אקזמה אנאלית: גורמים, תסמינים וטיפול

אקזמה אנאלית הוא אחד הנפוצים ביותר עור בעיות שרואים פרוקולוגים. אבל אנשים רבים אינם ששים לראות רופא עם תסמינים כאלה בגלל בושה.

מהי אקזמה אנאלית?

המונח אקזמה אנאלית מזהה אקוטי או כרוני דלקת של עור מסביב פי הטבעת. התנאי אקזמה אנאלית מזהה אקוטי או כרוני דלקת של עור מסביב פי הטבעת. זה יכול להיות סימפטום נלווה למחלות אורגניות אחרות, אך גם למחלת עור. רופאים מבחינים בשלושה סוגים עיקריים של אקזמה אנאלית:

• אקזמה אנאלית רעילה מרגיזה

• צור קשר עם אקזמה אנאלית אלרגית

• אקזמה אנאלית אטופית

בכל הצורות יש עור אדמדם עד בוכה וגירוד תופת שלא מאפשר לסובלים מנוחה, והוא רע במיוחד בלילה.

סיבות

בגלל התנאים האנטומיים המיוחדים הכרוכים במגע עור על עור, פי הטבעת האזור נוטה במיוחד לפריחה. בפי הטבעת אנאלי רעיל אקזמה, העור מגורה על ידי הפרשות מעיים הנאספות ב סדק אנאלי, למשל, בהגדלה טחורים או פיסטולות אנאליות שבוכות. שלשול or חוסר שליטה יכול גם לגרום לגירוי בעור. לעיתים נוצרים קיפולי עור קטנים (מאריסקים) בפי הטבעת, מה שמקשה על ניקוי זהיר לאחר צואה. פסולת צואה יכולה להתאסף שם ולהידלק. שפשוף חזק בעת ניקוי עם נייר טואלט לאחר עשיית צרכים כמו גם היגיינה אנאלית יכולה גם לגרות את העור. במגע אלרגי אקזמה, תגובה אלרגית מתרחש במרכיבים או בניחוחות של נייר טואלט, במיוחד נייר טואלט לח, סבונים, ספינות תחתונים או משחות. טחורים משחות הם גם טריגר נפוץ לצורה זו של אקזמה. אקזמה אנאלית אטופית מבוססת על נוירודרמטיטיס עם עור רגיש יתר בדרך כלל, מה שמוביל גם לפריחה בעור בחלקים אחרים של הגוף. אם פריחה מתרחשת רק באזור פי הטבעת, קשה לאבחן אותה. סיבות אחרות לאקזמה אנאלית עשויות לכלול זיהומים פטרייתיים, הזעה מרובה באזור פי הטבעת, צריכת תבלינים חמים ופירות הדר והיגיינה אנאלית אינטנסיבית מדי או לא מספקת.

תסמינים, סימנים ותסמינים

במצב החריף, העור משני צדי השטח סדק אנאלי מאדים באופן סימטרי, מכוסה לפעמים בציפוי לבן, ובוכה. אנשים מושפעים מוטרדים לצמיתות מגרד תופת, שעשוי להיות גרוע יותר בלילה. העור כואב משריטות מתמדות וכל דבר פעולת מעיים הופך לעינויים מכיוון שההיגיינה האנאלית ממשיכה לגרות את העור המודלק כבר, במיוחד משום שניקוי מכני עם נייר טואלט מגרה את העור בנוסף. כאשר מצב הופך לכרוני, העור יכול להיקרע וסדקים וכיבים יכולים להיווצר.

אבחון ומהלך

אבחנה זהירה נחוצה לטיפול מוצלח. היסטוריה מפורטת ואחריה א בדיקה גופנית של אזור פי הטבעת. באקזמה אנאלית אטופית, האבחנה קשה מאוד אם פריחה מתרחשת רק באזור פי הטבעת. אם יש חשד למחלת מעיים, מבוצעת רקטוסקופיה (פרוקטוסקופיה) ו / או רקטוסקופיה (רקטוסקופיה). ספוגיות נלקחות לבדיקה במעבדה, ואם א אלרגיה למגע נחשד, בדיקת אלרגיה מספק בהירות. אם הטיפול אינו יעיל, ניתן לקחת דגימת רקמה כאמצעי זהירות ולבדוק במעבדה כדי לשלול סרטן החלחולת, שעלול לגרום גם לאקזמה אנאלית. מהלך המחלה משתנה. לעיתים קרובות ניתן לטפל באקזמה אנאלית תוך זמן קצר, אך היא יכולה גם לעבור מהלך ממושך. אם לא ניתן טיפול, העור יכול להיפגע ללא תקנה.

