אריתמה כרוניום מהגרים: גורם, תסמינים וטיפול

Erythema chronum migrans הוא מה שמכונה "אדמומיות נודדת", פריחה עגולה אדמדמת המופיעה מספר ימים עד שבועות לאחר עקיצת קרציות באזור אתר הנשיכה, מתפשט בצנטריפוגה כלפי חוץ, דוהה במרכז, ונחשב לשלב הראשון של מחלת ליים.

מהו אריתמה כרוניום מיגרנים?

עקיצות קרציות הם בין הסכנות הבודדות שעדיין אורבות לטבע במדינה זו. מחלת ליים מאחר ומחלה משנית מתרחשת בגרמניה של אופטרן, חיסון עדיין לא קיים. עם זאת, אם יתגלה בזמן, ניתן לטפל בו מצוין. השלב הראשון של מחלת ליים, אריתמה כרוניום מהגרים, צריך להיות ידוע לכן לכל מי שמסתובב מדי פעם ביער הגרמני ולכל ההורים שילדיהם עדיין משחקים בחוץ בקיץ.

סיבות

מחלת ליים נגרמת על ידי בקטריה, הנקראים גם בנוחות בורליה. בורליה זו מועברת על ידי קרציות שנמצאות בבית ביערות גרמניים, ובניגוד לאמונה הרווחת הרווחת, איננה נשטת מעצים אלא מחכה בשיחים בגובה המותניים למגע אנושי ואז מתיישבת בתוך עור של האדם שעובר במקום. בהתאם לאזור (דרומית יותר מצפון), בין 10 ל -50 אחוז מהקרציות המקומיות שורצים בבורליה. רק כ -3% מכלל האנשים שננשכים על ידי קרציות נדבקים ב בקטריה באמצעות רוק של הקרציה, שככל הנראה קשורה בעיקר לתקופת היניקה: אם הקרציה מתגלה ומסולקת באופן מקצועי תוך 6-12 שעות, הסיכון להעברה נמוך מאוד. שוב, רק כ -10% מהנדבקים חולים במחלת ליים, ככל הנראה בגלל המעולה שלנו המערכת החיסונית. על כל פנים, עקיצות שכיחים ולכן מקרים של מחלת ליים מופיעים לעתים קרובות גם בגרמניה. חשוב לזהות את הסימפטומים בזמן.

תסמינים, תלונות וסימנים

Erythema chronum migrans היא מחלה קשה מאוד שיש לטפל בה על ידי רופא בכל מקרה, מכיוון שבמקרה הגרוע ביותר היא יכולה גם עוֹפֶרֶת למותו של האדם המושפע. בראש ובראשונה, חולים סובלים מאדמומיות של עור והיווצרות של papules ו pustules באתר הפגוע. האתר עלול גם להיות כואב או מושפע מגרד. כמו כן, הסימפטומים הרגילים של שַׁפַעַת או קר מופיעים, כך שחולים סובלים מ עייפות, תשישות ו צְמַרמוֹרֶת. ככלל, ה עייפות לא ניתן לפצות על ידי שינה. יתר על כן, אריתמה כרוניום migrans גם מוביל לחמור כאבי ראש והפחתה משמעותית באיכות חייו של המטופל. משמעותי כְּאֵב מאחור או ב המפרקים יכול גם להתרחש ולהקשות על חיי היומיום. אם לא מתקיים טיפול כלשהו במחלה, המחלה מתפשטת גם לנזק לֵב ו מערכת העצבים של האדם המושפע. במקרה הגרוע, המטופל עלול למות מנזק זה. מסיבה זו, אריתמה כרוניום migrans לעתים קרובות גם מקטין משמעותית את תוחלת החיים של האדם המושפע.

אבחון ומהלך

בערך 5 עד 29 יום לאחר עקיצת קרציות, קטן קַשׁרִיר מתפתח בדרך כלל היכן שהקרציה ישבה. לאחר מכן נוצרת אדמומיות מעגלית שמתפשטת בצנטריפוגה, כלומר מבפנים כלפי חוץ, תוך ימים ונמוגה במרכז. התוצאה היא הופעת טבעת שהולכת וגדלה ונעה החוצה. הפריחה חייבת את שמה "אדמומיות נודדת", או במונחים רפואיים אריתמה כרוניום מיגרנס, להתנהגות זו. מכיוון שהמחלה אינה כואבת, לעתים קרובות אפילו לא מתגלה פריחה נודדת. רק לפעמים חום, גנרל מסכן מצב, עייפות or כְּאֵב רֹאשׁ מופיעים, אך הם נעלמים לאחר מספר ימים והם לא ספציפיים מכדי להיות קשורים למחלת ליים מתחילה. כאבי שרירים ו שַׁפַעַתכמו כן עלולים להופיע סימפטומים דומים. אריתמה עצמה עשויה להיעלם לאחר ימים ללא מחלת ליים. עם זאת, זה יכול גם להימשך חודשים. אם מחלת ליים לא מתגלה ומטופלת בשלב ראשון זה, פתוגנים התפשטות בגוף, יכולה לגרום לתסמינים נוספים ובסופו של דבר להפוך למחלה קשה ומסכנת חיים: בשלב השני לאחר ארבעה שבועות לכל המוקדם, לֵב והפריפריה מערכת העצבים מושפעים, אשר ניכר באמצעות הפרעות בקצב, שיתוק ו כְּאֵבבשלב מאוחר, לעתים קרובות לאחר חודשים, עור, אינדיבידואלי המפרקים והמרכזי מערכת העצבים מושפעים. דלקת קרום המוח יכול עוֹפֶרֶת למוות. אריתמה כרוניום migrans כביטוי בעור אופייני מספיק כדי לאבחן אותו כמחלת ליים מתחילה לאחר עקיצת קרציות. בנוסף, רופא יבצע א דם מבחן לבוריליה נוגדניםאך לרוב לא ניתן אפילו לזהות אותם בשלבים הראשונים של המחלה.

