עירוי: טיפול, השפעה וסיכונים

עירוי הוא ה מנהל של נוזל לגוף האדם העוקף את מערכת העיכול ("באופן פנימי"), בדרך כלל לתוך וָרִיד. דרך הגישה באמצעות עירוי נבחרה משום שלא ניתן להעביר את החומר המדובר בשום דרך אחרת או בגלל גורמים המשפיעים על המטופל, כגון דיספגיה.

מהי עירוי?

עירוי הוא ה מנהל של נוזל לגוף האדם העוקף את מערכת העיכול ("באופן פנימי"), בדרך כלל לתוך וָרִיד. אומרים שאינפוזיה מתרחשת כאשר הלידה ממושכת. בזמן שהמטופל יושב או שוכב, החומר מנוהל באמצעות כוח המשיכה באמצעות בקבוק עירוי או על ידי משאבת עירוי מכנית. יש להבדיל מזריקה, שבה החומר הפעיל מוחדר לגוף המטופל תוך פרק זמן קצר, למשל באמצעות כוח שרירים באמצעות לחץ על הבוכנה של מזרק הזרקה. גישה תוך ורידית נבחרת בעיקר עבור חליטות, כלומר הנוזל מוחדר ישירות ל- a וָרִיד. דרכי גישה נפוצות אחרות כוללות תת עורית (מתחת ל עור) או אינפוזיה (לתוך חלל המדולרי של עצם).

פונקציה, אפקט ומטרות

עירוי נוזלים נדרש כאשר קליטה דרך מערכת העיכול אינו אפשרי. זה יכול להיות כי החומר המדובר אינו מתאים באופן עקרוני ל קליטה דרך רירית. סיבה נוספת עשויה להיות שהחולה המדובר, בשל מחלתו, אינו מסוגל ליטול תרופה שבאופן עקרוני יכולה להיבלע גם בדרך זו. הדרך הנפוצה ביותר עבור עירוי היא הדרך תוך ורידית, שבה הנוזל מוחדר לווריד, דרכו הוא עובר ל לֵב ומשם בכל הגוף. ניתן להעביר את העירוי דרך צינורית מתכת או דרך צינורית ורידית שוכנת וגמישה המוחדרת לווריד שטחי, בדרך כלל ביד או בזרוע. אם תרופות יש לתת כי לגרות ורידים שטחיים אלה בקלות, או אם לא ניתן לאתר וריד מתאים, ניתן לבצע את העירוי לאחד הוורידים המרכזיים ב צוואר, תחת עצם הבריח, או במפשעה. זה מכונה אז א צנתר ורידי מרכזי (CVC). צורה מיוחדת היא צנתר יציאה, שבו מוחדר צינור לניתוח לוריד מרכזי ומחובר לתא המושתל מתחת עור. על ידי נוֹקֵב מה היא עור וממברנה על תא זה עם מחט מיוחדת, כך ניתן בקלות להחדיר חולה שוב ושוב באמצעות גישה ורידית מרכזית. צנתר יציאה כזה משמש לעתים קרובות, למשל, לחליטה של כימותרפיה תרופות בחולים עם סרטן. למטרות מסוימות, כגון הזרמת נוזלים לחולים שאינם יכולים לשתות מספיק, ניתן לבחור גם דרך עירוי תת עורית. במקרה זה מחדירים מחט דקה לתוך ה- רקמה שומנית מתחת לעור. היתרון בשיטה זו הוא שאין צורך למצוא וריד. החיסרון הוא שהנוזל נספג לאט בתת עורית רקמה שומנית למערכת כלי הדם ושחלקם תרופות אינם מתאימים לחליטה תת עורית שכזו. במצבי חירום, אם תרופה פרנטרלית מנהל נדרש, אך לא ניתן למצוא וריד, ניתן להעביר עירוי תוך-גולשי, אשר מחדירים לו מחט חזקה מח עצם חלל של, למשל, התחתון רגל עֶצֶם.

סיכונים וסכנות

עירוי טומן בחובו מספר סיכונים. אם אוויר נכנס בטעות למערכת כלי הדם, הוא יכול עוֹפֶרֶת לאוויר מסכן חיים תסחיף. קיימת גם סכנה אם נוזלים בדרך זו נוזלים שאינם מתאימים לעירוי תוך ורידי. לבסוף, כל חומר המוכנס לגוף יכול לעורר אלרגיה, אשר ניתן לבטא במיוחד עם עירוי פרנטרלי. אם הגישה מחליקה מהווריד, העירוי עשוי להיכנס לרקמה הסובבת במקום לווריד, שיכול עוֹפֶרֶת לפגיעה קשה ברקמות הרכות עם כמה תרופות. לבסוף, עלולים להיווצר סיבוכים בעת יצירת הגישה. לדוגמא, סיבוך אופייני להצבת CVC לחליטה הוא פגיעה ב ריאות מ לנקב מחט, שיכולה עוֹפֶרֶת להתמוטטות ריאתי (“pneumothorax").