גלוקגון: אפקטים, שימושים וסיכונים

גלוקגון הוא הורמון בלבלב ומווסת חשוב של דם גלוקוז רמות בגוף. זה משמש בעיקר כסוכן במצבים היפוגליקמיים במהלך סוכרת.

מהו גלוקגון?

גלוקגון משמש בעיקר כסוכן במצבים היפוגליקמיים במהלך סוכרת. גלוקגון הוא האנטגוניסט הישיר של אינסולין. בעוד אינסולין מוריד דם גלוקוז רמות, גלוקגון מפעיל בדיוק את ההשפעה ההפוכה. מבחינה כימית, גלוקגון הוא פוליפפטיד המורכב מ- 29 חומצות אמינו ומיוצר באיים של לנגרהאנס בלבלב. ככלל, הפרשת הגלוקגון אינה כפופה לתנודות גדולות כמו אינסולין. שניהם הורמונים לווסת את מטבוליזם אנרגיה של האורגניזם ולהבטיח קבוע יחסית דם גלוקוז רָמָה. אם, למשל, יש צורך באנרגיה במצבי לחץ, מייצרים את ייצור הגלוקגון על מנת לספק אנרגיה במהירות בצורה של גלוקוז.

פעולה פרמקולוגית

האינטראקציה בין השניים הורמונים נשלט על ידי מנגנון רגולטורי מסובך. שינויים ברמות הגלוקוז בדם עקב דיאטה לקבוע איזה הורמון מיוצר בעדיפות. מזונות עשירים בפחמימות מעלים מיד את רמות הגלוקוז בדם, מה שמוביל לעלייה בייצור האינסולין. עם זאת, אם אנרגיה רבה נצרכת באמצעות פעילות גופנית או לחץ, יש למלא גלוקוז כדי לספק אנרגיה. זה בתורו ממריץ את ייצור הגלוקגון. דלת פחמימות ועשירה בחלבון דיאטה מוביל גם להפרשה מוגברת של גלוקגון. יתר על כן, היפוגליקמיה גם מגרה מיד את ייצור הגלוקגון. אינסולין אחראי על אחסון עודף האנרגיה בצורת שומן בתאי השומן או הגליקוגן בתוך כבד. אולם כאשר יש צורך באנרגיה, על האורגניזם לספק אנרגיה זמינה במהירות. גלוקגון עושה זאת בשתי דרכים שונות. ראשית, זה מגרה את הגליקוגנוליזה של הגליקוגן. גליקוגן, המאוחסן ב כבד כפחמימה מורכבת, מתפרק שוב לגלוקוז. גליקוגן, כמו עמילן, הוא רב סוכר המורכב מיחידות גלוקוז. במהלך הגליקוגנוליזה, מולקולה זו מתפרקת שוב למרכיביה האישיים, כלומר לגלוקוז בודד מולקולות. עם זאת, גלוקגון יכול גם להמיר חומרי מוצא שאינם בעיקר סוכרים לגלוקוז. תהליך זה נקרא גלוקונאוגנזה. חלבונים ושומנים משמשים כאן חומרי המוצא. לדוגמה, חומצות אמינו מומרים ל סוכר כשיש ביקוש מוגבר לגלוקוז. במהלך פירוק השומן, חומצות שומן ו גליצרול נוצרים ראשונים. גליצרול הוא אז חומר המוצא שניתן להמיר לגלוקוז. כתופעת לוואי של פירוק החלבון והשומן המוגבר, גדל אוריאה וריכוז חומצות שומן בדם נוצר. במקביל, גלוקגון מעכב סינתזת חלבון, שומן וגלוקוגן.

יישום ושימוש רפואי

אופן הפעולה של גלוקגון קובע גם את יישומיו. לדוגמא, הוא משמש לעתים קרובות כתרופה בחולי סוכרת. תנאים של היפוגליקמיה לעיתים קרובות מופיעים, במיוחד אצל חולי סוכרת. זה יכול לקרות אם מעט מדי פחמימות מסופקים במהלך מנות אינסולין. אלה היפוגליקמיה (נמוכה סוכר בדם) מצבים עלולים להפוך לסכנת חיים, מכיוון שהגוף כבר אינו מספק אנרגיה מספקת. בפרט, היצע חסר של גלוקוז ל מוֹחַ הוא מאוד קריטי. במקרים אלה, מזריקים תמיסת גלוקגון מתחת ל עור או תוך שרירית. לאחר מכן רמת הגלוקוז בדם מנרמלת תוך זמן קצר. יש גם בדיקת גלוקגון שיכולה לקבוע את ריכוז of C- פפטיד. ה C- פפטיד הוא מבשר לאינסולין. בדיקה זו המשמשת לעיתים נדירות היא בדיקה פונקציונלית ללבלב וניתן להשתמש בה כדי להבחין בין סוכרת A וסוכרת B. בנוסף, גלוקגון משמש כתרופה לשיתוק בטן ומעיים ל אנדוסקופיה של המעיים או רנטגן של בטן. שימוש נוסף הוא להרעלה באמצעות חוסמי בטא.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי מופיעות לעיתים רחוקות מאוד במהלך הטיפול בגלוקגון. במקרים בודדים, בחילה ו הקאה עלול להתרחש אם הזריקה ניתנת מהר מדי או בריכוזים גבוהים. עם זאת, למנת יתר אין השפעות שליליות לטווח הארוך. אינטראקציות עם אחרים תרופות בדרך כלל גם לא ידועים. גם כאשר משתמשים בגלוקגון אצל נשים הרות בסוכרת, אין תופעות לוואי מכיוון שהוא אינו יכול לעבור את מחסום השליה. עם זאת, אין להשתמש בגלוקגון בגידולים נדירים מסוימים בלבלב, כגון גלוקגונומה או אינסולין ו פיוכרומוציטומה, גידול במדולה של הכליה.