אפשרויות טיפול מודרניות לדלקת חניכיים: טיפול, השפעות וסיכונים

מחלת חניכיים מייצגת את אחד הגורמים העיקריים לאובדן שיניים בבגרות. לפי ארגון הבריאות העולמי, יש פער ברור בין הצורך בטיפול לבין הטיפולים שבוצעו בפועל. כ- 60% מאזרחי גרמניה מעל גיל 40 סובלים ממחלת חניכיים, שיש לטפל בה באופן מיידי. חניכיים הופך להיות הגורם לאובדן שיניים בבגרות בתדירות גבוהה יותר מאשר עששת.

חיידקים אנאירוביים חייבים גורמים למחלות חניכיים

מחלת חניכיים היא הבלתי הפיכה דלקת של החניכיים המובילות להרס רקמות רכות ועצמות חניכיים, כפי שרופא השיניים ד"ר מ. שֶׁקַע. המתמחה בפריודונטולוגיה הסביר לנו. מרטין הופ. M.Sc. הסביר. זה נגרם בעיקר על ידי אנאירובי מחייב בקטריה, כמו Porphyromonas gingivalis או Treponema denticola. אנאירובי פקולטטיבי בקטריה כגון קומיטנים Aggregatibacter actinomycetem דלקת חניכיים לעיתים נדירות ביותר לבד. בדרך כלל הם נמצאים בכיסי החניכיים, שם הם מוחזקים בחיים כמתנחנים שניים על ידי המוצרים המטבוליים של אירובי. בקטריה. חיידקים אנאירוביים פקולטיביים צורכים חמצן בחילוף החומרים שלהם, ובכך נסללת הדרך לחיידקים אנאירוביים מחויבים, הדורשים אזור ללא חמצן כדי לשרוד. לפיכך, חשוב גם מספר החיידקים האנאירוביים הפקולטיים בפלורת הפה. ככל שיותר מהם נוכחים כך נוצרים תנאי מחיה טובים יותר עבור המתיישבים השלישי האגרסיבי המשחררים את הרעלים שלהם. תגובת הגוף לכך היא שחרור ציטוקינים פרו דלקתיים, הגורמים לתגובה הדלקתית של דלקת חניכיים. פלורה אוראלית בה ה הפצה of חיידקים הוא בפיזיולוגי לאזן מורכב מ- 25% אנאירובי חיידקים ו 75% חיידקים אירוביים. במחלות חניכיים ההרכב הוא בדיוק הפוך. ההרכב האישי של פלורת הפה מכריע אפוא להתפתחות מחלת חניכיים. עם מפותח מאוד המערכת החיסונית, בהחלט יתכן שהזיהום החיידקי נלחם בצורה כזו שפריודונטופתיה לא מתרחשת למרות שאינה מספקת היגיינת הפה. האינפוגרפיקה הבאה מציגה אילו חיידקים מהווים את הביו-פילם של חולי חניכיים:

התפתחות מחלת חניכיים נקבעת גם על ידי גורמים אחרים, כגון:

• נטייה גנטית,
• לעשן,
• סוכרת,
• מחלות הכרוכות בחסר חיסוני,
• תת תזונה

מתי בדיקת חיידקים מועילה?

ייצוג סכמטי של בריאים חניכים, מחלת חניכיים ו דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם. לחץ להגדלה. כמה חמור חלל פה הוא נגוע בחיידקים אנאירוביים מחייבים הגורמים למחלה מוצג על ידי בדיקת הבדיקה. בבדיקה קלינית עומדי כיס גבוהים ודימום בולטים גם במבחן הבדיקה. לצורך קביעה מדויקת יותר, קיימים בדיקת גראם וטיפוח פתוגן, כאשר האחרונים משמשים בתדירות גבוהה יותר מסיבות דיוק. מכיוון שבדיקת החיידקים אינה שירות ספציפי ל- בריאות קרן ביטוח, אנו ממליצים על כך רק אם זה באמת הגיוני, אמר לנו ד"ר הופ. האינדיקציות הבאות מדברות על בדיקת חיידקים בדלקת חניכיים:

• תרפיםהתקדמות מחלה עמידה או אגרסיבית.
• ילדים או מתבגרים כאנשים מושפעים
• כיסי מסטיק בעומק של יותר מ -4 מ"מ

לצורך בדיקת החיידקים, דגימות חיידקים נלקחות מכיסי החניכיים העמוקים ביותר. לבדיקת גרם, הדגימות מיובשות ובאמצעות צביעה בצבע בסיסי חיידקים הופכים גלויים. עם זאת, אינדיבידואלי פתוגנים לא ניתן לקבוע בשיטה זו. תהליך זה מתבצע במעבדות מיוחדות לביולוגיה מולקולרית על ידי טיפוח חיידקים. לאחר חלוף 24 שעות, ניתן לקבוע את חיידקי הפריודונטל השונים בנפרד.

