אקזמה: גורמים, תסמינים וטיפול

אֶקזֵמָה או דרמטיטיס הוא עור מחלה שיכולה להופיע בצורות שונות. סימנים אופייניים כוללים קנה מידה, נוזל, שלפוחיות וקרום עור. הסיבות השכיחות ביותר הן תגובות אלרגיות לחומרים מסוימים ואחרים עור מחלות או דלקות בעור. עם זאת, היגיינה לקויה יכולה גם עוֹפֶרֶת ל אקזמה.

מהי אקזמה?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של העור ואת הגורמים והתסמינים לעור אלרגי אקזמה. לחץ להגדלה. אקזמה היא תגובה של העור הדומה דלקת, אך אינו נגרם על ידי זיהום. בתחילה העור מאדים ואז יוצר שלפוחיות ובוכה. הרזולוציה של המחלה מאופיינת בקנה מידה חמור של העור ויצירת קרום. למרות שאקזמה אינה מדבקת, היא מקובצת בתגובות דלקתיות של העור הפועלות באופן דומה תחת המונח הקולקטיבי המודרני יותר דרמטיטיס.

סיבות

התמונה הקלינית של אקזמה מחולקת לשלושה סוגים שונים. אקזמה אטופית ידועה גם בשם נוירודרמטיטיס והיא בדרך כלל תגובה רגישה של העור. הגורמים להתפתחותה אינם מובנים במלואם. עם זאת, הוא האמין כי הסימפטומים ואי הנוחות מתפתחים כאשר לחולה הנגוע יש נטייה גנטית לאקזמה ובהמשך בא במגע עם טריגר. אַלֶרגִי דרמטיטיס במגע הוא תגובה אלרגית של העור: הוא מאופיין בכך שה- אלרגיה ניתן לזהות רק על ידי היווצרות אקזמה על העור. חוסר סובלנות כלפי ניקל יכול לגרום לתסמינים כאלה ברגע שהמטופל בא במגע עם החומר. רַעִיל דרמטיטיס במגעלעומת זאת, מתאר את תגובת העור לחומר רעיל או מזיק לבני אדם. האקזמה נוצרת כתגובת מגן של העור והיא חלק מדפוס התגובה הרגיל במגע עם החומר המדובר.

תסמינים, תלונות וסימנים

למרות שיש סוגים שונים של אקזמה עם תמונות קליניות שונות, תגובות של אקזמה אופייניות מתרחשות בכולן. מדובר ברצף אופייני של תסמינים העוברים בכמה שלבים. התסמינים המובילים האופייניים לאקזמה כוללים גירוד. סימנים שכיחים נוספים לאקזמה הם בכי, קנה המידה והופעת קרום על העור הפגוע. מבחינת הסימפטומים, יש להבחין בין אקזמה חריפה לכרונית. באקזמה חריפה, התסמין הראשון הוא אדמומיות בעור. בנוסף, העור מתנפח ומגרד. בדרך כלל, הסימפטומים נעלמים לאחר מספר ימים. במקרים של אקזמה בולטת, שלפוחיות מלאות בנוזל מופיעות לאחר האדמומיות. זמן קצר לאחר מכן השלפוחיות נפרצות ונוצרות קרום, ובעקבותיהן מופיעים קשקשים. היווצרות קשקשים נחשבת לאינדיקציה לכך שהאקזמה מחלימה. אין זה נדיר שרצף של אדמומיות / נפיחות - היווצרות שלפוחית ​​- קרום - קנה המידה מתרחש מספר פעמים ברצף. מאפיין אופייני לאקזמה כרונית הוא התפתחות אדמומיות בהירה של העור. במהלך הנוסף נוצרות נפיחות, שלפוחית ​​או papules. חולים לעיתים קרובות גם סובלים מ שריפה וגירודים. העור בדרך כלל יבש לצמיתות ואדמדם כל הזמן. מכיוון שלעתים קרובות המטופל מגרד את עצמו בגלל הגירוד, קיים סיכון לתסמינים נלווים כמו גושים מודלקים וסימני שריטה. זיהומים בעור מופיעים לעתים קרובות גם כן.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם אקזמה אינה פוחתת לאחר יומיים-שלושה, יש לפנות לרופא. אקזמה המכסה אזורים נרחבים בעור או נדלקת דורשת הערכה מהירה של איש מקצוע רפואי. כך גם אם אקזמה מופיעה על העין או שהעור יורד בשלפוחיות. אם נוירודרמטיטיס על פי החשד, על המטופל לדבר לרופא המשפחה שלהם או ישירות לרופא עור. מטופלים הסובלים ממחלת עור הם הטובים ביותר להבהיר חריג שינויים בעור ישירות עם הרופא האחראי. בפרט, יש להתברר במהירות תלונות שלא ניתן לייחס להן גורם אחר ומשפיעות רבות על הרווחה. ככלל, הרופא קודם לדבר למטופל ואז לבצע א בדיקה גופנית. בדרך כלל ניתן לאתר אקזמה פשוטה על ידי אבחון חזותי ומטופלת בצורה ממוקדת, אולם אם מחלת העור הדלקתית נותרת ללא טיפול, עלולים להתפתח סיבוכים נוספים. לכן, יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של אקזמה.