סיבוכים

בשל אנדמה כרוניום migrans, הסיבוכים של עקיצת קרציות מתרחשים. אלה אינם חייבים להתרחש באופן מיידי ו עוֹפֶרֶת ישירות לתסמינים, ברוב המקרים אלה מתפשטים רק במהלך המחלה. המטופל סובל מעייפות קשה וגם נ כְּאֵב רֹאשׁ. גופנים נוצרים על הגוף ויש גבוה יחסית חום. ה המפרקים וגם הגפיים כואבות והאדם הפגוע סובל מתחושת מחלה כללית. ברוב המקרים, תסמינים אלה אינם מופיעים רק מספר שבועות לאחר נשיכת הקרציה. במקרה הגרוע ביותר, גם איברים אחרים מושפעים, כך שעלולה להיות אי נוחות ב לֵב או ריאות. אם מערכת העצבים המרכזית נפגמת, שיתוק של חלקים שונים בגוף יכול להתרחש. התוצאה היא הגבלת תנועה. ברוב המקרים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים לטיפול, מה שמוביל למהלך חיובי של המחלה. בדרך כלל, האדם הפגוע תלוי במנוחה במיטה כמה ימים לפני שהגוף יכול להיחשף אליו לחץ שוב. תוחלת החיים אינה מושפעת ממיגרי אריתמה כרוניום ברוב המקרים.

מתי עליך לפנות לרופא?

עקיצת קרציות דורשת ביקור אצל הרופא אם לא ניתן להסיר את הקרציה לחלוטין מהפצע באמצעים משלה. יש לנקוט בזהירות מיוחדת אם פלג הגוף העליון התנתק מהקרציה ראש עדיין בפצע. תמיד יש לפנות לרופא במצבים אלה. אם האדם המושפע מתלונן על תלונות שונות, יש לערוך ביקור אצל הרופא גם אם הסימון הוסר באופן מקצועי. אם חום מתרחשת או שיש צְמַרמוֹרֶת, יש סיבה לדאגה. תסמינים כגון כְּאֵב רֹאשׁ, חזרה או כאבי מפרקים צריך להיות מובהר על ידי רופא. אם כְּאֵב מתרחשת ישירות באזור עקיצת הקרציות, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם יש דלקת של הפצע או אם הפצע מתרחב, יש לבקר אצל הרופא. אם נוצרים צפצפות או אדמומיות בעור, אלה נחשבים לבלתי רגילים ועליהם להיות ברורים על ידי רופא. אם עייפות, בחילה, סְחַרחוֹרֶת or הקאה להתרחש, יש לבחון ולטפל באדם המושפע. אם אתר הכניסה לא נרפא תוך מספר ימים לאחר עקיצת הקרציות, יש להציגו לרופא. אם הרווחה הכללית, רמת הביצועים הרגילה צונחת או חולשה נכנסת, מומלץ לבקר אצל הרופא. יש לתת טיפול רפואי לאי הנוחות בכדי למנוע התפתחות של מחלות קשות.

