מבוא
אֶקזֵמָה הוא מונח קיבוצי למחלות עור שונות המאופיינות באדמומיות, נפיחות, שלפוחיות ובכי עם היווצרות קרום וקשקשים באזור העור הפגוע. אֶקזֵמָה היא אחת ממחלות העור השכיחות ביותר אצל תינוקות. מיקומים אופייניים של אקזמה אצל תינוקות הם השעירים ראש, הפנים, במיוחד הלחיים ומסביב פה (La T.
: perioral), כמו גם את הרגליים, הידיים והתחתית. הגורמים לאקזמה הם רבים. בהתאם לסיבה ניתן להבחין בצורות שונות של אקזמה.
אלה כוללים, למשל, אקזמה של מגע רעיל, אקזמה של מגע אלרגי, אקזמה אטופית (נוירודרמטיטיס אצל תינוקות) או אקזמה סבורית. אולם, בהגדרה, אקזמה אצל תינוקות אינה נגרמת על ידי זיהום, ולכן אקזמה היא מחלת עור שאינה מדבקת. התסמין המוביל האופייני לאקזמה של תינוק, ללא קשר להדק, הוא בדרך כלל גירוד חמור.
לעתים רחוקות יותר, אקזמה שאינה מגרדת נמצאת גם אצל תינוקות. מאחר והגירוד החמור עלול לגרום לשריטות מתמדות באזור העור הפגוע וזה יכול להוביל לפציעות ובהמשך להתיישבות עם בקטריה or וירוסים, תמיד יש לטפל באקזמה אצל תינוקות. משחות טיפוח, ג'לים, קרמים או אמבטיות מתאימים במיוחד למטרה זו.
לגרום
אקזמה נגרמת על ידי שיבוש מחסום העור הנגרם על ידי גורמים סביבתיים חיצוניים או השפעות פנימיות. שיבוש תפקוד מחסום העור מתווך תגובה דלקתית המשמרת עוד יותר את תפקוד המחסום המופרע של העור. הגירה של תאים דלקתיים מתווכת את הסימפטומים האופייניים לאקזמה, כמו אדמומיות, נפיחות ושלפוחיות.
בהתאם לסיבה לתפקוד המכשול המופרע הזה של העור, ניתן להבחין בצורות שונות של אקזמה. אם מגע עם חומרים רעילים, אגרסיביים (למשל כימיקלים או קרינה חזקה) גורם נזק לעור ושיבוש מחסום העור עם אדמומיות, נפיחות ושלפוחיות, זה מכונה אקזמה במגע רעיל. מבדילים בין אקזמה למגע רעיל לבין אקזמה למגע אלרגי, שאינה נגרמת על ידי חומרים רעילים אלא על ידי מה שמכונה אלרגנים.
מדובר בחומרים שונים אשר, כתוצאה מתגובת רגישות יתר לחומרים אלה, מפעילים תגובה חיסונית מוגזמת אצל אנשים מסוימים כאשר הם נוגעים בהם ובכך גורמים לבסוף לשיבוש מחסום העור עם התוצאות הנ"ל. חומרים הפועלים לרוב כאלרגנים הם ניקל (אלרגיה לניקל), ניחוחות וניחוחות, חומרים משמרים ולטקס (אלרגיה לטקס). אקזמה אטופית (נוירודרמטיטיסנגרמת גם כתוצאה מתגובת רגישות יתר של ה- המערכת החיסונית לחומרים שאינם מזיקים בדרך כלל, במיוחד אבקה, מן החי שער או קרדית אבק הבית.
אקזמה אטופית קשורה לעיתים קרובות למחלות אחרות כגון חציר חום או אסתמה אלרגית. מדוע חומרים לא מזיקים אלה, כמו אבקה, בעלי חיים שער או שקרדית אבק הבית מובילה לתגובות רגישות יתר אצל אנשים מסוימים אינה מובהרת באופן סופי. מכיוון שבני משפחתו של האדם הפגוע סובלים לעתים קרובות מאקזמה אטופית, חציר חום או אסתמה אלרגית, חשד לנטייה גנטית מעל לכל.
שלוש צורות האקזמה שהוזכרו לעיל, אקזמת מגע רעילה ואלרגית כמו גם אקזמה אטופית, מהוות את הקבוצה העיקרית של כל האקזמה אצל תינוקות. צורה נוספת של אקזמה שנמצאת לעיתים קרובות גם אצל תינוקות היא אקזמה סבורית. באקזמה סבורית, הסיבה אינה מוגדרת בבירור. על פי החשד מדובר בנטייה גנטית כמו גם הזעה חזקה ושמירה על לחות בעור עקב לבוש שגוי או מוצרי טיפוח לא נכונים לעור.