מחלת חניכיים אגרסיבית כמדד להתקפי לב?

ניתן לצפות לאובדן שן כתוצאה השכיחה ביותר של דלקת חניכיים. עם זאת, מחקרים שנעשו בעבר באוניברסיטאות דרזדן, קיל, אמסטרדם ובון, הוכיחו קשר בין מחלת חניכיים אגרסיבית להופעה של לֵב התקפות. ככל הנראה, א גֵן שינוי בכרומוזום 9 בגן ANRIL הוא סיבתי. על פי מחקרים, זה גֵן מקודד מולקולת RNA רגולטורית. אלה מולקולות ככל הנראה יש השפעה על תהליכים פיזיולוגיים בסיסיים. במכון לביולוגיה מולקולרית באוניברסיטת קיל, נמצא התאמה ברורה ב גנטיקה מהחולים עם דלקת חניכיים אגרסיבית וחולים כליליים עורק מַחֲלָה. עם זאת, התאמה גנטית זו אינה האינדיקטור היחיד שקושרים דלקת חניכיים ואוטם שריר הלב. האטיולוגיה העיקרית עבור לֵב ההתקפות בגרמניה הן לוחיות אטרומטיות או פקקת. בשני המקרים, חסר חמצן ב לֵב. על פי מחקרים, ה פתוגנים של פריודונטיטיס נודדים דרך מערכת העורקים וגורמים דלקת גם באתרים אחרים. תגובות אלו עוֹפֶרֶת לנפיחות של כלי, מה שמביא להפחתה דם לזרום ויכול לקדם א התקף לב. בפרט, החיידק Porphyromonas gingivalis התגלה ב טסיות of התקף לב חולים, שם נראה כי תרמו להצטברות טסיות הדם. במהלך זיהומים חיידקיים, כבד מייצר חלבון תגובתי C בשלב החריף, וזה המקרה גם בקרב חולי חניכיים. כידוע, חלבון זה מגביר גם את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

איכות חיים טובה יותר באמצעות טיפול חניכיים מוסמך

הן למניעת אובדן שיניים והן בגלל הקשר שלה למחלות קשות, מיוחסת חשיבות רבה לטיפול בדלקת חניכיים ברפואת שיניים. ה זהב תקן נחשב לסגור פולשני מינימלי טיפול שורש, המכונה השפלה או גְרִידָה. אם זה מתגלה כלא יעיל, פולשני מינימלי ניתוח חניכיים ניתן לבצע. לדוגמא, ניתן למלא גם פגמים בעצמות. על מנת לאתר ספיגת עצם ופגמים בעצם, תלת מימד קרני רנטגן (DVT) משמש בתרגול של ד"ר הופ. ספקטרום העזר תרפיה אמצעים נע בין סוכני מרפא המביאים להפחתה ב דלקת לאנטיבקטריאלי טיפול פוטודינמי. טיפול פוטודינמי אנטיבקטריאלי מועיל לא רק בטיפול במחלות חניכיים, אלא גם בטיפול ב:

• פרי-שתל,
• עַשֶׁשׁת,
• זיהומים בתעלת השורש,
• מחלות פטרייתיות בפה,
• נגעים ברירית הפה,
• הליכים השתלתיים (למשל השתלות מיידיות),
• הליכים כירורגיים גדולים (הכל על 4).

ב- aPDT, הסרטים הביולוגיים של האזורים הנגועים מוכתמים בכחול בעזרת פוטוסנסיטייזר ומופעלים באמצעות לייזר בעל אנרגיה נמוכה. התגובה הפוטודינמית שלאחר מכן מובילה להיווצרות של יחיד חמצן, שיש לו השפעה ציטוטוקסית. צורה זו של תרפיה יעיל במיוחד מכיוון שאפשר לטפל באזורים שקשה להגיע אליהם מכנית. המטופל לא צריך הרדמההתגובה הציטוטוקסית אינה כואבת לחלוטין. שיטת טיפול זו מהווה גם סוג טיפול מתאים לחולים עם חרדה. אפשרות טיפול עדינה נוספת הפועלת ישירות באתר ההדבקה (בכיס החניכיים) היא החדרת פריפוצ'יפ. המעטפת עשויה ג'לטין ומכיל כלורהקסידין בצורה מרוכזת ביותר; הממברנה אמצעים 4 x 5 מ"מ. השבב מתמוסס לחלוטין תוך 7 עד 10 ימים, אך כבר יצר מחסן של חומר פעיל ברקמה החולה. היעילות היא סביב 3 חודשים. איפה שטיפות ו פתרונות אל תגיעו למוקד החיידקים, פריוכיפ יכול לפעול באופן מקומי נגד חיידקים פתוגניים. תופעות לוואי עם כלורהקסידין כמעט ולא ידועים.