מהו אפדידימיס נפוח?
אל האני יותרת האשך יושב על הקוטב העליון של האשכים ומורכב מצינור האפידמידי הפצוע, שיכול להיות באורך של ארבעה עד שישה מטרים בסך הכל. הם ממלאים תפקיד מכריע בהיווצרותו של זרע על ידי הפעלת ניידות הזרע באמצעות מגוון תהליכים. נפיחות במבנה זה יכולה לנבוע מכמה סיבות, שכל אחת מהן מציגה תסמינים שונים. בהתאם לסיבה הבסיסית, מצוין טיפול שלאחריו ניתן בדרך כלל להניח פרוגנוזה טובה.
מה זה יכול להיות?
במקרים הנפוצים ביותר נפיחות מבודדת של יותרת האשך נובע מדלקת של האפידידימיס, מה שנקרא אפידידימיטיס. בעוד אצל גברים צעירים זיהום המועבר במגע הוא לעתים קרובות הגורם הבסיסי, אצל גברים מבוגרים אפידידימיטיס לעיתים קרובות מתרחש כחלק מדלקות בדרכי השתן הרגילות, שכיחות יותר בגלל שתן שיורי. אצל ילדים קטנים בדרך כלל לא ניתן לאתר שום פתוגן.
עם זאת, אבחנה מבדלת חייב לקחת בחשבון גם דרישות מרחביות אחרות. אלה כוללים במיוחד זרעונים. במקרה זה, היצרות של צינור הזרע גורמת ל יותרת האשך צינור לבליטה, שיכול להתמלא זרע נוזל ובכך להגדיל את גודלו.
ברוב המקרים, זרע הזרע הוא ללא תסמינים. יתר על כן, פיתול של האשך, כלומר סיבוב של האשך עם צביטה כתוצאה מכך של האספקה כלי, יכול להוביל לנפיחות של האשך ואפדידימיס. עם זאת, נפיחות באפדידימיס יכולה לנבוע גם מגידולי ניאופלזמה ממאירים, אותם יש לכלול במהלך האבחנה. גידולים אלה מאופיינים בדרישת שטח ללא כאבים של האפידידימיס.
אִבחוּן
האבחנה של נפיחות באדידימל כוללת תחילה פירוט היסטוריה רפואית. אצל גברים צעירים, האפשרות להידבק ב מחלות המועברות במגע המיני חייב להיחשב במיוחד. אצל חולים מבוגרים, האינדיקציה לדלקות בדרכי השתן החוזרות לעתים קרובות עלולה להיות פורצת דרך.
בכל המקרים, תרבית שתן משמשת לבירור לאיתור זיהומים חיידקיים אפשריים. אם מחלות המועברות במגע המיני חשודים, כתם של שָׁפכָה זה הכרחי. בנוסף, ערכי דלקת מוגברים ב דם ניתן לזהות.
ב בדיקה גופנית, ירידה ב כְּאֵב מתי שק האשכים מורם (סימן פרהן) מצביע על דלקת, ואילו לא דווח על שיפור במקרה של פיתול באשך. על מנת להבדיל בין מסות שפירות אפשריות לגידולים, אנ אולטרסאונד של האשך מבוצע, המאפשר הערכה מדויקת של השינויים המבניים. בנוסף, ניתן להעריך מעורבות של האשך.
