Acrodynia: גורם, תסמינים וטיפול

מחלת פאר או אקרודיניה היא הרעלת כספית המתבטא בתסמינים דרמטולוגיים, מוטוריים ופסיכו-וגטטיביים. אקרודיניה לא מטופלת עלולה להסתיים בקטלנית אֶלַח הַדָם. תרופות אמינות זמינות כעת כאפשרויות טיפול.

מהי אקרודיניה?

מחלת פאר או אקרודיניה היא הרעלת כספית המתבטא בתסמינים דרמטולוגיים, מוטוריים ופסיכו-וגטטיביים. אקרודיניה ידועה גם בשם מחלת פאר או מחלת פאר. זה תואר לראשונה על ידי רופא הילדים של ציריך אמיל פ 'פאר. לפעמים המחלה מכונה גם מחלה ורודה או טוקסאלרגית גזע המוח דלקת קרום המוח. שמות אלה מתארים כראוי את התופעה במונחים של הסיבות והתסמינים המובילים שלה. לפיכך, אקרודיניה היא תופעת לוואי של סימפטום הרעלה ומשפיעה על שניהם עור ו מוֹחַ. יש גזע המוח אנצפליה עם קבוע מוֹחַ נֵזֶק. ה עור מושפע מ אקזמה ומפתח צבעי צבע אדמדמים. באופן כללי, מספר תסמינים נלווים מוטוריים ולא ספציפיים מתרחשים בנוסף לתסמינים פסיכו-וגטטיביים ודרמטולוגיים. Acrodynias עכשיו להתרחש רק לעתים נדירות. באלף האחרון הם התרחשו בתדירות גבוהה יותר ובאותה תקופה השפיעו במיוחד על ילדים. לכן, בהקשר של מחלת פאר, היא נקראה לעתים קרובות אקרודיניה אינפנטילית.

סיבות

בדרך כלל, לפני האקרודיניה הרעלת כספית. באופן ספציפי, האורגניזם מגיב לכרוני כספית הרעלה עם תגובות רעילות-אלרגיות. המקור של כספית הרעלה יכולה להיות חפצים שונים, תרופות ו משחות. בנוסף ל כספית- מכילים מדחומים, מנורות וחיסכון באנרגיה וסוללות, מילוי שיניים אמלגם, למשל, יכולים לגרום להרעלה. אולם בינתיים השימוש בכספית מוגבל לתחום המדעי בגלל רעילותו. לכן, אין כיום מקורות הרעלה רבים כמו בעבר. זה הפך את הופעת האקרודיניה לנדירה למדי. תסמינים דומים לאלה של הרעלת כספית ניתן לראות גם בהקשר להרעלות מתכות כבדות אחרות. ארסן, זהב, כרום, ו נחושת, בריכוזים מוגברים, ובכך גורמים לתופעות רעילות-אלרגיות באותו אופן, אם כי הם זקוקים בחלקם על ידי האורגניזם בריכוזים נמוכים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטום המוביל לאקרודיניה הוא גזע המוח אנצפליה. בביטוי זה, המיאלין של מוֹחַ גזע מנוון. הסימפטי והפאראסימפטי מערכת העצבים לוקח נזק בתהליך זה. כתוצאה מכך, תסמינים צמחיים נפשיים כמו עצבנות, חוסר תיאבון, דכאון ו הפרעות שינה לְהוֹפִיעַ. גם פוטופוביה, הזעה ו לחץ דם גבוה כמו גם דופק מהיר הם סימפטומטיים. הקפאת, רעד, חום ו התכווצויות, אך גם הפרעות תחושתיות באזור כפות הרגליים והידיים מתרחשות באותה תדירות. ברוב המקרים, עור הופך גם לקשקשים. בכפות הידיים ועל כפות הרגליים הוא לרוב הופך לאדמדם. תסמינים דרמטולוגיים אלו מלווים בדרך כלל בגרד, נפיחות ו אקזמה. השרירים של אנשים מושפעים מראים לעיתים קרובות ירידה במתח, שלעתים מתקדם להפרעות בתנועה או אפילו לשיתוק. תסמינים נלווים לא ספציפיים כגון אובדן שיניים, אובדן שיער, ו דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם עלול להתרחש גם.

אבחון ומהלך

באקרודיניה, העיקרי של הרופא אבחנה מבדלת זה להוציא דלקת קרום המוח ו ויטמין מחסור ב. מכיוון שאקרודיניה נובעת מהרעלת כספית, מבוצעת בדיקת כספית בסרום, בשתן או בחולה רוק. רמות כספית גבוהות מבטיחות אבחנה של מחלת פאר. אם מעדיפים בדיקת שתן, מכנים אותה גם מבחן DMPS. כאן, רמות הכספית נקבעות פעם אחת לפני פעם אחת לאחר הפה מנהל של חומצה דימרקפטו -1 פרופנסולפונית. פרוגנוזה חיובית נחשבת כעת לאקרודיניה מוכרת. עם זאת, אקרודיניה שלא זוהה היא קטלנית בכחמישה אחוז מהמקרים. לרוב, המוות מתרחש כתוצאה מ מניעת שינה או במסגרת דלקת ריאות. מקרי מוות בספטום יכולים להתרחש גם לאקרודיניה שלא טופלה.

