השפעה
וירוסים שפלשו לגוף תוקפים תאי גוף בודדים ומביאים רבים אנזימים משלהם לתוך התא, מה שאמור להבטיח שהנגיף יכול להתרבות ללא הפרעה בתא המותקף. אם יש מספיק וירוסים בתא, לעתים קרובות התא מתפוצץ והנגיפים מסתובבים להדביק תאים אחרים וגם מתרבים בהם. Acyclovir חודר רק לתאים הנגועים ב וירוסים.
מעניין שתאים בריאים אינם מותקפים על ידי אציקלוביר. זה מבטיח שהגוף יישאר במידה רבה לא מושפע מטיפול באציקלוביר. הנגיף זקוק לאנזים כדי להתרבות.
אנזים זה, הנקרא תימידין קינאז, מצמיד פוספט לתימידין ומסייע לחומר הגנטי של הנגיף להתרבות. זה איפה Acyclovir נכנס ומפעיל את התימידין לפני שהוא בא במגע עם האנזים הנגיפי. זה מוביל לשבירה בשרשרת השכפול ועוצר את התפשטות הנגיף בתא.
עם זאת, חשוב לדעת כי הקבוצה של הרפס נגיפים נשארים בגוף לכל החיים, במקרה של הרפס סימפלקס בעיקר בתאי העצב. Acyclovir מגיע רק לתאים המושפעים ממתח או מוחלש המערכת החיסונית במהלך התפרצות הנגיף, אך לא תאי העצב עצמם. מסיבה זו, זה יכול רק לתרום להקלת הסימפטומים אך לא להחלמה מלאה.
עקב השימוש האנזים המיוחד של הרפס וירוס, acyclovir יכול לעבוד רק על נגיפים אלה, או ליתר דיוק, רק על אלה של נגיפי הרפס מקבוצת האלפא. וירוסים אחרים של הרפס במשפחה השייכת לקבוצת הבטא או הגמא לא מטפלים בהצלחה באציקלוביר. אלה כוללים את וירוס אפשטיין בר הגורם לבלוטות חום או ציטומגלווירוס.
כטאבלט, Aciclovir עובד כשעה עד שעתיים לאחר בליעה. כדי להגיע לריכוזים גבוהים במהירות רבה, יש לתת את התרופה לחולה בעירוי. Aciclovir מופרש דרך הכליות לאחר ההשפעה. לכן פעילות כלייתית מוגבלת יכולה להוות התווית נגד לשימוש באציקלוביר ויש לקחת אותה בחשבון.
צורות מינון של Aciclovir
משחה Aciclovir משמש לעתים קרובות מאוד והוא זמין גם ללא מרשם בבתי מרקחת. תחום היישום העיקרי הוא שפה הרפס, אשר יכול להתפתח באזור השפה העליונה או התחתונה או אפילו בפינות פה. במקרה של אירוע יחיד וחומרה חלשה יותר, ניסיון לטפל ב מצב עם משחה עם acyclovir בכל מקרה ניתן להכין טבליות acyclovir.
יש למרוח באופן קבוע את האציקלוביר כמשחה על אזורי העור המושפעים סביב השפתיים. חשוב למרוח אותו לפחות 5 פעמים ביום, עם מרווח של כ -4 שעות בין כל מריחה. ברגע שהתלונות ב שפה האזור נעלם וקרום העור המתאים כבר לא נראה לעין, ניתן להפסיק את המשחה.
רק אחרי תכופים וחוזרים על עצמם שפה זיהומים בהרפס יכולים לשקול נטילת איקלוביר כטבליה על מנת להשיג מינון גבוה יותר והשפעה ארוכת טווח. משחה Aciclovir הוא בדרך כלל נסבל היטב. במקרים מסוימים, עם זאת, גירוי בעור או אדמומיות עלולים להופיע לאחר מריחה על אזור העור, שריפה או גירוד עלול להופיע והעור עלול להתקלף.
במקרה זה יש להפסיק את המשחה. לפעמים, גם אם שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת על תא המטען עדין מאוד, ניתן להשתמש במשחה של aciclovir במקום בטבליות. עם זאת, אחוזי ההצלחה מעורבים, כך שאם אין שיפור, יש להחליף את הטיפול לטבליות בהקדם האפשרי.
Aciclovir כמשחה לעין זמין רק במרשם ויש להקנות אותו. התכשיר משווק בכמה מדינות בשם Zovirax® ומאושר בעיקר לזיהומי הרפס בעין. זיהום בהרפס הוא מסוכן מצב זה חייב להיות מטופל על ידי רופא עיניים.
הסיכון ללקות בראייה או אובדן ראייה דורש טיפול מהיר ועקבי. המחלה, הידועה גם בשם zoster ophthalmicus, מאופיינת ביצירת שלפוחיות סביב העין. יש למרוח את משחת העיניים Aciclovir באופן קבוע על האזור הפגוע בעור (לפחות 5 פעמים ביום עם הפרש זמן של ארבע שעות).
מכיוון שמדובר במשחה, יש למרוח גם משחה לעיניים של Aciclovir לחמית אֵזוֹר. זה יכול להוביל לטשטוש ראייה, אך הדבר משתפר בחצי השעה הראשונה לאחר היישום. במהלך תקופה זו אתה לא צריך לנהוג ברכב.
אם לאחר מספר ימים ישנה החמרה ביצירת השלפוחית סביב העין או הידרדרות בראייה, רופא עיניים יש להתייעץ מיד. תופעות לוואי אפשריות של שימוש במשחת עיניים של Aciclovir הן גירוי בלחמית באזור העין, כמו גם אדמומיות, שריפה וגירודים. יכול להיות גם דמעות קשות.
האם יש להפסיק את הטיפול או לא להימנע ממנו יש לדון בפירוט עם רופא עיניים, כטיפול ב שלבקת חוגרת בעין יש צורך דחוף. יש להימנע מהפסקה עצמאית של משחת העיניים Aciclovir ללא התייעצות. Zoviraxמשחת עיניים ® Aciclovir ניתנת במצבים שונים באמצעות גישה ישירות אל ה- וָרִיד.
באופן כללי, התרופה תמיד יכולה להינתן כחליטה. עם זאת, לקיחתו בצורה של טבליות קלה ונוחה יותר עבור מרבית החולים. כאשר ניתן acyclovir כחליטה, המסלול דרך בטן ודרך רירית הקיבה עוקף.
כאשר לוקחים אציקלוביר בצורה של טבליות, עלול להיות איבוד ספיגה של החומר הפעיל. במיוחד בחולים הסובלים ממחלה במערכת העיכול, ספיגת התרופה עלולה להיות מופרעת. במקרה זה acyclovir מנוהל כאינפוזיה. חולים הסובלים מבעיות באכילה או בבליעה יכולים לקבל גם אציקלוביר בעירוי.
כל המאמרים בסדרה זו:
