תרפים
הטיפול הנכון בחיתוך תלוי בחומרת הפצע ובעומקו. חתכים קטנים ושטחיים צריכים קודם לדמם מעט (לשטוף החוצה בקטריה ולכלוך), יש לשטוף במים נקיים ואז למרוח סטרילי טיח. ניתן ליישם גם חומר חיטוי.
יש לטפל באופן עמוק יותר בחתכים גדולים, אך יש להציג את הרופא בהקדם האפשרי, כך שניתן יהיה לבצע טיפול אפשרי בתפר או בדבק פצע. חשוב לציין כי למרות ש"דימום "ראשוני יכול להפחית את כניסתו של חיידקים, במקרה של חתכים גדולים יותר ודימום גדול יותר, אובדן דם חייבים כמובן לקחת בחשבון. אם יש דימום חזק מאוד, א תחבושת דחיסהתחבושת / דחיסה מסומנת לטיפול ראשוני, כמו גם הרמת חלק הגוף הפגוע עד להגעת הרופא.
במקרה של פצעים מכל סוג שהוא, טֶטָנוּס יש גם חשיבות רבה להגנה ולרוב נשאל גם על ידי הרופא המטפל בחולה: אם החיסון נגד טטנוס ניתן לפני למעלה מחמש שנים או אם מעולם לא היה חיסון נגד טטנוס, יש לרענן אותו או חיסון בסיסי להתבצע. ברוב המקרים, מספיק לחטא את החתך פעם אחת בהתחלה. לשם כך יש להשתמש בחומרים מחטאים מתאימים המכילים את החומרים הפעילים אוקטינידין, פובידון-יוד או פוליהקסניד.
אם זיהום בפצע עם בקטריה כבר קיים, מומלץ חיטוי יומיומי של הפצע עד שהפצע נטול תסמינים. לפני חומרי חיטוי מוחלים, יש לנקות את החתך במים נקיים. לאחר מכן תן לפצע להתייבש לזמן קצר ולהניח את תרסיס החיטוי או הג'ל ולתת לו להיכנס לתוקף.
לאחר מכן יתכן והמשך טיפול על ידי הרופא (תפירה או הדבקה). אם מטפלים בפצעים שטחיים קטנים יותר באופן עצמאי, סטרילי טיח צריך להשתמש. בדרך כלל המטופל עצמו יכול לטפל בחתכים שטחיים שמדממים מעט ואינם בעלי קצוות פצעים שונים, נקיים וחלקים.
עם זאת, אם החתך גדול מאוד, עמוק, רחב זה מזה ומדמם בכבדות, עליו להיות מטופל על ידי רופא. אם החתך עמוק מאוד, עלולות להתרחש גם הפרעות בתחושה או בתנועה. B. אצבעות, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
אם חתך הוא בתחילה טיפול עצמי ובמהלך הזמן סימני דלקת או אפילו מוגלה המתוארים כאן מתבררים, זוהי אינדיקציה אפשרית לזיהום ב בקטריה - רופא צריך להעיף מבט גם בפצע. ההחלטה מתי פצע חתך זקוק לתפירה תלויה בשיקולים שונים: מצד אחד, גודלו, עומקו ומיקומו של הפצע ממלאים תפקיד. אם הפצע גדול מדי או עמוק מדי (קצוות הפצעים נפערים רחוק מדי זה מזה) כדי להחלים בכוחות עצמו, יש להפגיש את קצוות הפצע החלקים והנקיים עם תפר כדי לאפשר ריפוי טוב.
תפירה שימושית במיוחד לקיצוצים באזורים הנמצאים במתח רב (למשל מעל המפרקים) או כאשר ישנה תנועה מתמדת, על מנת לשמור על קצוות הפצעים יחד לריפוי. פצעים תפורים בדרך כלל נרפאים בצורה אסתטית יותר עם צלקות צרות וישרות יותר, דבר חשוב במיוחד באזורים בגוף הממלאים תפקיד מרכזי במראה. תפירה ובכך סגירת חתכים מסייעת גם במניעת זיהומים הבאים או בהפחתה משמעותית של הסיכון לזיהום.
ההחלטה אם ניתן לסגור חתך תלויה במידה רבה גם בגודל, בעומק ובמיקום החיתוך. פצעים קטנים ועמוקים פחות מתאימים יותר להדבקה. דבק פצעים מוחל לרוב כתרסיס או ג'ל על פני העור מעל הפצע וכך סוגרים אותו.
בהתאם לכך, זה הגיוני רק אם קצוות הפצע אינם נפערים זה מזה. דבקים בפצעים גם פחות מתאימים לשימוש באזורי עור מאוד שעירים ובאזורי עור שנחשפים לבלאי כבד (למשל המפרקים). במקרה של חתכים קטנים, דבקים יכולים לעיתים להשיג תוצאה של צלקת קוסמטית זהה לתפרים, אך בהשוואה הם קלים יותר למריחה ונוחים הרבה יותר עבור המטופל.
בניתוח קיים מה שמכונה כלל 6 שעות לתפירת חתכים או פצעים באופן כללי. הסיבה מדוע תפירת פצעים מעל גיל 6 שעות היא כדלקמן: ראשית, ההנחה היא כי חיידקים נדדו לפצע בתוך 6 השעות. אם הפצע הזה נתפר אז חיידקים ייכלא באזור הפצע, ויגדיל את הסיכון לזיהום בפצע או אפילו לאחר מכן דם הרעלה.
מצד שני, אחרי 6 שעות קצוות הפצעים "מיובשים", כביכול. אם קצוות הפצע "הישנים" הללו מאוחדים על ידי תפר, הסיכון לכך שלא יגדלו היטב יחד. מוטרד ריפוי פצע יכולה להיות התוצאה.
עם זאת, קיימת גם אפשרות לרענן את קצוות הפצע - כלומר לחתוך את קצוות הפצע הישנים מתחת הרדמה מקומית ותפירת קצוות הפצע הטריים יחד (תפר פצע משני). אם חתך כואב מאוד, כללי משככי כאבים יכול לשמש כדי להקל על כְּאֵב. ה כְּאֵב נגרמת הן על ידי ניתוק העור הקטן ביותר עצבים ועל ידי שחרורם של חומרי שליח המופעלים על ידי הגוף עצמו המערכת החיסונית, שמפעילים גם מקומי כְּאֵב הקולטנים.
במהלך ההליך ניתן לקרר מעט את אזור הגוף עם החתך, מה שיכול להקל על הכאב. השימוש של משככי כאבים מהמחלקה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכול גם להיות שימושי: נטילה איבופרופן, למשל, לא רק משכך כאבים אלא גם בעל השפעה אנטי דלקתית. למרות זאת, אספירין אסור לקחת ASS כמשכך כאבים, מכיוון שמשכך כאבים זה גורם גם ל דם להיות "מדולל", מה שעלול להוביל לדימום מוגבר מהחתך.