סיבוכים

אם לא מטפלים באקרודיניה בזמן, זה יכול עוֹפֶרֶת למוות. הרעלת כספית היא מסוכנת מאוד מצב לגוף האדם ותמיד צריך להיות מטופל על ידי רופא. ככלל, סיבוכים שונים מתרחשים עם אקרודיניה. אלו כוללים דכאון והפרעות שינה, שיכולות גם כן עוֹפֶרֶת ליחס אגרסיבי. חולים מתלוננים על אובדן תיאבון ו לחץ דם גבוה. בנוסף, התקפי חרדה, מזיע ו חום מתרחש. איכות החיים מופחתת מאוד מאקרודיניה. על הגוף, בדרך כלל יש נפיחות ואזורים אדמדמים, הקשורים גם לגירוד. באקרודיניה קשה, עלולות להיות בעיות בשיניים או שער. אלה נושרים בחלק מהמקרים. ניתן לטפל באקרודיניה בצורה טובה יחסית, אך הטיפול חייב להיעשות במהירות. ככל שהמטופל ממתין לפגישה עם רופא, כך הנזק המשני יהיה חמור יותר. ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים לאחר מספר ימים ואין תלונות נוספות. לאחר הוצאת הרעלן השלם מהגוף, כל הסימפטומים נסוגים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

Acrodynia חייב להיבדק ולטפל על ידי רופא בכל מקרה. אם יש מצב חירום חריף, בהחלט צריך להזמין אמבולנס או לבקר את בית החולים ישירות. אם לא מטפלים, אקרודיניה יכולה עוֹפֶרֶת למוות של המטופל במקרה הגרוע ביותר. האדם שנפגע סובל מתסמינים שונים. ככלל, יש חום ו התכווצויות. הפרעות חושיות ו דכאון יכול להתרחש גם, ורוב החולים סובלים גם מהפרעות שינה. אם תלונות אלו מתעוררות פתאום, יש לפנות לרופא. עם התקדמות המחלה, שיתוק מתרחש באזורים שונים בגוף ובשיניים או שער עלול ליפול. טיפול דחוף נחוץ בתסמינים חריפים אלה. גירוד או עור קשקשי עשויים להצביע גם על אקרודיניה. הטיפול יכול להינתן על ידי רופא המשפחה או ישירות בבית החולים. ככלל, יש לטפל ולשלול בכל מקרה גם את המחלה הבסיסית או את הגורם לאקרודיניה.

טיפול וטיפול

אקרודיניה ניתנת לטיפול כיום. למטרה זו קיימות שיטות שונות. בנוסף ל מנהל של האנטי-לואיסיט הבריטי, הטיפול בפניצילמין הוא אחת האפשרויות הטיפוליות החשובות ביותר. אנטי לואיסיט הבריטי מקוצר כ- BAL ולפעמים מכונה גם דימרפטפטופרופנול או דיתיוגליצרול. זהו תרופת נגד להרעלה. תרופות נגד הן רעלים נגד רעלים שונים ו תרופות. ההשפעה הטיפולית מוצגת על ידי מנהל של BAL בהרעלה במתכות שונות. לכן, בנוסף להרעלת כספית, הרעלה עם זהב, קדמיום, כרום, ביסמוט או נחושת, למשל, מטופל גם באמצעות BAL. צורת טיפול זו שימשה לראשונה בקשר עם אַרסָן. באותו זמן, אַרסָן בפרט טופלה הרעלה בהקשר של הסוכן הקרבי לואיסיט. כמו BAL, פניצילאמין הוא תרופה נגד הרעלות מתכות כבדות שונות. עם זאת, פניצילאמין אינו תרופה אמיתית, אלא חומצת אלפא-אמינו המעוררת רק הפרשה. חומצת האמינו נקשרת עם מתכות כבדות וכך יוצר תצורות שקשה להמיס. כבול, ניתן להפריש את החומרים הרעילים ביתר קלות דרך הכליות. בהתאם לסימפטומים של אקרודיניה, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בטיפולים סימפטומטיים בנוסף לטיפולים סיבתי. ניתן להקל על אטקסיות, למשל באמצעות טיפולים גופניים ותעסוקתיים.

