אצבע גאוט: מה לעשות?

במחלה המטבולית שגדון, פיקדונות של חומצת שתן גבישים ב המפרקים לגרום למפרק כואב דלקת. למרות שמפרק הבסיס של הבוהן הגדולה נפגע לרוב, בערך בחמישה אחוז מהמקרים, התקפה של שגדון מתרחש גם ב המפרקים של האצבעות. א שגדון אצבע לרוב לא נעים במיוחד, מכיוון שהניידות של כל היד יכולה להיות מוגבלת בכאב. אצלנו תלמד אילו סימנים מעידים על צנית אצבע ומה אתה יכול לעשות נגד צנית על האצבע.

מוגברת חומצת השתן כגורם

גאוט (דלקת פרקים urica) הוא הסימפטום של מוגבה באופן חריג חומצת שתן ריכוז ב דם (היפרוריצמיה). אם ה חומצת שתן רמת עולה במהירות - למשל, לאחר סעודה או מוגזם כּוֹהֶל צריכה - גבישי חומצת שתן מזרזים בנוזל המפרק. התוצאה היא פתאומית דלקת של המפרק הפגוע. ההנחה הרווחת שאתה יכול לקבל צנית על ידי "פיצוח האצבעות" איננה נכונה. קבל מידע מפורט יותר על הגורמים לצנית.

אצבעות גאוטיות: צורה נדירה של צנית.

בכ- 80 עד 90 אחוז מהמקרים, א התקף של צנית מתרחשת במפרק בגפיים התחתונות - אז צנית אצבע הוא דבר נדיר. מפרק בסיס האגודל מושפע לרוב - צורה זו של צנית נקראת גם כיראגרה. לעתים רחוקות יותר, צנית מתרחשת ב המפרקים של האצבעות האחרות. לא ידוע בדיוק מדוע צנית מופיעה באצבעות של אנשים מסוימים ולא אצל אחרים. סיבה אפשרית אחת לאצבע צעקנית היא נזק קודם ל אצבע משותפת - למשל מפציעה קודמת או עם דלקת מפרקים ניוונית - מה שגורם להטלת גבישים של חומצת שתן בעדיפות על אותו מפרק.

הופעה פתאומית של תסמינים

ב אצבע גאוט, הסימנים האופייניים של מפרק דלקת מופיעים לפתע: המפרק אדום, התחמם יתר על המידה, נפוח וכואב מאוד. בדרך כלל, הניידות של אצבע משותפת מוגבל בגלל כְּאֵב ונפיחות. האצבע יכולה גם להיות רגישה מאוד למגע, כך שגם מגע קל, כמו דרך כיסוי מיטה, הוא בלתי נסבל. ברוב המקרים, חום ותחושה כללית של מחלה קיימת גם כן. בדרך כלל, הסימפטומים מתרחשים באופן בלתי צפוי מתוך מלא בריאות - לעתים קרובות המתקפה מתחילה בלילה או מוקדם בבוקר. לאחר מספר ימים עד שבועות, התסמינים נעלמים לחלוטין וניתן להזיז את האצבע שוב כרגיל.

גאופי טופי: סימנים של צנית כרונית

אם לא מטפלים בעקביות בצנית, המחלה עלולה להיות כרונית. לאחר מכן, מרבצי חומצת השתן יכולים לגרום למה שמכונה טופי. אלה גושים קטנים ללא כאבים הנוצרים ברקמות רכות, סָחוּס רקמות, או על עצם. בנוסף לאצבעות, טופי יכול להופיע גם ברגליים, בפינה או במרפקים. בנוסף, חריצים אורכיים בציפורניים עלולים להצביע על מחלת צנית כרונית.

קורס כרוני נדיר

במקרים נדירים עלול להיווצר טופי צמתי על נדן היד. זה יכול לגרום לדלקת בגידים כואבת או אפילו תסמונת התעלה הקרפלית. סימנים לכך כוללים כְּאֵב באצבעות או שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד כמו גם עקצוץ או קהות באגודל, באצבע המורה ובאצבע האמצעית. עם זאת, עקב תרפיה שבדרך כלל מתחילים מוקדם, מהלך כרוני של צנית הוא די נדיר בימינו.

אבחון: לא תמיד רמות חומצת השתן גבוהות

מאז אצבע גאוט היא צורה נדירה של צנית, האבחנה לא תמיד ברורה מאליה. על אחת כמה וכמה חשוב יותר אבחנה ממוקדת מטרה כדי לא לכלול גורמים אחרים לדלקת במפרקים. בנוסף לתסמינים, טריגרים אפשריים להתקף, כגון אכילה כבדה, כּוֹהֶל צריכה או אפילו א צום לרפא, לספק אינדיקציות ראשוניות למחלה. א דם הבדיקה מראה בדרך כלל רמות דלקת גבוהות, אך רמות חומצת השתן עשויות להיות תקינות בשלב החריף ולכן יש לבדוק זאת שוב לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות.

