אלוסטרון: אפקטים, שימושים וסיכונים

התרופה אלוסטרון פועלת על רקמות הורמונים מ סרוטונין קבוצה, שנמצאת בעיקר אצל האדם מערכת עיכול וכאן לשלוט על הובלת צואה דרך המעי. החומר הפעיל מנוהל רק בארה"ב בתנאים מחמירים לחולים עם מחלות קשות תסמונת המעי הרגיז. הסיבה: ייתכנו תופעות לוואי חמורות ולכן גם התרופה הוצאה מהשוק למספר חודשים.

מה זה אלוסטרון?

התרופה ניתנת רק בארצות הברית בתנאים מחמירים לחולים עם קשיים תסמונת המעי הרגיז. התרופה אלוסטרון שייכת לקבוצת הסטרון, אם כי היא שונה מהם מבחינת השפעותיה. בעוד סטרון משמש בדרך כלל במהלך הגידול כימותרפיה או קרינה תרפיה וכן לאחר הניתוח בחילה עם הקאה, alosetron מנוהל בארצות הברית לטיפול תסמונת המעי הרגיז. באופן חלקי, זה יכול גם להקל כְּאֵב בחלק מהחולים הסובלים מ פיברומיאלגיה תִסמוֹנֶת. תחילה אושרה אלוסטרון בארה"ב בתחילת שנת 2000, אך הוצא מהשוק באופן זמני לאחר תשעה חודשים עקב תופעות לוואי חמורות. באמצע שנת 2002 הוחזרה התרופה לשוק תחת השם המסחרי לוטרונקס באישור מוגבל.

אפקט פרמקולוגי

Alosetron הוא מעכב סלקטיבי הפועל על פי סרוטונין קולטנים. אלה מופיעים בתדירות גבוהה במיוחד בגוף האדם במערכת העיכול. כמו כל החומרים הפעילים מקבוצת חומרים זו, בתחילה יש לאלוסטרון אנטיהקאה השפעה. בנוסף, התרופה גורמת לצואה לנוע לאט יותר בדרכי המעי. סרוטונין הוא הורמון רקמות שנמצא בעיקר במרכז מערכת העצבים, ה מערכת לב וכלי דם והמעיים מערכת העצבים. הורמון זה משפיע לא רק על פעילות מערכת העיכול, אלא גם דם לחץ והעברת אותות במרכז מערכת העצבים. בדרכי העיכול, ההורמון בעל תפקודים חושיים ומוטוריים. מצד אחד, המעי מגיב ישירות לסרוטונין, ומצד שני הוא לוקח פונקציה כ נוירוטרנסמיטר. סרוטונין, המשתחרר במעי רירית, מפעיל נוירונים שונים. אלה מתקשרים אז, וכתוצאה מכך גל ההתכווצות ובעקבותיו הַרפָּיָה שמעביר את הצואה דרך המעי לכיוון פי הטבעת. בתפקודו החושי סרוטונין מעביר אי נוחות ממערכת העיכול ל מוֹחַ ויכול לגרום בחילה ו הקאה מבלי לזהות סיבה ספציפית לאי הנוחות הזו.

יישום ושימוש רפואי

אלוסטרון מנוהל בארצות הברית לנשים הסובלות מלקות קשה מעי רגיז תסמונת בתנאים מסוימים. הדרישות כוללות שהן סובלות מהתסמינים - בעיקר שלשול במשך שישה חודשים לפחות ולא הגיבו לטיפולים אחרים. בנוסף, שלהם מערכת עיכול אסור שיהיו חריגות ביוכימיות או אנטומיות. רופאים המעוניינים לתת את התכשיר חייבים להירשם למה שמכונה מרשם מרשמים של היצרן ולסכם הסכם בכתב עם המטופל שלהם. IBS הוא המונח המשמש לתיאור הפרעות מעיים תפקודיות שונות שיכולות לחקות תסמינים של מחלות מעי שונות אחרות. מכיוון ש- IBS אינו מסוכן כשלעצמו, ממושך שלשול נחשב לסימפטום מוביל למרשם של אלוסטרון. הסיבה: מכיוון שרפרף נוזלי מדי במהלך שלשול, שלשול ממושך יכול עוֹפֶרֶת לאובדן נוזלים גדול ו אלקטרוליטים. זה מסוכן לחולים שנפגעו בכך אלקטרוליטים כמו נתרן, מגנזיום, סידן, או פוספט ממלאים תפקיד חשוב בתפקוד תקין של תאים בגוף.

סיכונים ותופעות לוואי

כשליש מהחולים שטופלו באלוסטרון מתלוננים על כך עצירות. המשמעות היא שהם מסוגלים לרוקן את המעיים פחות משלוש פעמים בשבוע. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות כאב בטן, חולשה, ו בחילה. כשניים מאלף מכלל המטופלות המתלוננות על תופעות לוואי סובלות מהקשות עצירות, הדורש התערבות כירורגית. איסכמי דלקת במעי אפשרי גם כן. מונח זה משמש לתיאור דלקות שונות בגדול או מעי דק, שיכולים להיות חריפים או כרוניים. אלה מלווים לעיתים קרובות בשלשול רירי-דם, ובמקרים קיצוניים הם יכולים אפילו עוֹפֶרֶת עד מוות אם לא מטפלים בתופעת לוואי זו בהקדם האפשרי.