סיבוכים

התרחשותם של סיבוכים נוספים אפשרית עקב אקזמה. אלה כוללים בראש ובראשונה בעיות עור שמתעוררות בגלל הגירוד המתמשך. מכיוון שהמטופל מגרד שוב ושוב את האזורים הפגועים, הדבר גורם לעיתים קרובות להחמרת הגירוד או התהליך הדלקתי, אשר בתורו משפיע לרעה על התקדמות הריפוי. בנוסף, אי הנוחות המייסרת יכולה עוֹפֶרֶת להפרעות שינה בלילה, מה שהופך את השינה הרגועה לבלתי אפשרית. בשל שינויים בעור, לא נדיר שהמראה החיצוני של המטופל מושפע גם כן. במקרים קיצוניים לא ניתן עוד ליישב את חיי העבודה עם תופעות לוואי של אקזמה. אם מתגלה במקום העבודה רגישות לחומרים תעסוקתיים עקב אקזמה במגע אלרגי, אפילו קיים איום של נכות תעסוקתית. אנשים הסובלים מאקזמה מועדים גם לזיהומים אחרים בעור, אשר יכולים להתרחב עד סַעֶפֶת. האחראים לזיהומים בעור הם בעיקר הרפס חד מגמי וירוסים or בקטריה כמו סטפילוקוקים. על ידי גירוד שכבת העור העליונה, חיידקים יכול לחדור לעור. לפעמים גם האדם הפגוע סובל מזיהום פטרייתי. נדרשת זהירות מיוחדת כאשר תסמינים כגון הרפס פריחה, אדמומיות פצעי קור, ושלפוחיות מלאות מוגלה לְהוֹפִיעַ. אם מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות לרופא במהירות. לדוגמה, הרפס זיהום מאיים על סיבוכים נוספים כגון נפיחות של לִימפָה צמתים וגבוהים חום.

טיפול וטיפול

הטיפול תלוי ב מצב של האקזמה ושל בריאות של העור. בשלבים המוקדמים של האקזמה, רצוי לבחור במשחה עם גבוהה מַיִם תוכן ככל האפשר. העור מאבד מַיִם בגלל נזילה ושלפוחיות ולכן זקוק למילואים חדשים כדי ליזום את תהליך הריפוי. עם זאת, אם האקזמה נמצאת בשלבים מאוחרים יותר שבהם היא יוצרת קרום קשקשי, משתמשים במשחה המכילה שומן כדי לעזור לעור להתחדש בתאים בריאים. אם זיהומים חיידקיים מתרחשים לאחר מכן על אקזמה, משחה המכילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ומורחים גם חומרים מחטאים. אחרת, מוצר המכיל גלוקוקורטיקואידים מספיק כדי למנוע דלקת של האקזמה. רק במקרים חמורים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או חומרי ריפוי אחרים מנוהלים בצורת לוח, כאשר אין לגעת באקזמה.

תחזית ופרוגנוזה

לאקזמה סיבות שונות ובמקרה הטוב עשויות שלא להישנות לאחר הופעה אחת. עם זאת, אם אדם נוטה לכך מצב, יש סבירות גבוהה שהוא יחזור על עצמו לאורך כל החיים. במיוחד אם הסיבה היא ממוצא פסיכולוגי. אם כבר מטפלים באקזמה עם משחה כאשר היא עדיין לא התפרצה חזק, היא יכולה לדעוך במהירות. עם זאת, הסכנה היא שהעור המגורה והמגרד עלול להישרט עוד יותר וכתמים מדממים עלולים להופיע. ואז העור זקוק לזמן ארוך יותר להחלים. תחבושת גזה דקה סביב אזור העור המתאים יכולה לעזור. חיכוך מתמיד של בגדים על העור יכול גם לגרות אותו עוד יותר. אם יש סיבה פסיכולוגית, יש לטפל בזה גם כדי שהאקזמה תיעלם לחלוטין. עם זאת, אם הסובל יבוא למנוחה לאחר תקופה מלחיצה ונזכר בצרכי גופו, האקזמה תיעלם במהירות גם במקרה זה. בהתאם לכך, הסיכוי לריפוי אקזמה תלוי בגורמים שונים. עם זאת, אם מזוהה הגורם למחלה ומטופל באופן אינדיבידואלי ונמנע מגירוי בעור, קיים סיכוי גבוה יחסית לרפא את המחלה.

