אודיוגרמה של הטון, המכונה גם עקומת שמיעה, מראה את יכולת השמיעה הסובייקטיבית של האדם ומשמשת את האוזן, אף ומומחי גרון כאופציה בחינה באודיומטריה. ערכים החורגים מהנורמה המתקבלת באמצעות האודיוגרמה של הטון מספקים מידע אודות הסיבות האפשריות להפרעות שמיעה. צלילים שונים בתדרים שונים נתפסים דרך האוזניות ויש לזהותם כשומעים אותם.
מהי האודיוגרמה של הטון?
אודיוגרמה של טון, המכונה גם עקומת שמיעה, מראה את השמיעה הסובייקטיבית של האדם ומשמשת את האוזן, אף ומומחי גרון ככלי בחינה באודיומטריה. אודיוגרמה של טון כוללת ייצוג דמוי של חוש השמיעה ומספקת מידע על יכולת השמיעה. ככה אובדן שמיעה וטווח החומרה נקבע. בעזרת צליל האודיוגרמה, המומחה מסביר את המצב ונוקט פעולה. האודיוגרמה הקולית מזהה שלושה תדרים שונים של סף השמיעה האישי. סף שמיעה זה מראה צליל כה חלש עד שבקושי נשמע. סף שמיעה בין 0 ל -25 הוא נורמלי. נשמע כוח או עוצמת הקול נמדדת בדציבלים, בקיצור dB, ומוצגת על ציר אנכי. אם עוקבים אחר הציר כלפי מטה, הצליל מתחזק. אפס דציבלים בקודקוד הציר הוא הטון החלש ביותר שאפשר לשמוע בכלל. מי שלא יכול לשמוע את הטון הזה לא צריך להיות בדרך כלל מסוגל לתפוס צלילים. על הציר האופקי, תדר הטון, המגרש נמדד בהרץ, בקיצור הרץ. באופן הגיוני, תדר הטון עולה ככל שעוברים ימינה על הסולם. שיחה רגילה מגיעה לתדר שבין 500 ל -3,000 הרץ. האוזן הימנית מסומנת עם O אדום, האוזן השמאלית עם X כחול. ניתן לזהות בקלות קווים סוטים לפי צבע ומראים את סף השמיעה של כל אוזן. אם סימונים מרובים מראים מתחת ל -25 דציבלים, עלול להיות לקוי שמיעה. עם זאת, רעשי רקע או קולות של אנשים רבים הם אתגר לשמיעה אנושית, המסנן את כל הקולות והצלילים.
פונקציה, אפקט ומטרות
אודיוגרמה קולית יכולה לספק מידע רב ערך האם קיימת הפרעת שמיעה. התוצאה מספקת גם מידע נוסף באילו טווחי תדרים צלילים כבר לא יכולים להיתפס במלואם. באופן זה, האודיוגרמה של הטון מספקת עדות עד כמה התקדם אובדן השמיעה ויכולה לשמש אישור להצלחה של אמצעים נלקח כחלק מ- תרפיה. אם האודיוגרמה הקולית מראה שלא ניתן לשמוע צלילים שבין 25 ל -40 דציבלים, דבר קל אובדן שמיעה נוכח. לדוגמא, קשה למושפעים לעקוב אחר שיחה אם היא חזקה ברקע, מתווסף רעש חיצוני או מספר אנשים מדברים בו זמנית. בין 40 ל -70 דציבלים הוא חמור בינוני אובדן שמיעה, מה שמקשה על המטופלים להבין את השיחות באופן כללי. מומחה מאבחן אובדן שמיעה חמור בדציבלים בין 70 ל -95, ולעתים קרובות מומלץ למטופלים ללבוש מכשיר שמיעה. לאובדן שמיעה חמור ביותר מעל 95 דציבלים, איידס כמו שפה-קריאה, שפת סימנים או סיוע של מתורגמן כתוב נחשבים כמועילים. ביצוע אודיוגרמה קולית כולל בדיקת העברת הצליל לאוזן הפנימית. זה כולל מדידת תדרים בין עשרה קילו-הרץ ל -125 הרץ במשתנה כֶּרֶך בין אפס ל -120 דציבלים. באודיומטריית טונה גבוהה נמדד הטווח של עד 20 קילוהרץ. בדיקה זו מתבצעת בחדר אטום לרעש, בבדיקת שמיעה, כדי להבטיח תוצאות מיטביות במדידה ולמנוע רעשים מטרידים מהסביבה או מבחוץ. אלה בהכרח עלולים לזייף את תוצאת הבדיקה. עקומת הולכת האוויר משמשת לבדיקת אובדן שמיעה מוליך, שמקורו בדרך כלל ב האוזן התיכונה. ביצועי השמיעה של האוזן הפנימית נבדקים על ידי עקומת הולכת העצם. ה כֶּרֶך עליות במרווחים של חמישה דציבלים בכל פעם. בדרך כלל המטופל מציין את תפיסת הצליל על ידי לחיצה על כפתור או משהו דומה. כאשר מודדים עם האודיוגרמה של הטון, ניתן לאבחן אובדן שמיעה מוליך במקביל לאובדן שמיעה. זוהי סוג של אובדן שמיעה, מה שנקרא אובדן שמיעה משולב. כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר האפשרית באמצעות אודיוגרמה של הטון, נדרש שיתוף פעולה של האדם הנבדק. רק אם האדם משתף פעולה באופן פעיל ורוצה לעשות זאת, המידע על הערכים הנמדדים יעיל ומאפשר טיפול המשך אופטימלי. מטרתו של אודיוגרמה קולית היא כמובן לקבוע או לא לכלול הפרעת שמיעה קיימת וכן לבדוק הידרדרות של הפרעת שמיעה ידועה. בנוסף להפרעת השמיעה המוליכה, קיימת גם הפרעת שמיעה חושית-עצבית, בה אנשים מושפעים רגישים במיוחד לרעשים חזקים ונבהלים יתר על המידה. בצורת שוקת דכאון בעקומת סף הולכת העצם באחד עד ארבעה קילוהרץ יכול היה להצביע טרשת עורקים אם יש הפרעה מוליכתית נוספת. אם טבילה זו נמצאת בטווח הנמוך והבינוני, ירידה בשמיעת בס, מחלת מניר, הקשורה ל סְחַרחוֹרֶת, יכול להיות הסיבה. טיפוס בתדירות גבוהה אופייני ל אובדן שמיעה הקשור לגיל. לכן יש צורך בבירור בזמן בעזרת אודיוגרמה של הטון. אובדן שמיעה המושרה על ידי רעש אפשרי עקב C5 דכאון, אובדן שמיעה סנסוריאלי, וגם ניתן לבירור בהתאם בעזרת אודיוגרמה של הטון.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
מאחר שהאודיוגרמה של הטון נעשית בתמיכת האדם המושפע, התוצאה תלויה בעיקר באופן בו האדם המושפע מגיב לצלילים המושמעים לו. אם הוא לא מבין את ההוראות או לא באמת מעוניין בטיפול, הדבר גם מזייף את תוצאות המדידות. כמו כן, נטילת תרופות, מחלות אקוטיות וכדומה עשויה, בנסיבות מסוימות, לגרום לתפיסת הטונים להשתנות ברגע ביצוע אודיוגרמה הטון.