סיבוכים

כאשר האקזמה נמשכת באזור פי הטבעת, עלולים להופיע אי נוחות וסיבוכים נוספים. אחד התופעות המתמשכות ביותר של אקזמה אנאלית הוא גירוד פאזי. אנשים רבים נכנעים ללא הרף לגירוד ובכך מעכבים את ריפוי האקזמה או מחמירים בגלל התוספת נזק לעור נגרמת על ידי גירוד מוגזם. אם אקזמה אנאלית נמשכת תקופה ארוכה, קיים סיכון שהיא תתפתח לאקזמה כרונית וכך תהפוך לבעיה קבועה. בעיה נוספת שיכולה להתרחש במהלך אקזמה אנאלית היא זיהום פטרייתי או חיידקי.עור מוחלש ומגורה באזור האקזמה, רגיש במיוחד לכל מיני זיהומים. הסיכון להיווצרות קרצינומה אנאלית גם עולה מאוד. גם עם טיפול רפואי באקזמה אנאלית, עלולים להופיע סיבוכים. קביעת הגורם לאקזמה מתגלה לעיתים קרובות קשה ומובילה לאבחונים שגויים. אם טועה משחות ותרופות תרופות נקבעות, יתכן עוֹפֶרֶת להחמרת אקזמה אנאלית. אם אקזמה אנאלית מגיבה בצורה שלילית למשחה, בשום פנים ואופן אין המטופל יירתע מללכת לרופא שוב.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם יש חשד לאקזמה אנאלית יש לפנות לרופא המשפחה באופן מיידי. בירור רפואי הכרחי אם האקזמה מלווה בחומרה כְּאֵב, גירוד או תסמינים נלווים אחרים המפחיתים באופן ניכר את הרווחה הכללית. אם התלונות הנ"ל נמשכות יותר משבוע, על הרופא להבהיר את הסיבה ולטפל בה במידת הצורך. אם מתרחש דימום או היווצרות גושים נוספים, מומלץ לבקר אצל הרופא. יש לברר אקזמה אנאלית לכל המאוחר מתי כְּאֵב או שמבחינים בדימום במהלך תנועות המעיים. הדבר תקף גם לתחושת לחץ בלתי מוסברת בפי הטבעת, אשר עולה במהירות. אז זה אולי רציני דלקת, אשר חייב להיות מטופל על ידי רופא. קשרים נוספים הם הפרוקטולוג או רופא גסטרו. חולים שכבר סבלו מאקזמה אנאלית או טחורים צריך לדבר לרופא בסימנים הראשונים של אקזמה. ילדים, קשישים ונשים בהריון צריכים גם להבהיר מיד תלונות מתאימות כדי למנוע סיבוכים נוספים.

טיפול וטיפול

הטיפול באקזמה אנאלית מכוון בעיקר להקלה על התסמינים כך שהעור המגורה יתר על המידה יירגע. אם עדיין אין תסמינים חמורים יותר, ניתן לטפל בזה גם בעזרת תרופות הביתה, כגון אמבטיות סיטז העשויות מ אלון תמצית קליפות או ירוק ו תה שחור. טאנינים in תה יכול לייבש אקזמה ולהיות בעל השפעה מחטאת. צמחי מרפא כגון קמומיל, אֲזוֹבִיוֹן ו קיסוס יש להם השפעה אנטי דלקתית ולהקל בעדינות על הגירוד הבלתי נסבל. כדי לאבד את אי הנוחות, יש לשמור על פי הטבעת יבש ונקי. לאחר צואה, עדיף לנקות אותה פושרת מַיִם או שמן וייבש אותו בזהירות ויסודיות לאחר הניקוי. אם אקזמה אנאלית בוכה מאוד, זה עוזר להניח מטלית רכה בין הישבן כדי לספוג את הלחות ולאפשר לדלקת לשקוע. קרם פצע לתינוקות או וָזֵלִין עוזר טוב מאוד. אם אי הנוחות חמורה יותר, נרות ומשחות יכולים לספק הקלה ולקדם את תהליך הריפוי. הרופא יכול לרשום משחות נוגדות דלקת כנגד הגרד והדלקת. בהתאם לסיבה, אקזמה אנאלית מטופלת בהמשך משחת אבץ או משחה שומנית אחרת ובמידת הצורך שינוי ב דיאטה. אם טחורים אחראיים לאקזמה, הם סקלרוזים. ניתוח נדרש בדרך כלל רק עבור טחורים גדולים וקרעים גדולים בעור.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים אקזמה אנאלית גורמת לגירוד עז מאוד ובעיקר לא נעים המופיע ישירות בפי הטבעת. גירוד זה מפחית מאוד את איכות חייו של המטופל ומגביל את חיי היומיום. לא פעם, אקזמה אנאלית גורמת גם לאי נוחות פסיכולוגית או דכאון. הנפגעים אינם מתביישים לעתים רחוקות מהתלונה וכך סובלים ממתחמי נחיתות או מהפחתת ההערכה העצמית. ללכת לשירותים יכול גם להפוך לייסור עבור המטופל, שכן בדרך כלל קשורה לו עשיית צרכים כְּאֵב. שפשוף בנייר טואלט יכול גם לגרום לגירוי בתהליך. ללא טיפול, אקזמה אנאלית יכולה גם לגרום להיווצרות כיבים או סדקים. ברוב המקרים, אי הנוחות יכולה להיות מוגבלת היטב בעזרת משחות ומשחות, כך שיש מהלך חיובי של המחלה. במקרה של מחלת מעי, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. עם זאת, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד במחלה הבסיסית, כך שחיזוי כללי אינו אפשרי ברוב המקרים. לאדם שנפגע עומדים לרשותו אמצעים שונים לעזרה עצמית להגבלת התלונות הללו. ככלל, תוחלת החיים אינה מופחתת בגלל אקזמה אנאלית.

