ארגומטריה: טיפול, השפעה וסיכונים

ארגומטריה הוא תהליך יצירת פרופיל ביצועים עבור המטופל מערכת לב וכלי דם. ארגומטריה כך מתקיים כחלק ממבחני הכושר ובדיקות רפואת ספורט או כדי לחזות מצבים לב ריאתיים. התוויות נגד בדיקות התעמלות כוללות אוטם שריר הלב החריף, חמור אי ספיקת לב, או מנוחה מוגזמת דם ערכי לחץ.

מהי ארגומטריה?

ארגומטריה הוא פרופיל ביצועים עבור המטופל מערכת לב וכלי דם. ארגומטריה אמצעים פרמטרים ביצועים של מערכת לב וכלי דם תחת ממוקד לחץ לאורגניזם. בתרגום מילולי, המונח היווני העתיק פירושו "מדידת עבודה". ברוב המקרים, מבחני ארגומטריה תואמים לדירוג לחץ מבחנים. המטרה היא להעריך באופן אובייקטיבי את הביצועים הפיזיים של המטופל. התנאים של כל בדיקה ארגומטרית ניתנים לשחזור בדיוק. המשמעות היא שניתן לחזור על בדיקות ארגומטריות באופן ספציפי ולהשוות ביניהן. מכשיר המדידה של ארגומטריה נקרא גם ארגומטר ורושם נתונים נרחבים על מערכת הלב וכלי הדם. מבשרי ארגומטרים היו קיימים כבר לקראת סוף המאה ה -18. בגרמניה נבנו הארגומטרים הראשונים במאה ה -19. הרופא סי ספק הופך לחלוץ בתחום זה. גם אופניים וגם ריצה ארגומטרים מיוצרים בין המאות ה -19 ל -20. היום יש גם חתירה ארגומטרים, שחיה ארגומטרים של ערוצים או ארגומטרים משוטים בנוסף למבחני השלבים, מדידת ביצועים מבוצעת כעת גם כ- סבולת מבחנים. תיעוד של בדיקות חתך וגם אורך אפשרי באמצעות ארגומטרים מודרניים.

פונקציה, אפקט ומטרות

בעיקר, ארגומטריה מתרחשת בהקשר של ספורט או רפואה תעסוקתית. ההליך משרת מטרות אבחון או פרוגנוסטיות במיוחד. במיוחד בהערכה של לֵב ו ריאות מחלות, בדיקות ארגומטריות מתקיימות בתחום הרפואי. כחלק מבדיקת יכולת משתמשים לרוב בארגומטריה לאבחון ביצועיהם של ספורטאים או מטופלים ממקצועות מסוימים. דוגמאות למקצועות כאלה הם מכבי האש, המשטרה או נאס"א. ניתן להשתמש בארגומטר לרישום מדויק של רמת הביצועים של המטופל. עבור ספורטאים, למשל, משתמשים לעתים קרובות בבדיקות ארגומטריות ליצירת תכנית אימונים שמותאם בדיוק לרמת הביצועים האישית שלהם. במתקני שיקום משמשים מדי פעם ארגומטרים כציוד אימונים. בגלל שחזורם של מצבים ארגומטריים, ניתן לתעד את ביצועי המטופלים על פני תקופת זמן ולהשוות באופן אמין לערכי הבסיס. באופן זה ניתן לתעד ולנתח הצלחות בשיקום בצורה משמעותית. בנסיבות מסוימות, הארגומטר יכול לשמש גם ככלי תיעוד להתקדמות המחלה. ההליך המדויק של ארגומטריה שונה מתחום היישום והארגומטר. במקרה של אבחון ביצועים, התאחדות העבודה בהתאמה או התאחדות הספורט קובעות בדרך כלל את היקף המבחן. ארגומטריה סטנדרטית מסתיימת לאחר השלמת השלבים שצוינו. לעומת זאת, ארגומטריית צעדים מגדילה במרווחים קבועים מראש עד שהחולה לא יכול לעשות יותר. על ארגומטר אופניים, למשל, ניתן להגביר את ההספק ב -50 וואט כל שלוש דקות. לעומת זאת, על הליכון מהירות ההליכון מוגברת ב 0.5 מ / ש במרווחי זמן מוגדרים מראש. במהלך תרגיל ממוקד זה, המטופל דם נמדד לחץ. ב ארגומטריה אבחנתית רפואית, מכשיר נוסף לרישום רישום ריאות הפונקציה מחוברת בדרך כלל לארגומטר. דוגמה למכשיר כזה הוא הארגוספירומטר. בתחום הרפואי ארגומטריה מתאימה לרוב לבדיקת צעד המבוצעת על פי קריטריונים של ארגון הבריאות העולמי. ה לחץ התקופה היא בין תשע לשתיים עשרה דקות. לאחר אק"ג מנוחה, הבדיקה מתחילה בדרך כלל בעומס של 25 או 40 וואט. לאחר כל שתי דקות הרופא מגדיל את העומס ב 25 וואט, למשל. קצב הדופק המקסימלי שיושג מחושב לפי הנוסחה 220 פחות גיל המטופל. פרוטוקול ברוס משמש בדרך כלל כפרוטוקול הסטנדרטי כאשר מבצעים אותו על הליכון. בחולי לב ארגומטריה מאפשרת מסקנות פרוגנוסטיות לגבי תוחלת החיים. ניתן לקבוע את סיכוני הניתוח גם באופן זה. לבסוף, ביצועי המטופל ניתנים בדרך כלל כערך מוחלט, אך גם ביחס לביצועי היעד.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

עבור המטופל, ארגומטריה קשורה לסיכונים. תופעות לוואי קטלניות מתרחשות לעיתים נדירות. מדעי הרפואה מעריכים כי שכיחות ההשלכות הקטלניות היא בין אחד מכל 50,000 לאחת מכל 600,000. למרות שיעור ההרוגים הנמוך, פרפור חדרים לעיתים מתרחשת במהלך ארגומטריה, במיוחד בחולי לב. תרחיש זה עשוי לדרוש שימוש ב- דפיברילטור. בחלק מהמקרים חולים סובלים מקריסת מחזור הדם במהלך פעילות גופנית. למרות הסיכונים האפשריים הללו, הרפואה מדברת על שיטה בטוחה יחסית. לכן אירועים חמורים במהלך מבחני לחץ הם נדירים יחסית. עם זאת, יש לשקול היטב מראש את התוויות נגד לארגומטריה. לֹא יַצִיב אנגינה pectoris אוסר על בדיקת פעילות גופנית, כמו גם אוטם שריר הלב. מפרצות אבי העורקים, מסתם חמור לֵב מחלות וקרדיטיס וכן קשות יתר לחץ דם or אי ספיקת לב נחשבים גם להתוויות נגד. אם המטופל סדיר דם לחץ הוא מעל 200/120 מ"מ כספית או אם לֵב דלקת בשרירים קיים, אין להשתמש גם בארגומטריה. חולים עשויים להזדקק להפסקת תרופות מסוימות לפני הארגומטריה. שלא כמו במבחני אבחון רבים אחרים, המטופל לא אמור להופיע צום לארגומטריה, אך לפחות היה צריך לאכול ארוחת בוקר. תופעות לוואי של ארגומטריה כוללות לפעמים כאב שריריםכמו סימפטומים למחרת. כְּאֵב ב המפרקים יכול להתרחש גם. הדבר נכון גם לגבי קוצר נשימה זמני.