תחזית ופרוגנוזה

אקרודיניה עלולה לגרום למגוון תסמינים ותלונות. ללא טיפול ואם כמות הכספית גבוהה, הדבר יכול להוביל גם למוות של המטופל. ברוב המקרים, במיוחד מערכת העצבים לוקח נזק מההרעלה. שיתוק והפרעות חושיות אחרות מתרחשות. דופק הלב עולה וזה יכול להוביל ל לֵב בעיות או א התקף לב. חלקית החולים סובלים מהפרעות שינה, דיכאון והזעה. חיי היומיום מקשים על ידי עצבנות כללית ועל ידי חום, ואיכות החיים מופחתת באופן דרסטי. יתר על כן, גירוד ונפיחות מתפתחים בכל הגוף. האדם המושפע עשוי גם לסבול אובדן שיער ואובדן שיניים, ותלונות אלו מובילות לצריכת מזון מעוכבת. לעתים קרובות יש גם חוסר תיאבון, מה שמוביל ל תת תזונהללא טיפול באקרודיניה, המטופל נפטר בדרך כלל. הטיפול מתקיים בעזרת תרופות ויכול להקל על התסמינים. יתר על כן, חיוני להפסיק את קליטה של הכספית. אם הטיפול מתחיל מוקדם, אין ירידה בתוחלת החיים ברוב המקרים.

מניעה

כדי למנוע אקרודיניה, ילדים במיוחד צריכים להיות מוגנים בקפידה מפני תכשירים ומוצרים המכילים כספית. עם זאת, מכיוון שהרעילות של כספית ידועה כיום, ממילא אין משתמשים בחומר מחוץ לתחום המדעי. זה הקל כעת מעט על הצורך במניעה אמצעים. עם זאת, עדיין נדרשת זהירות במגע עם מוצרים ישנים יותר, משחות או תרופות.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם acrodynia, בדרך כלל אין אפשרויות טיפול מיוחד לאחר הזמינות לאדם המושפע. המטופל תלוי בעיקר בטיפול רפואי. אם זה לא יוזם במועד, התרחיש במקרה הגרוע ביותר עלול לגרום לכך דם הרעלה ובכך מוות של האדם המושפע. בדרך כלל מטפלים באקרודיניה בעזרת תרופות. על האדם שנפגע תמיד לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע על מנת למנוע תלונות נוספות. על ההורים לוודא שילדיהם תמיד לוקחים את התרופות בצורה נכונה. אפשרי יחסי גומלין עם תרופות אחרות יש לקחת בחשבון גם. יתר על כן, במקרה של אקרודיניה, על האדם המושפע להימנע באופן טבעי ממקור ההרעלה ולהזהיר אנשים אחרים מפני כך. במקרים חמורים יש צורך גם בהתערבויות כירורגיות. לאחר ניתוח כזה, האדם המושפע צריך תמיד לנוח ולדאוג לגופו ככל האפשר. יש להימנע גם מפעילויות או תנועות מאומצות. במקרים מסוימים, פיסיותרפיה אמצעים נחוצים גם בכדי להקל לחלוטין על תסמיני האקרודיניה. במקרה זה, האדם המושפע יכול גם לבצע תרגילים רבים בביתו שלו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

Acrodynia (מחלת פאר) היא סוג חמור של הרעלת כספית ועלולה להיות קטלנית ללא טיפול מקצועי, במיוחד אצל ילדים, קשישים ואנשים שאצלם בריאות כבר פגום. לכן, אנשים מושפעים לא צריכים להסס להתייעץ עם רופא או בית חולים מיד אם יש חשד להרעלת כספית. בשום פנים ואופן אסור לנסות בטיפול עצמי. בשונה מהמחלה הבסיסית עצמה, עם זאת, ניתן בהחלט להקל על חלק מהתסמינים הנלווים באמצעות תרופות פשוטות. תסמינים דרמטולוגיים כגון אקזמה, גירוד ונפיחות שכיחים במיוחד. נודד וגרד פריחה בעור לעתים קרובות משתפר לאחר שימוש בתרופות משחת אבץ מבית המרקחת [[]] או המרקחת. המשחה מוחלת בעובי על האזורים הפגועים ומכוסה בא טיח או תחבושת. על הפנים ו צוואר, ניתן להשמיט את הכיסוי. ל נגעים בעור מגרדים במיוחד, אנטיהיסטמינים בצורת שמנת, טבליה או טיפה, אשר זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת, עוזרים גם הם. מטופלים שאינם יכולים לשלוט על הגירוד צריכים ללבוש כפפות כותנה, מה שלפחות מונע את זיהום העור שכבר הותקף ונפצע על ידי הציפורניים, ובכך להוסיף דלקות משניות. יש לדון עם רופא שיניים בבעיות השן והחניכיים המופיעות לעיתים קרובות. מוּגדָל היגיינת הפה מועיל, במיוחד במקרה של דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם.