התרופה פיריבידיל שייכת לקבוצה של דופמין אגוניסטים ומשמש לטיפול מחלת פרקינסוןעם תרפיה שמטרתו להקל על תסמיני המחלה ולעצור התקדמות נוספת.
מה זה פיריבידיל?
התרופה פיריבידיל שייכת ל דופמין קבוצת אגוניסטים ומשמש לטיפול מחלת פרקינסון. פיריבדיל שימש מאז שנות ה -1970, אז נעשה בו שימוש לראשונה ברפואת עיניים ואז ב מחלת פרקינסון. זה שימש גם לטיפול במחלות כלי דם ו ליקוי קוגניטיבי קל. בגרמניה פיריבידיל נמצא בשוק משנת 2007 ומשמש כאן לטיפול במחלת פרקינסון. גם מונותרפיה וגם שילוב תרפיה עם לבודופה אפשריים. פיריבידיל נועד בעיקר לשפר את ניידות החולים.
פעולה פרמקולוגית
במחלת פרקינסון חולים סובלים ממחסור דופמין, נוירוטרנסמיטר שממלא תפקיד חיוני בביצוע תנועות. כתוצאה מכך, אנשים מושפעים סובלים מ רעד (טלטול), קשיחות (נוקשות שרירים) ואקינזיה (תנועה לקויה). כדי להקל על התסמינים ולהאט את התקדמות המחלה, חולים מקבלים דופמין בצורה של L-dopa. עם זאת, זה מומר מטבוליטים על ידי שונים אנזימים, כדי שיהיה צורך בעיכוב האנזימים. בנוסף, גירוי של קולטני הדופמין (D2) חייב להתרחש גם באמצעות אגוניסטים. אגוניסט אחד כזה הוא פיריבידיל. התרופה יכולה לעבור את דם-מוֹחַ מחסום ואז נקשר לאחר מכן לאתרי הקישור לדופמין. שם, התרופה יכולה לגרום לתגובות זהות לזו של דופמין. פיריבידיל משמש בעיקר בשלבים המוקדמים או המתקדמים של מחלת פרקינסון. במידה מסוימת, פיריבידיל משמש גם כנוגד של אצטילכולין.
שימוש ויישום רפואי
פיריבידיל משמש לטיפול במחלת פרקינסון. התרופה משמשת בשילוב עם לבודופה או לבד. במקרה של טיפול משולב, שניהם תרופות ניתנים יחד מההתחלה, או פיריבידיל מתווסף זמן מה לאחר מכן. Piribedil יכול להיספג ולהפיץ במהירות רבה במערכת העיכול. מאחר והתרופה נקשרת רק בצורה מתונה לפלזמה חלבונים, ה יחסי גומלין שיכול להתרחש עקב קשירת חלבון הם מינוריים יחסית. התרופה ניתנת בעדיפות לחולים צעירים יותר, עם תרפיה שמטרתם לעכב סיבוכים מוטוריים, כגון תנודות השפעה או דיסקינזיות. בדרך כלל, 3 עד 5 טבליות (150 עד 250 מ"ג) ליום נלקחים לטיפול במחלת פרקינסון. אלה נבלעים שלמים עם מעט מַיִם אַחֲרֵי הַאֲרוּחוֹת. אם התרופה הופסקה לפתע, תסמונת נוירולפטית ממאירה עלולה להתרחש בנסיבות מסוימות. מסיבה זו, ה מנה יש להפחית לאט לאחר הפסקת התרופה.
סיכונים ותופעות לוואי
באופן כללי, לפיריבידיל יש מעט מאוד תופעות לוואי. עם זאת, אם הם אכן מתרחשים, הם תלויים ב- מנה מְנוֹהָל. אם הופסק הטיפול, גם תופעות הלוואי נעלמות. אין להשתמש בפיריבידיל במקרה של: לב וכלי דם הלם, רגישות יתר לתרופה ואוטם שריר הלב החריף. בנוסף, אין לקחת את פיריבידיל בשילוב עם נוירולפטיקה מכיוון שהוא עשוי להגביר הפרעות פסיכוטיות. כמו כן, לא מומלץ ליטול במהלך הנקה או הֵרָיוֹן. תופעות לוואי מופיעות בדרך כלל רק בתחילת הטיפול. אלו כוללים:
- תלונות במערכת העיכול כגון הפחה, הקאה or בחילה.
- סְחַרחוֹרֶת, חוסר נעימות או הזיות.
- לחץ דם נמוך
- הפרעות פסיכיאטריות כגון עלייה במיניות או ליבידו
- תגובות אלרגיות
- בחילה במקרה של מנת יתר
ניתן להפחית תסמיני מערכת העיכול אם מנה מוגברת בהדרגה בתחילת הטיפול. בנוסף, ישנוניות עלולה להתרחש במהלך הטיפול בפיריבידיל, ולעתים נדירות מאוד מתרחשות התקפי שינה פתאומיים. לכן, חולים אינם צריכים לנהוג ברכב או לעסוק בפעילויות העלולות לפגוע גם בהם או באחרים. סביר להניח שמנת יתר לא תתרחש בעת נטילת פיריבדיל. אם זה קורה, התסמינים הבאים יופיעו: לא יציב דם לחץ (תת לחץ דם or יתר לחץ דם) ו / או תסמינים במערכת העיכול (הקאה, בחילה).