מניעה

ניתן למנוע אקזמה אנאלית בצורה טובה במיוחד על ידי היגיינה אנאלית עדינה וידידותית לעור. שותים מספיק ואוכלים א דיאטה עשיר בסיבים ישמור על צואה רכה. עדיף להשתמש בנייר טואלט לבן עשוי תאית. נייר ממוחזר, נייר טואלט צבוע ורטוב עלול לגרות את העור. עדיף לסובלים להגביל את צריכת התבלינים החמים ופירות ההדר, וללבוש תחתוני כותנה מכיוון שסיבים סינטטיים מקדמים הזעה.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול אחר הוא גורם חשוב במניעת מצב מלהישנות במקרים של אקזמה אנאלית. היגיינה אינטימית טובה היא חלק מכך בהקשר זה. עם זאת, חשוב שהמטופל לא יגזים בכך. הסיבה לכך היא כי אקזמה אנאלית מתפתחת לעיתים קרובות כאשר מנקים את האזור יותר מדי וסביבת העור הטבעית מושפעת. מסיבה זו, יש להימנע מחומרים פעילי שטח קשים במוצרי ניקוי, כמו גם נייר טואלט לח, שעלול לעורר גירוי בעור רגיש. ניקוי במוצרים עדינים מספיק, ולעתים קרובות רק פושר מַיִם יש צורך לנקות את אזור פי הטבעת. כמו כן, אסור להרגיז את האזור על ידי שימוש בנייר טואלט קשה מדי, מכיוון שאקזמה יכולה גם היא להתלקח שוב בקלות בגלל מכניות לחץ. אזורי עור לחים הם מקום התכנסות פתוגנים ואחרים אחרים, שמוצאים תנאים נוחים לחיות ולהתרבות בסביבה זו. לכן, מומלץ לטפוח תמיד על אזור פי הטבעת לאחר יציאה לשירותים או כביסה. התחתונים הנכונים יכולים גם לתמוך בטיפול לאחר. כותנה לרוב מתאימה יותר מסיבים סינטטיים, בהם האדם המושפע מזיע. טיפול לאחר אקזמה אנאלית כולל גם ביקור מיידי אצל רופא המשפחה או טיפול פרוקטולוג אם חשודים בתופעות להתלקח שוב, על מנת למנוע את התפשטות האקזמה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של אקזמה אנאלית, המושפעים לא בהכרח צריכים לפנות לרופא. ברוב המקרים ניתן להקל על הגידולים הכואבים בפשטות אמצעים ו תרופות הביתה. ראשית, מומלץ להגביר היגיינה אינטימית. עבור אקזמה אנאלית, מוצרי טיפוח אנטי דלקתיים יעילים באותה מידה כמו משחות ו קרמים מבית המרקחת. על מנת לזרז את ההתאוששות יש להימנע באופן זמני גם מספורט מאומץ. עָדִין הַרפָּיָה תרגילים ו יוגה הגיוניים יותר. תרופה ביתית מוכחת היא תלתן מתוק פרחים. הכן בצורת קרם, ניתן למרוח את הצמח ישירות על פי הטבעת ואמור להקל על התסמינים במהירות. יעילים לא פחות הם נרות ומשחות העשויות מעץ הממליס. קומפרסים חמים עם ערמונית או אמבטיות אדים עם קמומיל מתאימים גם ויש ליישם אותם מדי יום במידת האפשר. ה דיאטה צריך גם לשנות. מומלץ מזון עשיר בסיבים כמו דגנים מלאים, פירות וירקות טריים. ממתקים ומזונות אחרים העלולים לגרום עצירות יש להימנע. בנוסף, יש לשתות מספיק נוזלים, רצוי מינרלים מַיִם או אור תה צמחים נוצר מ קמומיל, מליסה or דדנטל. אם אקזמה אנאלית נמשכת למרות הכל, יש צורך ללכת לרופא עם הסימפטומים.