טיפול וטיפול

בשלב הראשון ניתן לטפל היטב במחלת ליים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, דוקסיציקלין כטאבלט למספר ימים מאפשר לרוב הזיהומים להחלים ללא השלכות. א דם מבחן שולט בהצלחה. בשלבים מאוחרים יותר, קשה יותר אמצעים חייבים לקחת, קפלוספורינים הם אז התרופה הנבחרת, לפעמים גם בעירוי לאורך תקופה ארוכה יותר. אגב, לא כל עקיצת קרציות מטופלת, כפי שמניחים לעיתים קרובות: הסבירות לחלות בפועל במחלת ליים פשוט נמוכה מכדי לחשוף את עצמך לסיכונים האפשריים ולתופעות הלוואי אנטיביוטי יַחַס. עם זאת, הופעת אדמומיות נודדת היא סיבה דחופה ל תרפיה, וכל יום קודם מקבלים אותו אנטיביוטי טיפול מפחית את הסיכון לזיהום כרוני.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אריתמה כרוניום migrans חיובית אם המחלה נרפא לחלוטין. זה אפשרי עם אנטיביוטי תרפיה. למרות אנדמה כרוניום מטופלת כראוי, כ -5% מהחולים סובלים לאחר מכן מ"תסמיני מחלת ליים לאחר הטיפול ". הסימפטומים דומים לאלה של ליים בורליוזיס. התרחשות כתוצאה ממפרק ו כאב שרירים, עייפות מתמדת וקושי בריכוז מפחיתים את איכות החיים. עם זאת, מכיוון שאנדריום כרוניום מיגרנים נחשב כמבשר למחלת ליים, הופעתן של השלכות כאלה אינה מפתיעה לחלוטין. האדמומיות הנודדת שמופעלת על ידי עקיצות ניתן לטפל היטב ברוב המקרים. אין זה סביר כי מחלת ליים תתפתח בקרב אלו שנפגעו לאחר טיפול אנטיביוטי. פרוגנוזה זו חלה כמובן גם על אותם 5 אחוז מהסובלים שמפתחים תסמינים דמויי מחלת ליים למרות הטיפול. אולם ללא טיפול הפרוגנוזה שונה. אריתמה כרוניום migrans, אשר נותר ללא טיפול, עלול להוביל לאיכות חיים מופחתת בגלל כאב חמור. אם לא מטפלים, אנדמה כרוניום מהגרים יכולים להפחית את תוחלת החיים של הנפגעים. אם ממשיכים להשמיט את הטיפול, הלב יכול להיות מושפע. מערכת העצבים עשויה להיות מושפעת מנזק. במקרה הגרוע ביותר, אריתמה כרוניום מיגרנים הותירה תוצאות לא מטופלות במותו של המטופל.

מניעה

למניעה, יש לבדוק באופן נרחב גם את הילדים לגבי קרציות לאחר משחק בחוץ, ומבוגרים צריכים לזכור גם זאת. תרסיסי הגנה ובגדים רחבים יכולים גם למזער את משטח ההתקפה עבור קרציות. יש להסיר קרציות בצורה מקצועית ומלאה; אם זה נעשה תוך שתים עשרה שעות, הסיכון למחלת ליים הוא נמוך מאוד. תְרוּפָתִי אמצעים אז יש צורך בהתחלה. עם זאת, יש להקפיד במיוחד על הופעת אדמומיות נודדת בארבעת השבועות הבאים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של אריתמה כרוניום migrans, לא מיוחד או ישיר אמצעים ואפשרויות טיפול לאחר. על האדם הנפגע לעבור תחילה בדיקה מקיפה וטיפול במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המשך טוב יותר. באופן כללי, מומלץ להגן על עצמך מפני קרציות ולהימנע ככל האפשר מהאזורים הנגועים. כמו כן, חיסון נגד קרציות שימושי מאוד למניעת התרחשות של אריתמה כרוניום. ברוב המקרים, זיהום זה מטופל בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. האדם המושפע תלוי בצריכה קבועה וגם במינון נכון. אם יש שאלות או אי וודאות, יש לפנות תחילה לרופא. גם לאחר שהסימפטומים שככו, בדרך כלל יש ליטול את האנטיביוטיקה למספר ימים נוספים. כּוֹהֶל יש להימנע גם במהלך הטיפול. עם זאת, מהלך נוסף של אריתמה כרוניום migrans תלוי בשלב המדויק של המחלה. באופן כללי, על האדם הפגוע להקל בזה גם במחלה זו ולא לחשוף את עצמו למאמץ או לפעילויות מלחיצות אחרות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום, זהירות מיוחדת מפני עקיצת קרציות חשובה. במיוחד בחודשי האביב או הקיץ, יש להקפיד על טיולים ושהייה בחוץ כדי למנוע עקיצת קרציות. לשם כך, ניתן למרוח תרסיסי חרקים על העור לצורך הגנה. אלה מרחיקים קרציות ובמקביל מגנים מפני המשך עקיצות חרקים. לפני בילוי באחו או ביערות, מומלץ לאסוף מידע על הקרציה האזורית הנוכחית הפצה. לבוש ארוך ונעליים סגורות מקשים על קרציות לגשת לגוף האדם. יש להשתמש בכריות מושב בכרי דשא. מספיקים שמיכות או מטליות גדולות בכדי למנוע מגע ישיר עם האדמה. מיד לאחר טיול ביער או שהייה באחו, יש לבדוק היטב את העור לגבי עקיצות קרציות. יש להסיר את הקרציה ביד יציבה ומלקחיים לתקתק. יש להקפיד על הסרת כל גוף הקרצייה. אם זה לא מצליח או אם הקרצייה נמצאת באזור קשה להשגה בגוף, יש צורך להתייעץ עם רופא. יש להימנע מהסרת ה- ראש של הקרציה באחריותו האישית בעזרת פינצטה או כלים דומים.