אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
חזור כְּאֵב לבד אין שום אינדיקציה לנוכחות פריצת דיסק. באופן כללי, קשה מאוד למצוא את גורם לכאבי גב. גם צילומי רנטגן לא תמיד יכולים לספק את הבהירות הרצויה.
על מנת להראות את זה בחזרה כְּאֵב והנוכחות בפועל של ממצא דיסק פתולוגי (= פתולוגי) אינם תמיד חובה, המחקר של ג'נסן יובא כאן כדוגמה. מחקר אקראי ומבוקר זה עבד עם בדיקות MRI של עמוד השדרה המותני ובדק אנשים ללא תסמינים. התוצאות מדהימות: אצל 52% מהחולים בליטה של דיסק בין - חולייתי (= protrusio, נקרא גם בליטת דיסק או בליטת דיסק) ניתן לזהות.
אצל 27% ניתן היה לאבחן פריצת דיסק ובנוסף, ל -1% מהחולים היה פריצת דיסק שכבר לחצה על הרקמה שמסביב. אצל 38% מכלל המטופלים השינויים לא הוגבלו לאחד דיסק בין - חולייתי. מבהיל שרק כ- 33% מכלל הנבדקים ציינו כי הם סובלים מגב כְּאֵב.
זה מבהיר שניתן להשיג דיוק אבחוני רק אם ננקטים אמצעי אבחון באופן מלא ככל האפשר. תמיד יש להבדיל בין תסמינים שונים כדי להיות מסוגלים לבצע אבחנה מהימנה של "החליק דיסק". דיסקיות בקע מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר בעמוד השדרה המותני, ואחריה פריצות דיסק בעמוד השדרה הצווארי.
פריצות דיסק עמוד השדרה של בית החזה הם נדירים יחסית כאפשרות אחרת. בעוד שצניחה בעמוד השדרה המותני מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר בין הגילאים 30 ל- 50, עמוד השדרה הצווארי מושפע מאוחר יותר בין הגילאים 40-60. בליטת דיסק (בליטת דיסק, ראה להלן) יכולה להתרחש הרבה יותר מוקדם. במהלך החיים הנוספים, דיסקים של פריצות הם שוב שכיחים פחות, מכיוון שאיבוד המים מהדיסק מתרחש בתדירות גבוהה יותר. ביחס לפריצת הדיסק, יש לכך "היתרון" שהליבה הג'לטינית הופכת צמיגה יותר ולכן יכולה להתרחש רק בקושי.
פריצת דיסק
בהקשר של פריצת דיסק מבדילים בין: אתה צריך לחשוב על זה ככה: אזורים נפרדים של דיסק בין - חולייתי יכול ללחוץ חזק פחות או יותר על שורשי עצבים הסמוכים ישירות לדיסק. באזור המותני התחתון, זה כולל את עצב Sciatic, העלולים לגרום לכאבים חזקים מאוד בעת הפעלת לחץ (כאב סיאטי = נָשִׁית). - בליטת דיסק (תמונה למטה), המובילה לבליטה של הטבעת הטבעת,
- צניחת דיסק (= פריצת דיסק; תמונה למטה) לחורים הבין חולייתיים או - המתרחשת בתדירות נמוכה יותר - אל תוך תעלת עמוד השדרה.
- צפייה, וכתוצאה מכך לחלקים המקופחים אין יותר קשר עם הדיסק המקורי. במקרה של א בליטת דיסק, הדיסק ככזה נשאר שלם בהתחלה. הליבה הפנימית הג'לטינית בולטת קדימה ולוחצת על הטבעת החיצונית הסחוסית המורכבת מ רקמת חיבור.
- לעומת זאת, בצניחת גרעין פולפוסוס (NPP), הליבה הג'לטינית מגיחה חלקית דרך הטבעת החיצונית. עם זאת, החלק היוצא נותר מחובר לליבה הג'לטינית הפנימית שנותרה ואינו מכיל את עצמו. לעומת זאת, בתפיסה, האזור המוחדר נעטף: החלק המקופח של הליבה הג'לטינית כבר לא מחובר לאזור הפנימי. - Nucleus pulposus (גרעין ג'לטיני)
- Anulus fibrosus (טבעת סיבית)
- גרעין דופק
- Anulus fibrosus (טבעת סיבית)
- הקרנה
- גרעין דופק
- Anulus fibrosus (טבעת סיבית)
- תקרית
