כריתת התוספתן: טיפול, השפעה וסיכונים

כריתת תוספתן הוא הסרה כירורגית של התוספתן vermiformis. ההליך משמש כאשר יש דלקת של התוספתן vermiformis.

מהי כריתת התוספתן?

כריתת תוספתן הוא כאשר הנספח vermiformis מוסר בניתוח. כריתת תוספתן הוא כאשר הנספח vermiformis מוסר בניתוח. זה נעשה כשיש דלקת של הנספח. רוב האנשים מתייחסים לכך מצב as דלקת התוספתן. הסרת הניתוח של התוספתן נקראת כריתת התוספתן. עם זאת, שניהם אינם נכונים מכיוון שרק התוספתן vermiformis מוסר ולא כל התוספתן (caecum). התוספתן vermiformis הוא הרחבה של התוספתן, המגיעה לאורך של כ -10 סנטימטרים. בשל עמדת הנספח, שבמובן מסוים מהווה מבוי סתום, דלקת יכול להתרחש שם בקלות, אשר אז דורש טיפול כירורגי. לפיכך, לאזור זה יש כניסה, אבל לא יציאה. ניתוח התוספתן המוצלח הראשון התרחש בשנת 1735 בבית החולים ג'ורג 'בלונדון. בניתוח זה הסיר המנתח הצרפתי קלאודיוס איימיאנד (1680-1740) את התוספתן vermiformis של ילד בן אחת עשרה במקום במקרה.

פונקציה, אפקט ומטרות

ניתוח תוספתן מבוצע כאשר התוספתן ורפורמיס נדלק. הגורם לדלקת הוא בדרך כלל הצטברות של פסולת עיכול. זה כולל בעיקר אבני צואה (צואה קשוחה). לִפְעָמִים דלקת התוספתן נגרמת גם על ידי גופים זרים או נפיחות של רירית. סיבות אלה יכולות עוֹפֶרֶת לחסימה של החלק הפנימי של התוספתן, מה שמוביל בתורו לדלקת חיידקית. כריתת התוספתן שכיחה במיוחד אצל ילדים ומבוגרים צעירים בגילאים 4 עד 25. דלקת התוספתן כרוך בסיכון לסיבוכים מסכני חיים. לדוגמא, דופן המעי המודלק יכול להיקרע, אשר הרופאים מכנים נקב או קרע של התוספתן. ניקוב של התוספתן הוורפורמי מופיע אצל עד 30 אחוזים מכלל החולים. צניחה זו מתרחשת ברוב המקרים 24 עד 36 שעות לאחר הופעת דלקת התוספתן. במקרים נדירים מאוד, הניתוח מתרחש גם בגלל גידולים בתוך התוספתן, שעלולים להיות שפירים או ממאירים. גידולים אלו נוטים להתגלות במקרה במהלך בטן אנדוסקופיה, מכיוון שהם אינם גורמים לתסמינים לאורך זמן רב. כריתת תוספתן, המתרחשת תחת הרדמה כללית, יכול להתבצע כ- laparotomy או כ- לפרוסקופיה. בלפרוטומיה מבצע המנתח חתך באורך 6 סנטימטרים בבטן התחתונה הימנית. ואז הוא מחפש את הקוטב התחתון של התוספתן. זה המקום שבו נספח vermiformis בדרך כלל יורד. לאחר צביטת האכלה דם כלי, המנתח מפריד לבסוף את הנספח. תפר מיוחד, הנקרא a טבק תפר כיס, משמש לתפירת הגדם שנותר. ליתר ביטחון, הרופא תופר פצע כפול. בסוף כריתת התוספתן הוא סוגר שוב את דופן הבטן. סגירת ה- עור הפצע נעשה על ידי הידוק או תפירה. עם זאת, ניתן להסיר את התוספתן vermiformis על ידי לפרוסקופיה. זהו הליך לפרוסקופי הנקרא כריתת תוספתן לפרוסקופית. השלב הראשון של ההליך הוא חתך קטן באזור כפתורי הבטן. לאחר מכן הכנסת מכשיר אופטי הכולל מצלמה לחלל הבטן של המטופל. כדי לקבל סקירה טובה יותר, גז מוחדר בעבר לבטן באמצעות מחט. הליך זה מאפשר למנתח לקבל סקירה טובה יותר של אברי הבטן בצג המחובר. השלב הבא הוא הכנסת מכשירי העבודה הרפואיים. אז ה דם כלי של התוספתן vermiformis מנותקים באמצעות חוט או מצמידים חשמלי. לאחר מכן, המנתח מושך לולאה סביב התוספתן ומהדק אותו. לאחר מכן הסרת התוספתן vermiformis. לאחר הוצאת המכשירים, ניקוז הגז ותפירת המכשיר עור חתכים מתרחשים.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

סיבוכים מכריתת התוספתן הם נדירים מאוד. הם מתקבלים על הדעת אם כבר קיימים הידבקויות או צלקות באזור הנספח. עם זאת, אלה יכולים להיווצר גם לאחר הניתוח, מה שמוביל לסיכון של חסימת מעיים. תופעת לוואי לא רצויה של כריתת התוספתן יכולה להיות פגיעה מכנית באיברי הבטן, מה שמביא בתורו לדימום. הופעת מורסות בחלל הבטן או מסכנת חיים דלקת הצפק נחשב לסיבוך מסוכן במיוחד. ריפוי פצעים הפרעות והיווצרות יתר של צלקות אפשר גם להעלות על הדעת. לעיתים, שברים בצלקת מופיעים גם באזור הבטן. יתר על כן, ניתן להעלות על הדעת הפרעות תחושתיות זמניות אשר נגרמות כתוצאה מפגיעה עצבית. יש חולים הסובלים מתמיד כְּאֵב לאחר ניתוח התוספתן. בטווח האפשרויות גם תגובות אלרגיות שונות. אין לבצע ניתוח של התוספתן ורפורפורמיס רק אם המטופל סובל מגנרל ירוד מאוד מצב או אינו מסוגל לעבור הרדמה. עם זאת, זה קורה לעיתים רחוקות ביותר. לאחר הניתוח המטופל נותר בתחילה להשגחה. מהיום השני ואילך, בדרך כלל ניתן לאכול אור דיאטה שוב. השהייה בבית החולים נמשכת בדרך כלל שלושה עד חמישה ימים, תלוי בממצאים האישיים. לאחר ניתוחי laparotomy, על המטופל להמשיך לנוח כארבעה עד שישה שבועות. אחרי לפרוסקופיה, תקופת המנוחה נמשכת כ- 14 יום בלבד.