית חולים. לפיכך, קיים סיכון לסיבוכים משמעותיים.

מתי צריך ללכת לרופא?

אדמומיות העור נחשבת לחריגה ולא משנה היכן היא מתרחשת בגוף. יש לפנות לרופא ברגע שהם מופיעים באופן ספונטני או להמשיך להתפשט. אם ה שינויים בעור להופיע שוב ושוב במשך מספר שבועות או חודשים, יש להציג אותם לרופא כדי לברר את הסיבה. אם נקבעו תלונות נוספות, יש סיבה לדאגה. לִפְתוֹחַ פצעים יכול עוֹפֶרֶת לחדירה של חיידקים, אשר גורמים למחלות נוספות. גירוד, נפיחות או עור יבש יש לחקור שכבות ולטפל בהן מבחינה רפואית. אם אדמומיות העור מתרחשת לאחר נטילת תרופות או אכילת מזונות מסוימים, עלולה להיות חוסר סובלנות. יש להתייעץ עם רופא כדי לקבל בהירות לגבי הסיבה באמצעות בדיקת אלרגיה. קנה המידה של העור מעיד על יובש של שכבות העור. ניתן להשיג הקלה בעזרת תרופה מתאימה. אם מתרחשות בעיות פסיכולוגיות או שינויים במצב הרוח כתוצאה מהשינויים בעור, על האדם המושפע לפנות לעזרה. שינויים התנהגותיים, נסיגה חברתית או תחושות כמו בושה מפחיתים את הרווחה הכללית. אם האדם המושפע מבחין בסימנים של דלקת על העור, עליו להתייעץ עם רופא. אם יש היווצרות של מוגלה, כְּאֵב או לטמפרטורת גוף מוגברת, הוא זקוק לטיפול רפואי. יוצא דופן לא פחות ולהבהיר על ידי רופא הם התחושות של העור.

טיפול וטיפול

הטיפול באריתרודרמה תלוי במידתו ובגורמיו. מכיוון שהתסמינים הנלווים לעיתים קרובות גורמים לסכנת חיים מצב, אשפוז תרפיה תמיד חייבים להינתן במקרים חמורים. זה חל במיוחד על אריתרתרדרמה חריפה וקשה, מכיוון שסכנת החיים בולטת במיוחד. אך גם במקרה של צורה מתקדמת של המחלה בצורה חתרנית, הטיפול חייב להתקיים בבית חולים בדרגת חומרה מסוימת. שם, המטופל מקבל תרופות כמו קורטיזון ומספיק נוזלים. חשוב במיוחד לנטרל את הממשמש ובא התייבשות (התייבשות) עקב אובדן נוזלים ניכר במסגרת הטיפול. כנ"ל לגבי אובדן חלבונים וחום, כמו גם בהרחבת כלי דם של הדם ההיקפי כלי, המדגיש את לֵב ו תפוצה. Exanthema סמים לא תמיד ניתן לשלול באריתרודרמה. מסיבה זו, כל התרופות מופסקות או מוחלפות כחלק מה- תרפיה. בנוסף, על המטופל לקבל רק את התרופות ההכרחיות ביותר. המטופל מקבל מרככים לטיפול בעור. אם אריתרודרמה חמורה, גלוקוקורטיקואידים כמו פרדניזון מנוהלים. במקרה זה, המטופל לוקח 40 עד 60 מיליגרם באופן שיטתי במשך עשרה ימים בתחילה.

תחזית ופרוגנוזה

ניתן לטפל באריתרודרמה בימינו. אם ה מצב מתגלה בשלב מוקדם, טיפול תרופתי בדרך כלל מספיק בכדי להקל על תסמינים ואי נוחות. לאחר שככה, אריתרדרמה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים נוספים. אם ה מצב מתגלה מאוחר מדי או שאינו מטופל כראוי, האדמומיות יכולה להתפשט לאזורים אחרים בגוף. טיפול תרופתי יכול להקל על הסימפטומים, אך צלקות והפרעות פיגמנטריות עלולות להישאר. לאריתרודרמה יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה. בתנאי שניתן טיפול מתאים, האדמומיות הפתולוגית של העור פוחתת תוך מספר ימים עד שבועות. רופא העור האחראי יכול לעשות תחזית מדויקת, תוך התחשבות במהלך המחלה ומצב המטופל בריאות. כדי להשיג שיפור ארוך טווח במצב העור, יש לטפל במחלה הבסיסית. אחרת, אריתרדרמה עלולה לחזור ולגרום להידרדרות הדרגתית של מצב העור. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי אריתרודרמה. רק אם מחלות קשות כגון קַשׂקֶשֶׂת ביסודם, תוחלת החיים עשויה להיות מופחתת, כאשר המחלה מתקדמת בהדרגה.

מניעה

מונע אמצעים נגד אריתרודרמה אינם ידועים. אם המצב נוצר על ידי תרופות מסוימות, חשוב להפסיק אותן או להחליפן בתכשירים אחרים.

טִפּוּל עוֹקֵב

למטופל אפשרויות מוגבלות מאוד לטיפול לאחר במקרה של אריתרודרמה. במקרה זה, המטופל תלוי בעיקר בטיפול רפואי להקלה קבועה בתסמינים ולמניעת סיבוכים נוספים. מכיוון שאריתרודרמה אינה יכולה לרפא את עצמה, חשוב מאוד לאבחון וטיפול מוקדם במחלה זו כדי להגביל את התפשטות הסימפטומים. ברוב המקרים, הסימפטומים מטופלים בעזרת תרופות או משחות וקרמים. על האדם המושפע לשים לב לשימוש וליישום הקבוע, לפיו יש להתייעץ גם עם רופא. מאז אריתרודרמה יכולה גם עוֹפֶרֶת לחמור התייבשות, מומלץ להקפיד לשתות תמיד מספיק מַיִם. רק בדרך זו ניתן להקל לחלוטין על התסמינים. גם לאחר טיפול מוצלח באריתרודרמה, המטופל תלוי בבדיקות סדירות של רופא. אם התופעות חוזרות, יש צורך בטיפול נוסף. תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת על ידי המחלה. במקרים מסוימים, קשר עם חולים אחרים עם המחלה עשוי להיות שימושי בהקשר זה.