מניעה

אנשים עם אלרגיות ידועות חייבים להתרחק מהאלרגן המסוים בעתיד כדי למנוע היווצרות אקזמה. עם זאת, ניתן להימנע בקלות מחומרים מסוכנים ביותר - למשל, אלו שיש להם חוסר סובלנות ניקל חייבים לשים לב לחומרים המשמשים בעת קניית תכשיטים ולשים לב במיוחד לתכשיטי תלבושות, מכיוון שהם מכילים לעתים קרובות ניקל. בעת הטיפול חומצות או אלקליות, הידועות כמסוכנות, יש לשים לב ללבוש את בגדי המגן הנכונים כך שלא יתקיימו תאונות. אקזמה נגרמת לעיתים קרובות כתוצאה מתאונות עבודה בחברות שעובדות עם חומרים כאלה ושם העובדים באים במגע ישיר איתם. . אם, לעומת זאת, יש אקזמה אטופית, צריך שהרופא יבהיר מה גרם לה, כדי להיות מסוגל להתרחק ממקור הסיכון בעתיד, כדי למנוע היווצרות והתפתחות של אקזמה נוספת עתיד.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אקזמה, יש כאלה אמצעים ואפשרויות לטיפול לאחר הזמינות לאדם המושפע. עם זאת, הדגש העיקרי צריך להיות על גילוי מוקדם עם טיפול שלאחר מכן, מכיוון שזו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. אקזמה אינה יכולה לרפא את עצמה, כך שהאדם המושפע תלוי תמיד בביקור אצל רופא. רק גילוי מוקדם יכול למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים. הטיפול עצמו מבוסס לרוב על התסמינים המדויקים ומתבצע באופן סימפטומטי בלבד. על האדם המושפע להתייעץ תמיד עם רופא במקרה של אי וודאות או שאלה כלשהי. באופן כללי, אורח חיים בריא עם בריא דיאטה משפיעה לטובה על מהלך המחלה. שֶׁל דִיאֵטָה אמצעים יכול גם להיות מרשם על ידי רופא כדי להקל על התסמינים. לפעילות ספורטיבית יכולה להיות השפעה חיובית גם על מהלך המחלה. לא נדיר שנוצר קשר עם סובלים אחרים, שכן הדבר יכול עוֹפֶרֶת לחילופי מידע. תוחלת החיים של האדם הפגוע אינה מופחתת בגלל מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אקזמה מלווה לעיתים קרובות בגירוד חמור ובגירוד בעור מדמם. הרופא רושם קורטיזון אם הסימפטומים אינם מתפוגגים, אך הדבר שנוי במחלוקת בגלל השפעתו הקיצונית. לכן, סובלים רבים תוהים מה האמצעי שאתה יכול להשתמש בעצמך נגד אקזמה לא נעימה. התנהגות אחת שיש להימנע ממנה היא גירוד בלתי מודע מתמיד. מכיוון שהדבר קשה במיוחד במהלך השינה, מומלץ למרוח תחבושת קלה או ללבוש כפפות. כמו כן, עדיף לא ללבוש בגדים צמודים שעלולים להתחכך בעור. מים מרגיש לעיתים קרובות נעים בחלקים הכואבים של הגוף, אך יש להימנע משטיפה מוגזמת מכיוון שהמים מייבשים את העור ורק מגבירים את הגרד. קרמים עם אחוז שומן גבוה, פטרולאטום או בישול יש להשתמש במרגרינה. לחות משחות פחות מתאימים. אם הגרד הוא בלתי נסבל, מטלית ספוגה חלב ניתן להניח על העור. אם הסובלים ממשיכים לסבול מאקזמה למרות המיוחד משחות או טיפול רפואי, אורח חייהם ו דיאטה צריך להיבדק. סביר להניח שהנפגעים סובלים ממחסור בחומרים מזינים, אוכלים א דיאטה עשיר מדי בשומנים, צורכים כמויות מוגזמות של כּוֹהֶל או לעשן יותר מדי. כל הדברים הללו יכולים להשפיע על העור, וגירוי בעור הוא לעתים קרובות סימן לחולה או לחוץ מעי.