אקמול

הורים רבים יודעים אקמול: בצורה של נרות או מיץ, זה עוזר עם חום ו כְּאֵב. אך לא רק ילדים נהנים מתרופה זו הסובלת היטב. בסוף המאה ה -19, כימאים אנגלים וגרמנים במיוחד חקרו חלופות לטבעיות משככי כאבים בעבר נעשה שימוש, כגון עֲרָבָה לִנְבּוּחַ. החומרים אצטניליד ו פנאצטין, שזה עתה פותח בסביבות 1886, הוכיח הקלה כְּאֵב ואפילו להפחית חום.

השפעת אקמול

ביחד עם חומצה אצטילסליצילית ו איבופרופן, פרצטמול הוא אחד משככי השיכוך הנפוצים ביותר בעולם. אקמול משמש קל עד בינוני כְּאֵב ושייך לקבוצת מה שמכונה מעכבי cyclooxygenase (משככי כאבים לא אופיואידים). מאז אקמול גם מפחית חום (נוגד חום) ונסבל היטב במיוחד, משתמשים בו בעיקר בילדים. בניגוד לשני החומרים הפעילים האחרים, לעומת זאת, אקמול פחות יעיל להפגת כאב הנגרם על ידי דלקת, למשל במחלות ראומטיות. משככי כאבים: איזה מהם, מתי ובשביל מה?

תפקוד החומר הפעיל

אקמול ידוע גם כימית N-acetyl-para-aminophenol (בקיצור APAP), 4'-hydroxyacetanilide, או 4-acetamidophenol. אמנם נעשה שימוש באקמול כבר עשרות שנים, אך המדויק מנגנון פעולה לא היה ידוע זמן רב - כפי שקורה אצל רבים אחרים תרופות. גם היום לא פרמו כל פרט. כיום ידוע כי אקמול מעכב את הציקלואוקסינאז Cox-2 - חומר אנדוגני המופעל במקרה של נזק לתאים ומגביר את ייצורם של פרוסטגלנדינים שמקדמים דלקת ולהגביר את הכאב. עם זאת, מכיוון שההשפעה המעכבת של אקמול היא רק חלשה יחסית, יש לערב מנגנונים אחרים ביעילותה. עם זאת, אלה עדיין לא פוענחו. אקמול מוצע לעיתים קרובות בתכשירים משולבים יחד עם קפאין. זה נאמר כמגביר את ההשפעה של משכך כאבים של אקמול.

אקמול: מינון

אקמול זמין מסחרית בצורות מינון שונות. אצל ילדים משתמשים בדרך כלל בנרות או במיצים או בסירופ טבליות ו קפסולות שכיחים יותר בקרב מבוגרים. עירויים זמינים גם כן. ניתן ליטול אקמול פעם או בשלוש עד ארבע מנות אישיות ביום. צריך לקחת לפחות שש עד שמונה שעות בין נטילת המינונים היחידים. בעת מינון פרצטמול חשוב לא לחרוג מהמקסימום המומלץ מנה, כיוון שמנת יתר עלולה לגרום לסכנת חיים כבד נזק.

  • מבוגרים לא צריכים לקחת יותר משמונה טבליות של 500 מיליגרם, או בסך הכל ארבעה גרם ליום.
  • לילדים, האקמול מנה - תלוי בגיל - הוא נמוך יותר. מומלץ ליחיד מנה 10 עד 15 מיליגרם של אקמול לק"ג משקל גוף עם הגבול העליון היומי של 50 מיליגרם לק"ג משקל גוף.

תופעות לוואי של אקמול

בטווח המינונים המומלצים, אקמול הוא דל בתופעות לוואי אפשריות ומסובל היטב. לעתים רחוקות ולעתים נדירות מאוד, תופעות הלוואי הבאות מתרחשות:

  • הפרעות ביצירת דם
  • תגובות אלרגיות
  • כאבי בטן
  • בחילה
  • עלייה באנזימי כבד
  • התכווצות דרכי הנשימה עם קוצר נשימה

מנת יתר: סכנה לכבד

עם זאת, מנת יתר של אקמול יכולה לגרום לתופעות לוואי חמורות. בפרט, ה כבד יכול להיפגע קשות אם מבוגר לוקח יותר מעשרה עד שתים עשרה גרם פעם אחת או יותר מ- 7.5 גרם ביום לאורך תקופה ארוכה יותר (כמויות קטנות יותר בהתאמה אצל ילדים). מסיבה זו, אקמול זמין במרשם בגרמניה מאז יולי 2008 באריזות גדולות יותר (מעשרה גרם של החומר הפעיל); כמויות קטנות יותר עדיין ניתן לרכוש ללא מרשם בבתי מרקחת. קריטי גם עבור כבד הוא שימוש בו זמנית בחומרים העלולים לפגוע בכבד (למשל, תרופות להפרעות התקפים) או שימוש באלכוהול.

אינטראקציות של פרצטמול

אקמול יכול להפריע להפרשת אחרים תרופות מטבוליזם על ידי הכבד, כגון אנטיביוטי כלורמפניקול. יש לציין גם כי תחילת פעולה יכול להיות מואץ או מואט על ידי תרופות המשפיעות על ריקון הקיבה דם בדיקות, יש ליידע את הרופא אודות צריכת אקמול, מכיוון שהדבר עשוי להשפיע על מסוימות ערכי מעבדה (לדוגמה, סוכר בדם, חומצת שתן). בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן והנקה, ניתן ליטול אקמול לזמן קצר ורק לאחר התייעצות עם הרופא.

מחקר על אקמול

למרות שהאקמול סונתז לראשונה בשנת 1893, ברודי ואקסלרוד גילו עד 1948 כי הלבן הזה, חסר הריח. אבקה עם מר מפתחות היה תוצר פירוק של שני החומרים שהוזכרו לעיל, אצטניליד ו פנאצטיןוהיה אחראי להשפעותיהם. בשנת 1956 הוצג אקמול לשוק כחומר משכך כאבים. כאב צורב