פנצ'ר משותף במקרים חריגים

במקרים לא ברורים, א אולטרסאונד בדיקה או קרני רנטגן של אצבע משותפת עשוי גם לסייע בקביעת האבחנה. ג'וינט לנקב על האצבע קשה יחסית לביצוע בגלל הכמות הקטנה של נוזל סינוביאלי ולפיכך משתמשים בו בדרך כלל רק באבחון אצבע גאוטית כאשר יש לשלול זיהום במפרק חיידקי כגורם לדלקת.

סיבות אחרות לדלקת במפרקי האצבעות

לא תמיד הסימפטומים של אצבע גאוט אופיינית ועשויים להצביע על מצבים אחרים. לדוגמא, הגורמים האחרים הבאים עשויים להיות אחראים לאי נוחות באצבעות:

לטפל באצבעות גאוט

חריפה התקף של צנית על האצבע מטופל בדרך כלל לראשונה עם נוגד דלקת משכך כאבים כמו דיקלופנק or איבופרופן. אם ישנן התוויות נגד לחומרים אלה, הרופא יכול לחלופין לרשום קורטיזון או סוכן דומה בצורת לוח. לעומת זאת, החומר הפעיל קולכיצין, אשר בעבר נקבע לעתים קרובות לצנית של האצבע, משמש כיום לעיתים נדירות בגלל תופעות הלוואי הקשות שלו. מאז קר יש לו השפעה מרגיעה על דלקת, דחיסות קרות ו קריותרפיה יכול להיות שימושי עבור א אצבע גאוט. תרופות מ הומיאופתיה יכול גם להיות רגיל אליו תוספת הטיפול התרופתי. לעומת זאת, יש לשקול ניתוח רק לאצבע גאוט כרונית ורק במקרים חריגים.

טיפול רציף: רמות נמוכות יותר של חומצת השתן.

אחרי החריפה הראשונה התקף של צנית, תרפיה עם תרופה להורדת חומצת השתן יש צורך בדרך כלל בכדי למנוע התקדמות הצנית. ברוב המקרים, החומר הפעיל אלופורינול, המפחית את היווצרות חומצת השתן בגוף, משמש למטרה זו. לחלופין, ניתן להשתמש במה שמכונה uricosurics כגון Probencid. הם פועלים על ידי הגברת הפרשת חומצת השתן דרך הכליות. עם זאת, אלה תרופות אינם מרפא לצנית - שינוי ב דיאטה לכן הוא בלתי נמנע למנוע הישנות של אצבע גאוט.

למנוע אצבע גאוט

כדי למנוע אצבע גאוט, אתה יכול לעשות מספר דברים על ידי שינוי אורח החיים והתזונה שלך - זה נכון גם אם אובחנת עד היום רק עם רמות גבוהות של חומצת השתן ללא התקף צנית:

  • פורין נמוך דיאטה: מכיוון שנוצרת חומצת שתן כאשר פורינים מפורקים, עליכם להקפיד לאכול כמה שפחות אוכלים עשירים בפורין - תוכלו לברר פרטים נוספים על דיאטה לצנית כאן.
  • להפחית כּוֹהֶל צריכה: אלכוהול מעכב את הפרשת חומצת השתן ובכך יכול לגרום ל התקף גאוט. בירה מכילה גם פורינים ולכן יש להימנע ממנה במידת האפשר.
  • שתו מספיק: כדי לתמוך בהפרשת חומצת השתן דרך הכליות, עליכם לשתות לפחות 1.5 ליטר נוזלים ביום.
  • להמנע צום: בתקופות רעב ממושכות חומצת השתן מצטברת יותר. לכן כדאי להימנע צום מרפא ודיאטות התרסקות.
  • מטרה למשקל תקין: עודף משקל מקדם עלייה ברמות חומצת השתן ולכן מהווה גורם סיכון לצנית. עם זאת, הקפד להפחית ממשקלך לאט לאט כדי למנוע עלייה בחומצת השתן.

בעיקר פרוגנוזה טובה

אם מאבחנים אצבע צנית בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה מאוד. באמצעות טיפול מוקדם, נזק קבוע למפרקי האצבעות ו עצמותוכן בדרך כלל ניתן למנוע מהלך כרוני. אם כבר נוצרו טופי צעקני, לעתים קרובות הם נפתרים באמצעות סמים תרפיה. ניתוח לאצבע גאוט כרונית נחוץ רק במקרים חריגים - למשל, אם הטופי גורם לכך תסמונת התעלה הקרפלית או קרע בגידים.